Rekonwalescencja podczas upalnego lata jest dla wielu młodych kobiet bardzo wyczerpująca psychicznie. Matki muszą w tym okresie dbać o siebie, zwracając szczególną uwagę na zmiany w organizmie, takie jak gorączka. Przed zastosowaniem odpowiedniego leczenia należy jednak rozróżnić gorączkę normalną od nienormalnej.
Normalna gorączka: W okresie poporodowym temperatura matki jest zazwyczaj normalna. Jednak w przypadku przedłużającego się porodu, nadmiernego wysiłku fizycznego lub skrajnego zmęczenia lub stresu psychicznego matki, w ciągu pierwszego dnia po porodzie może wystąpić niewielki wzrost temperatury. Zazwyczaj nie przekracza ona 38°C i po odpowiednim odpoczynku wraca do normy w ciągu 24 godzin.
Około 3–4 dnia po porodzie, kiedy rozpoczyna się laktacja, rozszerzenie naczyń krwionośnych piersi i przekrwienie limfatyczne mogą powodować przejściowy, niewielki wzrost temperatury. Zazwyczaj ustępuje on w ciągu kilku godzin.
Nieprawidłowa gorączka: Jeśli temperatura osiągnie lub przekroczy 38°C dwukrotnie między 2 a 10 dniem po porodzie, stanowi to nieprawidłowy stan, który należy rozważyć jako zakażenie poporodowe.
Nieprawidłowa gorączka może wynikać przede wszystkim z następujących schorzeń:
1. Częstymi miejscami zapalenia są okolice sromu, pochwy, szyjki macicy lub miejsca zszycia nacięcia/rozcięcia krocza. Często towarzyszy temu miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, uczucie ciepła i ból; rozejście się rany; nieprawidłowa wydzielina, czasami o nieprzyjemnym zapachu; a czasami gorączka ogólnoustrojowa z podwyższoną liczbą białych krwinek.
2. Zapalenie błony śluzowej macicy lub mięśniówki macicy występuje zazwyczaj 3–5 dni po porodzie. Lochia może mieć nieprzyjemny zapach lub być bezwonna. Łagodne przypadki objawiają się niską gorączką, zwiększoną ilością nieprzyjemnie pachnącej lochii, wzdęciem brzucha, bólem w dolnej części brzucha i wrażliwością. Ciężkie przypadki obejmują gorączkę, dreszcze, wrażliwość lub ból w dolnej części brzucha oraz podwyższoną liczbę białych krwinek.
3. Infekcja miednicy pojawia się zazwyczaj około 5 dnia po porodzie i objawia się dreszczami, wysoką gorączką, bólem w dolnej części brzucha i głęboką tkliwością miednicy.Może to prowadzić do ropni miednicy lub utrzymującej się wysokiej gorączki. Zapalenie otrzewnej miednicy objawia się dreszczami, wysoką gorączką, silnym bólem brzucha, wymiotami, wzdęciem brzucha, sztywnością mięśni brzucha, wyraźną tkliwością i tkliwością przy odbijaniu. Może powodować zrosty jelitowe, biegunkę, parcie na odbyt i bolesne oddawanie moczu.
4. Zakrzepowe zapalenie żył występuje najczęściej w ciągu 7–10 dni po porodzie lub po operacji, a czynnikami predysponującymi są długotrwałe leżenie w łóżku, zaawansowany wiek i otyłość. Pacjenci zgłaszają sporadyczną gorączkę i uporczywy ból brzucha promieniujący do pachwiny, górnej części brzucha i kąta żebrowo-kręgowego.
Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych objawia się bólem nóg. Upośledzony przepływ krwi może powodować obrzęk kończyn dolnych i bladość skóry. Wyraźnie wyczuwalne mogą być wrażliwe żyły, a temperatura chorej kończyny jest wyższa niż kończyny przeciwnej. Przebieg choroby jest długotrwały.
5. Gorączce spowodowanej ostrym zapaleniem sutka może towarzyszyć miejscowe zaczerwienienie piersi, obrzęk, tkliwość, stwardnienie, a nawet owrzodzenie.
Dlaczego występuje gorączka?
Infekcje poporodowe często wynikają z powikłań przedporodowych, takich jak przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przedłużający się poród, urazy kanału rodnego podczas porodu lub krwotok poporodowy. Obniżona odporność immunologiczna po porodzie sprzyja infekcjom bakteryjnym, prowadząc do gorączki. Dlatego też natychmiastowa konsultacja szpitalna i szybkie leczenie są niezbędne w przypadku wystąpienia objawów infekcji dróg rodnych.
Inne przyczyny gorączki
1. Infekcje górnych dróg oddechowych mogą powodować gorączkę wraz z bólami głowy, przekrwieniem błony śluzowej nosa, kaszlem i katarem. Badanie może wykazać przekrwienie gardła, przerost migdałków i szorstkie odgłosy oddechowe. Leczenie zazwyczaj obejmuje środki przeciw przeziębieniu, w razie potrzeby uzupełnione antybiotykami lub tradycyjną medycyną chińską.
2. Gorączka, której towarzyszy naglące oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu lub inne objawy podrażnienia dróg moczowych, może wskazywać na infekcję układu moczowego. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek badanie może wykazać tkliwość w okolicy nerek i nieprawidłowe wyniki rutynowych badań moczu.
3. Kobiety po porodzie mogą również mieć gorączkę z powodu chorób podstawowych, takich jak zapalenie wątroby lub gruźlica, a nawet udar cieplny podczas upałów. Utrzymująca się gorączka w okresie połogu, szczególnie wysoka, wymaga natychmiastowej uwagi członków rodziny i szybkiej konsultacji szpitalnej, aby zapobiec powikłaniom wpływającym na powrót matki do zdrowia.
Leczenie objawowe gorączki poporodowej
(1) Gorączka spowodowana przeziębieniem poporodowym objawia się przede wszystkim dreszczami, gorączką, poceniem się, bólem stawów i bólem gardła. Leczenie powinno skupiać się na rozpraszaniu wiatru, usuwaniu gorąca i detoksykacji.
① Herbata miodowo-dzięgielowa: Równe części dzięgla chińskiego i schizonepety cienkolistnej, zmielone na proszek i podzielone na porcje (około 15 g każda).Wziąć jedną porcję z 5 g świeżych liści herbaty. Zaparzać w 200 ml wrzącej wody przez 15 minut. Wymieszać napar z niewielką ilością miodu i pić na ciepło. Ograniczyć do trzech dawek dziennie. Odpowiednia w przypadku przeziębień poporodowych spowodowanych wiatrem i zimnem. Przeciwwskazana w przypadku przeziębień spowodowanych wiatrem i gorącem lub u matek z istniejącym wcześniej niedoborem yin i gorącem krwi.② Kasza ryżowa z cebulką i sfermentowaną pastą z fasoli: 10 g sfermentowanej czarnej fasoli, 10 g cebulki. Gotuj oba składniki na wolnym ogniu, aby uzyskać płyn, a następnie połącz ten płyn z mielonym mięsem i ryżem, aby ugotować kaszę. ③ Kasza ryżowa z liśćmi bambusa i lukrecją: 30 g liści bambusa, 10 g korzenia lukrecji. Gotuj oba składniki z cukrem na wolnym ogniu, aby uzyskać płyn, a następnie użyj tego płynu do ugotowania kaszy ryżowej.