マッサージによる補益の注意点とは？マッサージによる補益は中医学の養生法の一つです。マッサージ補益にはどのような手法があり、どのような注意点があるのでしょうか？一緒に見ていきましょう。
マッサージによる補益の効果
一、陰陽のバランス調整
中医学では、按摩は弁証に基づいて、身体の具体的な状態に応じた手法を選択し、特定の経絡やツボに施すことで、経絡の気血の運行や営衛気血の生成を促進すると考えられています。つまり按摩手法を用いて陰陽を補益し、身体の陰陽バランスを整えるのです。人体の陰陽を調節することは養生の重要な方法であり、『素問・上古天真論』は「その道を知る者は、陰陽に則り、術数に和して……天年を終え、百歳を超えて逝く」と指摘し、人は自然界の変化の法則に順応し、自らの陰陽を保ち調節することで健康長寿を達成できることを強調している。陰陽の均衡が崩れることが疾病発生の最も主要な要因であり、『素問・陰陽応象大論』が言うように「陰が盛んになれば陽が病み、陽が盛んになれば陰が病む」のである。按摩は陰を陽へ導き、陽を陰へ導くことができる。按摩の手法にも陰陽の区別があり、推・揉・抖は陽に属し、点・按は陰に属する。現代研究によれば、強く速いマッサージ手法は神経・筋肉の興奮性を高め、軽やかでゆっくりとした手法は興奮性を低下させる。マッサージは人体の機能に対して双方向調節作用を持つ。マッサージによる補益の根本原則は「陰陽の所在を謹んで察し調え、平穏を朝とする」ことにある。人体の陰陽不調や陰陽不足の状態に応じて、軽重・緩急・柔剛を自在に使い分け、不足を補い、過剰を瀉し、熱ある者を寒冷させ、寒冷ある者を温め、積滞ある者を散らし、虚弱ある者を補い、鬱滞ある者を通す。これにより体内の陰陽不均衡を是正する。
二、臓腑の調和
五行説において、按摩は「虚すればその母を補う」の原則に基づき、不足を補い臓腑を調和させ、陰陽の均衡を図る。中医学では同時に、按摩が各臓腑に直接的な補益作用を持つと考える。按摩は心を養い精神を安定させ、腎を益し根本を固め、肝を疏通し胆を利し、脾を健やかに胃を和らげ、肺を補い乾燥を潤す。人体五臓に対して極めて顕著な補益作用を発揮する。
現代医学研究も按摩の補益作用を実証しており、按摩は血液循環を促進し、局所組織の血液供給を改善する。
例えば頭部のマッサージは脳組織への血液供給を増やし、知能を高め、老年性痴呆の発生を予防できる。マッサージは神経調節を通じて消化液の分泌を増やし、胃腸の蠕動速度を変化させ、消化吸収機能を強化し、食物の消化と栄養素の吸収を促進する。さらに免疫機能の改善、内分泌調節などを行い、養生保健の目的を達成する。
マッサージによる補益の常用手法
【按法】
親指の腹（指腹）、手のひらの付け根、または肘の先端などを身体の特定部位に当て、軽い力から徐々に強く圧迫する手法を按法と呼ぶ。使用する部位の違いにより、指按法、掌按法、肘按法に分類される。一般的に用いられるのは指按法である。
【摩法】
人差し指、中指、薬指、小指の指腹または掌を体表に当て、手首関節と前腕を連動させて円を描くように持続的かつリズミカルに擦る手法を摩法と呼ぶ。指腹で力を加えるものを指摩法、掌で力を加えるものを掌摩法と呼ぶ。
【擦法】
手掌を体表に密着させ、軽く圧力をかけながら前後に往復摩擦し、摩擦部位に温熱感を生じさせる手法を擦法と呼ぶ。手掌で圧力をかける場合は掌擦法、小魚際で圧力をかける場合は小魚際擦法と呼ぶ。
【揉法】
指腹や手掌の魚際で身体の特定部位を吸着固定し、手首の関節をリラックスさせた状態で、前腕の振りや手首の関節の回旋運動によって指・掌・魚際を回転させる手法を揉法と呼ぶ。指で力を加えるものを指揉法、掌で力を加えるものを掌揉法、魚際で力を加えるものを魚際揉法と呼ぶ。
【叩法】
拳の甲、掌根、指先などで体表を叩く方法を叩法と呼ぶ。
【拍法】
手のひら（虚掌）で体表を叩く方法を拍法と呼ぶ。
【推法】
指、手のひら、肘などを体表の特定部位に密着させ、力を込めて直線または弧を描くように前方に押し進め、一定のリズムを保つ方法を推法と呼ぶ。
【点法】
親指または中指の指先、あるいは屈曲した人差し指の指節間関節付近、あるいは屈曲した中指の指節間関節付近を用いて体表の特定部位を押圧する手法を点法といい、点按法とも呼ばれる。
実際の施術では、単一の手法を用いる場合もあれば、二つの手法を組み合わせて複合手法を形成する場合もある。例えば推法と擦法を併用すれば推擦法となり、按圧と揉捻を組み合わせれば按揉法となる。
按摩による補益の注意事項
1. 弁証に基づいて補益を行うこと。按摩による補益法は多岐にわたるが、その目的は陰陽の調整、気血の調和、臓腑機能の補強に帰着する。按摩補益を行う際は、陰虚か陽虚か、気虚か血虚かを弁証し、病変がどの臓腑にあるかを明確に区別する必要がある。腎虚には腎を益し根本を固める法を用い、脾胃虚弱には脾を健やかにし胃を和らげる法を用いる。
さらに季節に応じた重点も必要である。春の補益マッサージでは肝を疏通し胆を利し、血を養い肝を柔和にする法を用い、秋の補益マッサージでは肺気を補い陰を滋養し乾燥を潤す法を用いる。弁証補益では各要素を総合的に考慮し、選択的に実施する。
2、集中力と呼吸の調整集中力と呼吸の調整は、マッサージ施術者も自己補益を行う者も必ず心がけるべき点である。自己マッサージによる補益では、集中力と呼吸が整った状態でのみ、施術後の身体の反応や変化を繊細に感じ取ることが可能となる。これにより、マッサージの手法・力加減・頻度などを適宜調整し、期待する効果を得られるのである。他人にマッサージ法で補益を行う場合、施術者はさらに集中力を高め、被施術者の感覚や身体の反応を注意深く観察・把握し、自身の手法を調整・変更する必要があります。マッサージ中に雑談や冗談を交わしたり、中断を繰り返したり、治療を随意に中断して他のことをしたりしてはならず、集中力を維持し、予定された全手順を連続して完了させ、マッサージ補益の効果を確保しなければなりません。
3、段階的に進め、継続を心がける。養生保健においては、運動養生であれ飲食養生であれ、継続性が課題となる。マッサージによる補益も同様で、段階的に進め、持続することが必要である。三日坊主や一曝十寒では、良い効果を得ることは不可能である。例えば腹部のマッサージの場合、全く経験のない人が最初から100～200回も真剣に行うのは非常に疲れるものです。そのため、最初は力を弱め、回数を少なくし、徐々に増やしていくのが良いでしょう。また、一定期間マッサージを続けても効果が現れない場合や、最初は効果があったのに次第に薄れる場合もあり、それによって自信を失う人もいますが、これは避けるべきです。実は、マッサージによる補益は、食事による補益など他の補益法と同様、即効性のあるものもあれば、相当な時間を要するものもある。マッサージによる健康増進は、なおさら長期にわたる継続が不可欠であり、生涯にわたって続ける必要がある場合さえある。そうして初めて、健康長寿という目的を達成できるのである。
4、時間は適切に、特に朝夕が最適。マッサージによる補益は、簡便で効果的という特徴を持つ。適切な時間を選べば、より良い効果が得られるだろう。マッサージによる滋養強壮は、自己マッサージであれ家族間での相互マッサージであれ、一般的に朝夕に行うのが効果的です。第一に、日中は仕事などで時間が限られているのに対し、朝夕、特に夜は比較的時間に余裕があり、集中して心を落ち着けてマッサージを行うのに適しています。第二に、歴代の養生家たちは、朝は陽気が生じる時であり、この時に自己マッサージを行うことで陽気を外に引き出し、精神を奮い立たせることができると考えているからです。夜のマッサージは疲労回復や睡眠促進、睡眠の質向上に効果的です。
5、個人差を考慮し、適度に行う。マッサージによる補益を行う際は、「軽く、ゆっくりが補う」という基本原則に従い、自身またはマッサージを受ける相手の体質などに応じて、マッサージの手法・力加減・継続時間を決定します。例えば、高齢で虚弱な方や長期の病気で体力が低下している方には、マッサージの手法を軽くすると同時に、マッサージの回数や時間を増やすことで期待する効果を得られる。体格が大きく肥満している方には、手法を強くし、適度に力を加えることで、力が弱すぎて効果が得られないことを防ぐ。
6、媒体の使用による損傷防止。補益マッサージでは、一般に手法が軽いため局所的な皮膚損傷は生じにくい。ただし、乾燥肌の方、高齢者、皮膚がデリケートな乳幼児には、ごま油やマッサージクリームなどの媒体を使用し、局所皮膚の損傷を防ぐ必要がある。
7、風を避け保温する。自己マッサージでも家族間での相互マッサージでも、暖かく風のない快適な環境を選ぶことに注意する。
マッサージによる補益の禁忌
マッサージによる補益は大多数の人に適用されますが、特定の患者や部位には実施できません。
1、皮膚疾患の病変部位や火傷・熱傷などによる皮膚損傷部位は、厳禁です。
2、血液疾患や出血傾向のある方は、出血を招く恐れがあるため厳禁です。
3、長期の病気や重篤な心・肺・脳疾患患者、胃腸穿孔患者、がん患者、高齢で極度に虚弱な者は、危険を避けるためマッサージ不可。
4、極度の疲労時や酩酊状態、精神疾患で協力的でない患者もマッサージ不可。
5、骨髄炎、骨関節結核、重度の骨粗鬆症などの感染性疾患、および急性・慢性伝染病の感染期にある患者は、感染拡散・骨質破壊・伝染病感染を防ぐため、マッサージを受けられません。
マッサージによる補益の注意事項と手法について、ご理解いただけましたか？