坐月子期間發燒該怎麼辦?
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在如此炎熱的夏季度過產褥期,首先在心理上難以放鬆。許多年輕女性認為「產褥期母親應謹慎照護自身,察覺身體的細微變化」。以發燒為例,首先需理解正常發燒與異常發燒的差異,再據此採取適當應對措施。
正常發熱:產褥期產婦體溫通常維持在正常範圍內。若分娩時間過長、體力消耗劇烈,或產婦處於極度疲勞與精神緊繃狀態時,產後一日內可能出現輕微體溫上升。但通常不超過38℃,充分休息後多半能在24小時內恢復正常。
產後第3至4日,當產婦開始大量泌乳時,乳房血管與淋巴管擴張充盈導致乳房脹痛,可能伴隨輕微體溫上升,通常數小時內即會下降。
異常發熱:若產後2至10日內連續兩次以上測得38℃以上體溫,即屬異常狀況,應考慮產褥期感染的可能性。
異常發熱主要成因如下:
1. 外陰部・陰道・子宮頸部・會陰切開處或裂傷縫合處:此類部位易發炎,伴隨局部紅腫、灼熱感及疼痛,可能出現創口裂開、異常分泌物(有時伴隨腥臭味)。部分案例會併發全身性發熱及白血球增加。
2. 子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後第3至5日。惡露可能伴隨異味或無異味,輕症者可能出現低燒。症狀包含惡露量增加、惡臭、腹部脹滿感、下腹部疼痛及壓痛。重症患者則伴隨發熱、畏寒,並出現下腹部壓痛或疼痛、白血球增加等現象。
3、盆腔內感染多於產後第5天左右出現畏寒、高燒、下腹痛及骨盆深部壓痛。可能引發骨盆膿腫,亦可能持續高燒。骨盆腹膜炎症狀包含畏寒、高燒、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊繃,並伴隨明顯壓痛與反跳痛,可能引發腸管粘連、腹瀉、急迫性便意及排尿困難等症狀。
4、血栓性靜脈炎多發生於產後或術後第7至10日,好發於長期臥床、高齡及肥胖患者。表現為週期性發熱,持續性腹痛可能放射至腹股溝、上腹部及肋脊角。
下肢血栓性靜脈炎以下肢疼痛為主症,因血流障礙伴隨下肢水腫及皮膚蒼白。可觸及下肢靜脈索狀壓痛,患肢溫度較對側高,且病程傾向長期化。
五、急性乳腺炎所致發熱伴隨乳房局部紅腫、疼痛、硬結,部分病例可能潰瘍化。
為何會發燒?
多數產褥期感染患者在分娩前曾發生胎膜早破、分娩過程延長、產道撕裂傷或產後出血等狀況。產後身體抵抗力下降,易引發細菌感染導致發燒。因此出現生殖器感染徵兆時,應立即就醫接受適當治療。
其他發熱狀況
1、上呼吸道感染亦會引發發熱,伴隨頭痛、鼻塞、咳嗽、流涕等症狀。檢查可見咽喉充血、扁桃腺腫脹、呼吸音粗糙,可使用感冒藥治療。必要時可加用抗生素或以中藥治療。
2、若發熱伴隨尿意急迫感或排尿疼痛等泌尿道刺激症狀,可能為泌尿系統感染。若為腎盂腎炎,檢查時可見腎區叩痛及尿液檢查異常。
3、產婦併發肝炎、結核病等疾病,或於高溫時發生中暑,亦可能出現發熱症狀。產褥期若出現持續發熱,尤其高燒不退時,需家屬密切關注,應盡速就醫以避免影響產婦身體恢復。
產後發熱對症療法
(1)產後感冒致熱:主症為畏寒、發熱、發汗,偶伴關節痛或咽喉痛。基本治療原則為「祛風清熱解毒」。
①蜜芷茶:白芷、荊芥等量研粉分裝(每包約15克)。取1包與新茶5克以沸水200毫升浸泡15分鐘,煎液拌入少許蜂蜜溫服。每日最多3次。適用於產後風寒感冒。但風熱感冒體質者及陰虛血熱體質者禁用。
②蔥豆豉肉粥:取豆豉10克、蔥10克同煮,以湯汁拌肉末與米煮成粥。
③竹葉神粥:取竹葉30克、神菖蒲10克與砂糖同煮,以湯汁炊煮粥品。
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