Rekonvalescence během takového horkého léta je pro mnoho mladých žen psychicky náročná. Matky se během tohoto období musí pečlivě starat o sebe a je nanejvýš důležité, aby zůstaly ostražité vůči tělesným změnám, jako je horečka. Nejprve však musíme rozlišit mezi normální a abnormální horečkou, abychom mohli použít vhodné léky.
Normální horečka: V poporodním období je teplota matky obvykle normální. Pokud však porod trvá déle, je fyzická námaha nadměrná nebo matka pociťuje extrémní únavu nebo psychický stres, může během prvního dne po porodu dojít k mírnému zvýšení teploty. Ta obvykle nepřesahuje 38 °C a po dostatečném odpočinku se během 24 hodin vrátí k normálu.
Kolem 3. až 4. dne po porodu, kdy začíná laktace, může dojít k přechodnému zvýšení teploty v důsledku vazodilatace prsů a lymfatického překrvení. To je obvykle doprovázeno napětím prsů a obvykle během několika hodin odezní.
Abnormální horečka: Pokud teplota dosáhne nebo překročí 38 °C dvakrát po sobě mezi 2. a 10. dnem po porodu, jedná se o abnormální nález, který vyžaduje zvážení poporodní infekce.
Abnormální horečka může primárně pocházet z následujících stavů:
1. Vulva, vagina, děložní čípek nebo místa šití řezů/tržných ran v perineu jsou častými místy zánětu. To je často doprovázeno lokálním zarudnutím, otokem, horečkou a bolestí; dehiscencí rány; abnormálním výtokem, někdy s nepříjemným zápachem; a příležitostně systémovou horečkou se zvýšeným počtem bílých krvinek.
2. Endometritida nebo myometritida se obvykle vyskytuje 3–5 dní po porodu. Lochia může být zapáchající nebo bez zápachu. Mírné případy se projevují nízkou horečkou, zvýšeným množstvím zapáchající lochie, nadýmáním, bolestí v podbřišku a citlivostí. Závažné případy zahrnují horečku, zimnici, citlivost nebo bolest v podbřišku a zvýšený počet bílých krvinek.
3. Pánevní infekce se obvykle projevuje kolem 5. dne po porodu zimnicí, vysokou horečkou, bolestí v podbřišku a citlivostí hlubokých pánevních tkání.To může vést k pánevním abscesům nebo přetrvávající vysoké horečce. Pánevní peritonitida se projevuje zimnicí, vysokou horečkou, silnými bolestmi břicha, zvracením, nadýmáním, ztuhlostí břišních svalů, výraznou citlivostí a rebound citlivostí. Může způsobit střevní srůsty, průjem, tenesmus a dysurii.
4. Tromboflebitida se běžně vyskytuje 7–10 dní po porodu nebo po operaci, přičemž predisponujícími faktory jsou dlouhodobý pobyt na lůžku, pokročilý věk a obezita. Pacientky trpí přerušovanou horečkou a přetrvávajícími bolestmi břicha, které vyzařují do třísla, horní části břicha a kostovertebrálního úhlu.
Tromboflebitida dolních končetin se projevuje bolestí nohou. Zhoršený průtok krve může způsobit otoky dolních končetin a bledost kůže. Mohou být hmatatelné citlivé žíly a postižená končetina může mít vyšší teplotu než končetina na druhé straně. Průběh onemocnění je dlouhodobý.
5. Horečka způsobená akutní mastitidou může být doprovázena lokálním zarudnutím prsu, otokem, citlivostí, zatvrdnutím a dokonce i vředem.
Proč se objevuje horečka?
Poporodní infekce často vznikají v důsledku předporodních komplikací, jako je předčasné prasknutí plodových obalů, prodloužený porod, poranění porodních cest během porodu nebo poporodní krvácení. Snížená odolnost organismu po porodu usnadňuje bakteriální infekci, která vede k horečce. Proto je při známkách infekce pohlavních cest nezbytná okamžitá konzultace s lékařem a rychlá léčba.
Další příčiny horečky
1. Infekce horních cest dýchacích mohou způsobit horečku spolu s bolestmi hlavy, ucpaným nosem, kašlem a rýmou. Vyšetření může odhalit hyperémii hltanu, hypertrofii mandlí a hrubé dechové zvuky. Léčba obvykle zahrnuje léky proti nachlazení, v případě potřeby doplněné antibiotiky, nebo tradiční čínskou medicínu.
2. Horečka doprovázená naléhavým močením, dysurií nebo jinými příznaky podráždění močových cest může naznačovat infekci močového systému. V případě pyelonefritidy může vyšetření odhalit citlivost v oblasti ledvin a abnormální výsledky rutinních testů moči.
3. U žen po porodu se může horečka objevit také v důsledku základních onemocnění, jako je hepatitida nebo tuberkulóza, nebo dokonce úpalu během teplého počasí. Přetrvávající horečka během šestinedělí, zejména vysoká horečka, vyžaduje okamžitou pozornost členů rodiny a okamžitou konzultaci v nemocnici, aby se předešlo komplikacím ovlivňujícím zotavení matky.
Symptomatická léčba poporodní horečky
(1) Horečka způsobená poporodním nachlazením se projevuje především zimnicí, horečkou, pocením, bolestmi kloubů a bolestmi v krku. Léčba by se měla zaměřit na rozptýlení větru, odstranění tepla a detoxikaci.
① Medovo-angelikový čaj: Stejné množství Angelica dahurica a Schizonepeta tenuifolia, rozemleté na prášek a rozdělené do sáčků (každý cca 15 g).Vezměte jeden sáček s 5 g čerstvých čajových lístků, zalijte 200 ml vroucí vody a nechte 15 minut louhovat. Nálev smíchejte s malým množstvím medu a pijte teplý, maximálně třikrát denně. Vhodné pro poporodní nachlazení způsobené větrem a chladem; kontraindikováno pro nachlazení způsobené větrem a horkem nebo pro matky s již existujícím nedostatkem jin a horkostí krve.② Rýžová kaše s jarní cibulkou a fermentovanou fazolovou pastou: 10 g fermentovaných černých fazolí, 10 g jarní cibulky. Obě ingredience vařte na mírném ohni, aby se uvolnila šťáva, a poté tuto šťávu smíchejte s mletým masem a rýží a uvařte kaši. ③ Rýžová kaše s bambusovými listy a lékořicí: 30 g bambusových listů, 10 g kořene lékořice. Obě ingredience vařte s cukrem na mírném ohni, aby se uvolnila šťáva, a poté tuto šťávu použijte k uvaření rýžové kaše.