Böylesine bunaltıcı bir yaz mevsiminde iyileşme süreci, birçok genç kadın için zihinsel olarak yorucu olmaktadır. Anneler bu dönemde kendilerine özenle bakmalı, ateş gibi vücut değişikliklerine karşı uyanık olmalıdır. Ancak, uygun tedaviyi uygulamadan önce normal ve anormal ateşi ayırt etmeliyiz.
Normal ateş: Doğum sonrası dönemde annenin ateşi genellikle normaldir. Ancak doğum uzun sürerse, fiziksel efor aşırı olursa veya anne aşırı yorgunluk veya zihinsel stres yaşarsa, doğum sonrası ilk gün içinde ateşte hafif bir artış olabilir. Bu ateş genellikle 38 °C'yi geçmez ve yeterli dinlenme ile 24 saat içinde normale döner.
Doğum sonrası 3-4. günlerde, emzirme ciddi bir şekilde başladığında, meme damarlarının genişlemesi ve lenfatik tıkanıklık, geçici ve hafif bir sıcaklık artışına neden olabilir. Bu durum genellikle birkaç saat içinde geçer.
Anormal ateş: Doğum sonrası 2. ve 10. günler arasında iki kez üst üste sıcaklık 38°C'ye ulaşırsa veya aşarsa, bu durum doğum sonrası enfeksiyonun göz önünde bulundurulmasını gerektiren anormal bir durum oluşturur.
Anormal ateş, öncelikle aşağıdaki durumlardan kaynaklanabilir:
1. Vulva, vajina, serviks veya perineal kesi/yırtık dikiş bölgeleri sık görülen iltihaplanma bölgeleridir. Bu durum genellikle lokal kızarıklık, şişlik, ısı ve ağrı; yara açılması; bazen kötü kokulu anormal akıntı ve nadiren beyaz kan hücresi sayısında artışla birlikte sistemik ateş ile birlikte görülür.
2. Endometrit veya miyometrit genellikle doğumdan 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Lochia kötü kokulu veya kokusuz olabilir. Hafif vakalarda düşük ateş, kötü kokulu lochia artışı, karın şişkinliği, alt karın ağrısı ve hassasiyet görülür. Ağır vakalarda ateş, titreme, alt karın hassasiyeti veya ağrısı ve yüksek beyaz kan hücresi sayısı görülür.
3. Pelvik enfeksiyon genellikle doğumdan 5 gün sonra titreme, yüksek ateş, alt karın ağrısı ve derin pelvik hassasiyet ile kendini gösterir.Bu durum pelvik apseye veya sürekli yüksek ateşe ilerleyebilir. Pelvik peritonit titreme, yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı, kusma, karın şişkinliği, karın kaslarında sertlik, belirgin hassasiyet ve rebound hassasiyeti ile kendini gösterir. Bağırsak yapışıklıkları, ishal, tenesmus ve dizüriye neden olabilir.
4. Tromboflebit genellikle doğumdan veya ameliyattan 7-10 gün sonra ortaya çıkar ve uzun süreli yatak istirahati, ileri yaş ve obezite predispozan faktörlerdir. Hastalar aralıklı ateş ve kasık, üst karın ve kostovertebral açıya yayılan kalıcı karın ağrısı ile başvururlar.
Alt ekstremite tromboflebit, bacak ağrısı ile kendini gösterir. Kan akışındaki bozukluk, alt ekstremitede ödem ve ciltte solukluğa neden olabilir. Hassas damarlar palpe edilebilir ve etkilenen ekstremite kontralateral tarafa göre daha yüksek sıcaklık gösterir. Hastalığın seyri uzundur.
5. Akut mastitin neden olduğu ateşe, lokalize meme kızarıklığı, şişlik, hassasiyet, sertleşme ve hatta ülserasyon eşlik edebilir.
Ateş neden oluşur?
Doğum sonrası enfeksiyonlar genellikle erken membran rüptürü, uzun süren doğum, doğum sırasında doğum kanalında yırtılma veya doğum sonrası kanama gibi doğum öncesi komplikasyonlardan kaynaklanır. Doğum sonrası vücut direncinin azalması bakteriyel enfeksiyonu kolaylaştırır ve ateşe yol açar. Bu nedenle, genital sistem enfeksiyonu belirtileri görüldüğünde derhal hastaneye başvurmak ve hızlı tedavi almak çok önemlidir.
Ateşin diğer nedenleri
1. Üst solunum yolu enfeksiyonları, baş ağrısı, burun tıkanıklığı, öksürük ve burun akıntısı ile birlikte ateşe neden olabilir. Muayenede faringeal hiperemi, bademcik hipertrofisi ve kaba solunum sesleri saptanabilir. Tedavi genellikle soğuk algınlığı ilaçları, gerekirse antibiyotiklerle desteklenir veya geleneksel Çin tıbbı kullanılır.
2. İdrar sıkışması, dizüri veya diğer idrar yolu tahriş belirtileri ile birlikte görülen ateş, idrar sistemi enfeksiyonuna işaret edebilir. Pyelonefrit vakalarında muayenede böbrek bölgesinde hassasiyet ve idrar tahlili sonuçlarında anormallikler görülebilir.
3. Doğum sonrası kadınlar, hepatit veya tüberküloz gibi altta yatan durumlar veya sıcak havalarda sıcak çarpması nedeniyle de ateş geliştirebilirler. Doğum sonrası dönemde devam eden ateş, özellikle yüksek ateş, annenin iyileşmesini etkileyen komplikasyonları önlemek için aile üyelerinin acil dikkatini ve derhal hastaneye başvurmayı gerektirir.
Doğum Sonrası Ateşin Semptomatik Tedavisi
(1) Doğum sonrası soğuk algınlığının neden olduğu ateş, öncelikle titreme, ateş, terleme, eklem ağrısı ve boğaz ağrısı ile kendini gösterir. Tedavi, rüzgarı uzaklaştırmaya, ısıyı gidermeye ve detoksifikasyona odaklanmalıdır.Bir paket ile 5 g taze çay yaprağı alın, 200 ml kaynar suda 15 dakika demleyin. Demlenmiş çayı az miktarda bal ile karıştırın ve ılık olarak günde en fazla üç kez için. Rüzgar soğukluğu doğum sonrası soğuk algınlığı için uygundur; rüzgar sıcağı soğuk algınlığı veya önceden yin eksikliği ve kan sıcağı olan anneler için kontrendikedir.② Yeşil soğan ve fermente fasulye ezmeli pirinç lapası: 10 g fermente siyah fasulye, 10 g yeşil soğan. Her iki malzemeyi de kaynatarak sıvısını çıkarın, ardından bu sıvıyı kıyma ve pirinçle karıştırarak lapayı pişirin. ③ Bambu yaprağı ve meyan kökü pirinç lapası: 30 g bambu yaprağı, 10 g meyan kökü. Her iki malzemeyi de şekerle kaynatarak sıvısını çıkarın, ardından bu sıvıyı pirinç lapası pişirmek için kullanın.