Okrevanje v tako vročem poletju je za mnoge mlade ženske psihično naporno. Medtem ko morajo matere v tem obdobju skrbno skrbeti zase, je najpomembneje, da ostanejo pozorne na telesne spremembe, kot je povišana telesna temperatura. Vendar moramo najprej razlikovati med normalno in nenormalno povišano telesno temperaturo, preden začnemo z ustreznim zdravljenjem.
Normalna vročina: V poporodnem obdobju je temperatura matere običajno normalna. Vendar pa se lahko v primeru podaljšanega poroda, prekomerne fizične napore ali izjemne utrujenosti ali duševnega stresa matere v prvem dnevu po porodu pojavi rahlo povišana temperatura. Ta običajno ne preseže 38 °C in se ob zadostnem počitku v 24 urah ponavadi vrne na normalno raven.
Okoli 3–4 dni po porodu, ko se začne resno dojenje, lahko vazodilatacija prsi in limfatična zastojevanja povzročijo prehodno povišanje temperature. To običajno spremlja napetost prsi in se ponavadi umiri v nekaj urah.
Nenormalna vročina: Če temperatura dvakrat zaporedoma med 2. in 10. dnem po porodu doseže ali preseže 38 °C, je to nenormalna ugotovitev, ki upravičuje sum na poporodno okužbo.
Nenormalna vročina lahko izhaja predvsem iz naslednjih stanj:
1. Vulva, vagina, maternični vrat ali mesta šivov po rezih/razpokah v presredku so pogosta mesta vnetja. To pogosto spremljajo lokalno rdečina, oteklina, vročina in bolečina; razhajanje rane; nenormalni izcedek, včasih z neprijetnim vonjem; in občasno sistemska vročina s povišanim številom belih krvnih celic.
2. Endometritis ali miometritis se običajno pojavi 3–5 dni po porodu. Lochia je lahko neprijetnega vonja ali brez vonja. Blagi primeri se kažejo z nizko vročino, povečano neprijetno vonjajočo lochio, napetostjo trebuha, bolečino v spodnjem delu trebuha in občutljivostjo. Hudi primeri vključujejo vročino, mrzlico, občutljivost ali bolečino v spodnjem delu trebuha in povišano število belih krvnih celic.
3. Okužba medenice se običajno pojavi okoli 5. dne po porodu z mrzlico, visoko vročino, bolečino v spodnjem delu trebuha in globoko občutljivostjo medenice.To se lahko razvije v absces v medenici ali vztrajno visoko vročino. Peritonitis v medenici se kaže z mrzlico, visoko vročino, hudo bolečino v trebuhu, bruhanjem, napetostjo v trebuhu, otrdelostjo trebušnih mišic, izrazito občutljivostjo in odbojem. Lahko povzroči črevesne adhezije, drisko, tenesmus in disurijo.
4. Tromboflebitis se pogosto pojavi 7–10 dni po porodu ali po operaciji, pri čemer so predisponirajoči dejavniki podaljšano ležanje v postelji, visoka starost in debelost. Bolniki imajo prekinjajočo se vročino in vztrajne bolečine v trebuhu, ki se širijo v dimlje, zgornji del trebuha in kostno-vretenčni kot.
Tromboflebitis spodnjih okončin se kaže kot bolečina v nogah. Oslabljen pretok krvi lahko povzroči edem spodnjih okončin in bledost kože. Otipljive so lahko vrstice občutljivih ven, pri čemer je temperatura prizadete okončine višja kot na nasprotni strani. Potek bolezni je dolgotrajen.
5. Zvišana telesna temperatura, ki jo povzroča akutni mastitis, je lahko spremljena z lokalnim rdečim, oteklim, občutljivim in otrdelim prsim, v nekaterih primerih pa tudi z razjedami.
Zakaj se pojavi povišana telesna temperatura?
Poporodne okužbe pogosto nastanejo zaradi predporodnih zapletov, kot so prezgodnji pretrganje membran, podaljšano porajanje, raztrganine porodnega kanala med porodom ali poporodna krvavitev. Zmanjšana imunsko odpornost po porodu olajša bakterijsko okužbo, kar vodi do povišane telesne temperature. Zato je ob znakih okužbe spolovil nujno takojšnje posvetovanje z zdravnikom in takojšnje zdravljenje.
Drugi vzroki za zvišano telesno temperaturo
1. Okužbe zgornjih dihalnih poti lahko povzročijo zvišano telesno temperaturo skupaj z glavoboli, zamašenim nosom, kašljem in izcedkom iz nosu. Pregled lahko razkrije hiperemijo grla, hipertrofijo mandeljnov in grobe dihalne zvoke. Zdravljenje običajno vključuje zdravila proti prehladu, po potrebi dopolnjena z antibiotiki, ali tradicionalno kitajsko medicino.
2. Povišana telesna temperatura, ki jo spremljajo nujno uriniranje, disurija ali drugi simptomi draženja sečil, lahko kaže na okužbo sečil. V primerih pielonefritisa lahko pregled razkrije občutljivost v ledvični regiji in nenormalne rezultate rutinskih testov urina.
3. Ženske po porodu lahko razvijejo vročino tudi zaradi osnovnih bolezni, kot sta hepatitis ali tuberkuloza, ali celo zaradi toplotnega udara v toplih dneh. Vztrajna vročina v poporodnem obdobju, zlasti visoka vročina, zahteva takojšnjo pozornost družinskih članov in takojšnje posvetovanje z zdravnikom, da se preprečijo zapleti, ki vplivajo na okrevanje matere.
Simptomatsko zdravljenje poporodne vročine
(1) Vročina, ki jo povzroča poporodni prehlad, se kaže predvsem z mrzlico, vročino, znojenjem, bolečinami v sklepih in vnetim grlom. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravljanje vetra, hlajenje in razstrupljanje.Vzemite eno vrečko s 5 g svežih čajnih listov, namočite v 200 ml vrele vode za 15 minut. Mešanico zmešajte z majhno količino medu in popijte toplo, največ trikrat dnevno. Primerno za poporodne prehlade zaradi vetra in mraza; kontraindicirano za prehlade zaradi vetra in vročine ali matere z že obstoječim pomanjkanjem yin in vročino krvi.② Kaša iz riža s čebulo in fermentirano fižolovo pasto: 10 g fermentiranega črnega fižola, 10 g čebule. Obe sestavini dušite, da izločite tekočino, nato to tekočino zmešajte z mletim mesom in rižem in skuhajte kašo. ③ Kaša iz riža z bambusovimi listi in sladkim korenom: 30 g bambusovih listov, 10 g sladkega korena. Obe sestavini dušite s sladkorjem, da izločite tekočino, nato to tekočino uporabite za kuhanje riževe kaše.