A convalescença durante um verão tão quente é mentalmente desgastante para muitas mulheres jovens. Embora as mães devam cuidar diligentemente de si mesmas durante esse período, é fundamental permanecer atenta às mudanças corporais, como febre. No entanto, devemos primeiro distinguir entre febres normais e anormais para aplicar os remédios adequados.
Febre normal: durante o período pós-parto, a temperatura da mãe é geralmente normal. No entanto, se o trabalho de parto for prolongado, o esforço físico for excessivo ou a mãe sentir fadiga extrema ou stress mental, pode ocorrer um ligeiro aumento da temperatura no primeiro dia após o parto. Normalmente, isso não excede 38 °C e geralmente volta ao normal em 24 horas com descanso adequado.
Por volta dos dias 3-4 após o parto, quando a lactação começa a sério, a vasodilatação mamária e o ingurgitamento linfático podem causar um aumento transitório da temperatura. Isso geralmente é acompanhado por distensão mamária e normalmente desaparece em poucas horas.
Febre anormal: se a temperatura atingir ou exceder 38 °C em duas ocasiões consecutivas entre os dias 2 e 10 após o parto, isso constitui um achado anormal que justifica a consideração de infecção puerperal.
A febre anormal pode decorrer principalmente das seguintes condições:
1. A vulva, a vagina, o colo do útero ou os locais de sutura de incisões/lacerações perineais são locais comuns de inflamação. Isso é frequentemente acompanhado por vermelhidão local, inchaço, calor e dor; deiscência da ferida; corrimento anormal, às vezes com odor desagradável; e, ocasionalmente, febre sistémica com contagem elevada de glóbulos brancos.
2. A endometrite ou miometrite ocorre tipicamente 3 a 5 dias após o parto. O lóquio pode ter odor desagradável ou ser inodoro. Os casos leves apresentam febre baixa, aumento do lóquio com odor desagradável, distensão abdominal, dor na parte inferior do abdómen e sensibilidade. Os casos graves envolvem febre, calafrios, sensibilidade ou dor na parte inferior do abdómen e contagem elevada de glóbulos brancos.
3. A infecção pélvica manifesta-se tipicamente por volta do 5.º dia após o parto com calafrios, febre alta, dor na parte inferior do abdómen e sensibilidade pélvica profunda.Isso pode evoluir para abcessos pélvicos, causando potencialmente febre alta persistente. A peritonite pélvica manifesta-se como calafrios, febre alta, dor abdominal intensa em toda a região, vômitos, distensão abdominal, rigidez muscular abdominal, sensibilidade acentuada e sensibilidade ao rebote. Pode levar a aderências intestinais, diarreia, tenesmo e disúria.
4. A tromboflebite ocorre geralmente 7 a 10 dias após o parto ou pós-operatório, sendo o repouso prolongado na cama, a idade avançada e a obesidade fatores predisponentes. As pacientes apresentam febre intermitente e dor abdominal persistente que se irradia para a virilha, parte superior do abdómen e ângulo costovertebral.
A tromboflebite dos membros inferiores manifesta-se como dor nas pernas. O fluxo sanguíneo prejudicado pode causar edema nos membros inferiores e palidez da pele. Cordões de veias sensíveis podem ser palpáveis, com o membro afetado apresentando temperatura mais elevada do que o lado contralateral. O curso da doença é prolongado.
5. A febre causada por mastite aguda pode ser acompanhada por vermelhidão localizada na mama, inchaço, sensibilidade, endurecimento e até ulceração.
Por que ocorre febre?
As infecções pós-parto geralmente surgem de complicações pré-parto, como ruptura prematura das membranas, trabalho de parto prolongado, lacerações do canal de parto durante o parto ou hemorragia pós-parto. A redução da resistência corporal pós-parto facilita a infecção bacteriana, levando à febre. Portanto, a consulta imediata ao hospital e o tratamento rápido são essenciais ao surgirem sinais de infecção do trato genital.
Outras causas de febre
1. As infecções do trato respiratório superior podem causar febre, juntamente com dores de cabeça, congestão nasal, tosse e rinorreia. O exame pode revelar hiperemia faríngea, hipertrofia amigdaliana e sons respiratórios ásperos. O tratamento envolve normalmente remédios para constipações, complementados com antibióticos, se necessário, ou medicina tradicional chinesa.
2. Febre acompanhada de urgência urinária, disúria ou outros sintomas de irritação do trato urinário pode indicar uma infecção do sistema urinário. Em casos de pielonefrite, o exame pode revelar sensibilidade na região renal e resultados anormais nos exames de urina de rotina.
3. As mulheres no pós-parto também podem desenvolver febre devido a condições subjacentes, como hepatite ou tuberculose, ou mesmo insolação durante o tempo quente. A febre persistente durante o puerpério, particularmente a febre alta, requer atenção imediata dos familiares e consulta hospitalar imediata para evitar complicações que afetem a recuperação da mãe.
Tratamento sintomático da febre pós-parto
(1) A febre causada por constipações pós-parto apresenta-se principalmente com calafrios, febre, suores, dores nas articulações e dor de garganta. O tratamento deve concentrar-se em dissipar o vento, limpar o calor e desintoxicar.
① Chá de mel e angélica: Partes iguais de Angelica dahurica e Schizonepeta tenuifolia, moídas em pó e divididas em pacotes (aproximadamente 15 g cada).Tome um pacote com 5 g de folhas de chá frescas, deixe em infusão em 200 ml de água a ferver durante 15 minutos. Misture a infusão com uma pequena quantidade de mel e beba morno, no máximo três vezes ao dia. Adequado para constipações pós-parto com vento frio; contraindicado para constipações com vento quente ou mães com deficiência pré-existente de yin e calor no sangue.② Mingau de arroz com cebolinha e pasta de feijão fermentado: 10 g de feijão preto fermentado, 10 g de cebolinha. Cozinhe ambos os ingredientes para extrair o líquido, depois misture esse líquido com carne picada e arroz para cozinhar o mingau. ③ Mingau de arroz com folha de bambu e alcaçuz: 30 g de folhas de bambu, 10 g de raiz de alcaçuz. Cozinhe ambos os ingredientes com açúcar para extrair o líquido, depois use esse líquido para cozinhar o mingau de arroz.