La convalescence pendant un été aussi étouffant s'avère mentalement éprouvante pour de nombreuses jeunes femmes. Si les mères doivent prendre soin d'elles-mêmes pendant cette période, il est primordial de rester vigilant quant aux changements corporels, tels que la fièvre. Cependant, il faut d'abord distinguer les fièvres normales des fièvres anormales afin d'appliquer les remèdes appropriés.
Fièvre normale : pendant la période post-partum, la température d'une mère est généralement normale. Cependant, si le travail est prolongé, si l'effort physique est excessif ou si la mère souffre d'une fatigue extrême ou d'un stress mental, une légère augmentation de la température peut survenir au cours du premier jour suivant l'accouchement. Celle-ci ne dépasse généralement pas 38 °C et revient à la normale dans les 24 heures avec un repos suffisant.
Vers le troisième ou quatrième jour après l'accouchement, lorsque la lactation commence véritablement, la vasodilatation mammaire et l'engorgement lymphatique peuvent provoquer une légère élévation transitoire de la température. Celle-ci disparaît généralement en quelques heures.
Fièvre anormale : si la température atteint ou dépasse 38 °C à deux reprises consécutives entre le deuxième et le dixième jour après l'accouchement, cela constitue un résultat anormal qui justifie d'envisager une infection puerpérale.
Une fièvre anormale peut principalement provenir des conditions suivantes :
1. La vulve, le vagin, le col de l'utérus ou les sites de suture d'incision/lacération périnéale sont des sites courants d'inflammation. Cela s'accompagne souvent d'une rougeur locale, d'un gonflement, d'une chaleur et d'une douleur ; d'une déhiscence de la plaie ; d'écoulements anormaux, parfois accompagnés d'une odeur nauséabonde ; et parfois d'une fièvre systémique avec une augmentation du nombre de globules blancs.
2. L'endométrite ou la myométrite survient généralement 3 à 5 jours après l'accouchement. Les lochies peuvent être malodorantes ou inodores. Les cas bénins se manifestent par une fièvre légère, une augmentation des lochies malodorantes, une distension abdominale, des douleurs dans le bas-ventre et une sensibilité. Les cas graves s'accompagnent de fièvre, de frissons, d'une sensibilité ou de douleurs dans le bas-ventre et d'une élévation du nombre de globules blancs.
3. L'infection pelvienne se manifeste généralement vers le cinquième jour après l'accouchement par des frissons, une forte fièvre, des douleurs dans le bas-ventre et une sensibilité profonde du bassin.Elles peuvent évoluer vers des abcès pelviens ou une fièvre élevée persistante. La péritonite pelvienne se manifeste par des frissons, une forte fièvre, des douleurs abdominales intenses, des vomissements, une distension abdominale, une rigidité des muscles abdominaux, une sensibilité marquée et une sensibilité au rebond. Les complications comprennent des adhérences intestinales, de la diarrhée, un ténesme et une dysurie.
4. La thrombophlébite survient généralement 7 à 10 jours après l'accouchement ou une opération, les facteurs prédisposants étant l'alitement prolongé, l'âge avancé et l'obésité. Les patientes présentent une fièvre intermittente et des douleurs abdominales persistantes irradiant vers l'aine, le haut de l'abdomen et l'angle costo-vertébral.
La thrombophlébite des membres inférieurs se manifeste par des douleurs dans les jambes. Une altération de la circulation sanguine peut entraîner un œdème des membres inférieurs et une pâleur de la peau. Des cordons veineux sensibles peuvent être palpables, le membre affecté présentant une température plus élevée que le côté controlatéral. L'évolution de la maladie est prolongée.
5. La fièvre causée par une mastite aiguë peut s'accompagner d'une rougeur localisée du sein, d'un gonflement, d'une sensibilité, d'une induration et même d'une ulcération.
Pourquoi la fièvre apparaît-elle ?
Les infections post-partum résultent souvent de complications antepartum telles que la rupture prématurée des membranes, un travail prolongé, des lacérations du canal génital pendant l'accouchement ou une hémorragie post-partum. La diminution de la résistance physique après l'accouchement facilite les infections bactériennes, entraînant de la fièvre. Il est donc essentiel de consulter immédiatement un médecin et de suivre un traitement rapide dès l'apparition des premiers signes d'infection génitale.
Autres causes de fièvre
1. Les infections des voies respiratoires supérieures peuvent provoquer de la fièvre accompagnée de maux de tête, de congestion nasale, de toux et de rhinorrhée. L'examen peut révéler une hyperémie pharyngée, une hypertrophie amygdalienne et des bruits respiratoires grossiers. Le traitement consiste généralement en des remèdes contre le rhume, complétés si nécessaire par des antibiotiques ou de la médecine traditionnelle chinoise.
2. Une fièvre accompagnée d'une envie pressante d'uriner, d'une dysurie ou d'autres symptômes d'irritation des voies urinaires peut indiquer une infection du système urinaire. En cas de pyélonéphrite, l'examen peut révéler une sensibilité dans la région rénale et des résultats anormaux aux tests de routine de l'urine.
3. Les femmes en post-partum peuvent également développer de la fièvre en raison de maladies sous-jacentes telles que l'hépatite ou la tuberculose, ou même un coup de chaleur par temps chaud. Une fièvre persistante pendant la période post-partum, en particulier une fièvre élevée, nécessite une attention immédiate de la part des membres de la famille et une consultation rapide à l'hôpital afin d'éviter des complications pouvant affecter le rétablissement de la mère.
Traitement symptomatique de la fièvre post-partum
(1) La fièvre causée par un rhume post-partum se manifeste principalement par des frissons, de la fièvre, des sueurs, des douleurs articulaires et des maux de gorge. Le traitement doit viser à dissiper le vent, à évacuer la chaleur et à détoxifier l'organisme.
① Thé au miel et à l'angélique : mélanger à parts égales de l'angélique dahurica et de la schizonepeta tenuifolia, réduire en poudre et répartir en sachets (environ 15 g chacun).Prendre un sachet avec 5 g de feuilles de thé fraîches. Laisser infuser dans 200 ml d'eau bouillante pendant 15 minutes. Mélanger l'infusion avec une petite quantité de miel et boire chaud. Limiter à trois doses par jour. Convient aux rhumes post-partum dus au vent froid. Contre-indiqué pour les rhumes dus au vent chaud ou les mères présentant une insuffisance yin et une chaleur sanguine préexistantes.② Bouillie de riz aux oignons verts et à la pâte de haricots fermentés : 10 g de haricots noirs fermentés, 10 g d'oignons verts. Faites mijoter les deux ingrédients pour en extraire le liquide, puis mélangez ce liquide avec de la viande hachée et du riz pour en faire une bouillie. ③ Bouillie de riz aux feuilles de bambou et à la réglisse : 30 g de feuilles de bambou, 10 g de racine de réglisse. Faites mijoter les deux ingrédients avec du sucre pour en extraire le liquide, puis utilisez ce liquide pour cuire une bouillie de riz à consommer.