La convalescenza durante un'estate così torrida risulta mentalmente faticosa per molte giovani mamme. Sebbene sia naturale provare apprensione per il recupero post-parto, è fondamentale comprendere che le mamme devono dare priorità alla cura di sé durante questo periodo. Qualsiasi cambiamento fisico richiede attenzione, in particolare la febbre. Tuttavia, prima di somministrare un trattamento è fondamentale distinguere tra febbre normale e febbre anomala.
Febbre normale: durante il periodo post-parto, la temperatura della madre è generalmente normale. Tuttavia, se il travaglio è prolungato, lo sforzo fisico è eccessivo o la madre soffre di estrema stanchezza o stress mentale, può verificarsi un leggero aumento della temperatura entro il primo giorno dopo il parto. In genere questa non supera i 38 °C e di solito torna alla normalità entro 24 ore con un riposo adeguato.
Intorno al terzo-quarto giorno dopo il parto, quando l'allattamento inizia sul serio, la vasodilatazione mammaria e il congestionamento linfatico possono causare un leggero aumento transitorio della temperatura. Questo fenomeno si risolve in genere entro poche ore.
Febbre anomala: se la temperatura raggiunge o supera i 38 °C in due occasioni consecutive tra il secondo e il decimo giorno dopo il parto, si tratta di una condizione anomala che richiede di prendere in considerazione la possibilità di un'infezione puerperale.
La febbre anomala può derivare principalmente dalle seguenti condizioni:
1. La vulva, la vagina, la cervice o i siti di sutura dell'incisione/lacerazione perineale sono siti comuni di infiammazione. Ciò è spesso accompagnato da arrossamento locale, gonfiore, calore e dolore; deiscenza della ferita; secrezione anomala, a volte con cattivo odore; e occasionalmente febbre sistemica con elevata conta dei globuli bianchi.
2. L'endometrite o la miometrite si verificano in genere 3-5 giorni dopo il parto. Il lochia può essere maleodorante o inodore. I casi lievi si presentano con febbre bassa, aumento del lochia maleodorante, distensione addominale, dolore al basso ventre e dolorabilità. I casi gravi comportano febbre, brividi, dolorabilità o dolore al basso ventre e aumento della conta dei globuli bianchi.
3. L'infezione pelvica si manifesta tipicamente intorno al quinto giorno dopo il parto con brividi, febbre alta, dolore al basso ventre e dolorabilità pelvica profonda.Queste possono progredire fino a formare ascessi pelvici, causando potenzialmente febbre alta persistente. La peritonite pelvica si manifesta con brividi, febbre alta, forte dolore addominale diffuso, vomito, distensione addominale, rigidità dei muscoli addominali, marcata dolorabilità e dolorabilità alla palpazione. Può portare ad aderenze intestinali, diarrea, tenesmo e disuria.
4. La tromboflebite si verifica comunemente 7-10 giorni dopo il parto o dopo un intervento chirurgico, con riposo a letto prolungato, età avanzata e obesità come fattori predisponenti. Le pazienti presentano febbre intermittente e dolore addominale persistente che si irradia all'inguine, alla parte superiore dell'addome e all'angolo costovertebrale.
La tromboflebite degli arti inferiori si manifesta con dolore alle gambe. Il flusso sanguigno compromesso può causare edema degli arti inferiori e pallore della pelle. Possono essere palpabili cordoni di vene dolorabili, con l'arto colpito che presenta una temperatura più elevata rispetto al lato controlaterale. Il decorso della malattia è prolungato.
5. La febbre causata dalla mastite acuta può essere accompagnata da arrossamento localizzato del seno, gonfiore, dolorabilità, indurimento e persino ulcerazione.
Perché si manifesta la febbre?
Le infezioni post-partum spesso derivano da complicanze antepartum quali rottura prematura delle membrane, travaglio prolungato, lacerazioni del canale del parto durante il parto o emorragia post-partum. La ridotta resistenza immunitaria dopo il parto facilita l'infezione batterica, causando febbre. Pertanto, è essenziale consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un trattamento tempestivo in caso di segni di infezione del tratto genitale.
Altre cause di febbre
1. Le infezioni del tratto respiratorio superiore possono causare febbre accompagnata da mal di testa, congestione nasale, tosse e rinorrea. L'esame può rivelare iperemia faringea, ipertrofia tonsillare e rumori respiratori grossolani. Il trattamento prevede tipicamente rimedi contro il raffreddore, integrati con antibiotici se necessario, o medicina tradizionale cinese.
2. La febbre accompagnata da urgenza urinaria, disuria o altri sintomi di irritazione delle vie urinarie può indicare un'infezione del sistema urinario. In caso di pielonefrite, l'esame può rivelare dolorabilità nella regione renale e risultati anomali delle analisi delle urine.
3. Le donne nel periodo post-parto possono anche sviluppare febbre a causa di condizioni sottostanti come l'epatite o la tubercolosi, o anche un colpo di calore durante la stagione calda. La febbre persistente durante il puerperio, in particolare la febbre alta, richiede l'attenzione immediata dei familiari e una pronta consultazione ospedaliera per prevenire complicazioni che potrebbero influire sul recupero della madre.
Trattamento sintomatico della febbre post-parto
(1) La febbre causata dal raffreddore post-parto si manifesta principalmente con brividi, febbre, sudorazione, dolori articolari e mal di gola. Il trattamento dovrebbe concentrarsi sull'eliminazione del vento, sullo smaltimento del calore e sulla disintossicazione.
① Tè al miele e angelica: parti uguali di Angelica dahurica e Schizonepeta tenuifolia, macinate in polvere e divise in bustine (circa 15 g ciascuna).Prendere una bustina con 5 g di foglie di tè fresche, lasciare in infusione in 200 ml di acqua bollente per 15 minuti. Mescolare l'infuso con una piccola quantità di miele e bere caldo, non più di tre volte al giorno. Adatto per raffreddori post-parto da vento-freddo; controindicato per raffreddori da vento-calore o madri con preesistente carenza di yin e calore del sangue.② Porridge di riso con scalogno e pasta di fagioli fermentati: 10 g di fagioli neri fermentati, 10 g di scalogno. Cuocere a fuoco lento entrambi gli ingredienti per estrarne il liquido, quindi unire questo liquido alla carne macinata e al riso per cuocere il porridge. ③ Porridge di riso con foglie di bambù e liquirizia: 30 g di foglie di bambù, 10 g di radice di liquirizia. Cuocere a fuoco lento entrambi gli ingredienti con lo zucchero per estrarne il liquido, quindi utilizzare questo liquido per cuocere il porridge di riso da consumare.