Wushui Nehri'nin güzel kıyılarında, Xiaoqiang adında yakışıklı bir genç yaşıyordu. Evlilik öncesi sağlık muayenelerinden geçmeden köyün güzeli Yujuan ile evlendi. Evlilik hayatları mutluluk doluydu. Kısa süre sonra Yujuan hamile kaldı ve üç nesildir tek erkek varisi olan Xiaoqiang'ın ailesini sürekli bir sevinçle doldurdu.Doğal olarak, genç yaşlı demeden tüm aile Yu Juan'ın etrafında dolaşıp her ihtiyacını karşıladı, en ufak bir aksilik bile felakete yol açabilir diye korkuyorlardı. Uzun zamandır beklenen doğum anı nihayet geldiğinde, Xiao Qiang'ın ailesi komşu köyden bir ebe bulmak için harekete geçti. Ancak trajik bir şekilde, karnındaki erkek bebek doğum sırasında hayatını kaybetti ve Yu Juan da vefat etti.Bu çifte trajediyi duyan Xiaoqiang, kederinden dilini yuttu ve bayıldı. Ailesi de bu yıkıcı haberi alınca kederden yıkıldı. Yu Juan'ın ölümünde bir cinayet şüphesi olan aile, genç ve yaşlı akrabalarını toplayarak Xiaoqiang'ın evine baskın düzenledi ve cevaplar talep ederek ortalığı karıştırdı. Ölüm nedenini açıklayamayan Xiaoqiang'ın ailesi, adli makamlardan yardım istemekten başka çare bulamadı.Adli tıp uzmanının otopsisi, Yu Juan'ın ciddi bir kalp hastalığına yakalandığını ve bu nedenle çocuğu doğuramadığını ortaya çıkardı. Ancak o zaman herkes gerçeği anladı: Yu Juan'ın ve doğmamış çocuğunun hayatına mal olan asıl suçlu, Yu Juan'ın kalp hastalığıydı. Bu olaydan alınan ders çok derindi.
Bu yürek burkan hikayeyi okuduktan sonra, doğal olarak şu soru akla gelebilir: "Kalp hastalığı olanlar asla çocuk sahibi olamaz mı?" Tıp camiası bu soruya şu açıklamayı getiriyor.Yaygın olarak bilindiği gibi, kalp, kan dolaşımını sürdüren bir güç organı olarak işlev görür, tıpkı bir an bile durmadan kanı çeken ve dışarı atan kapalı bir pompa gibi. Kalpte sorunlar ortaya çıkarsa — miyokardiyal hastalık, kapakçık bozukluğu veya aşırı periferik vasküler direnç gibi — kalp artan bir baskıya maruz kalır ve işlevinde azalma olur.Genel olarak, hamilelik sırasında, doğurganlık çağındaki kadınlarda toplam kan hacmi ve kalp debisi kademeli olarak artar. Yedinci veya sekizinci aya gelindiğinde, bu hacimler hamilelik öncesi seviyelere kıyasla yaklaşık üçte bir oranında artar. Doğum sırasında, ıkınma hareketi akciğerler ve karın içindeki basıncın keskin bir şekilde artmasına neden olur. Kalp hastalığı olan kadınlar için, bu değişiklikler şüphesiz kalbin zorlanabileceği ağır bir yük oluşturur.Bu nedenle, kalp hastalığı olan kadınlar hamileliğe son derece dikkatli yaklaşmalıdır. Dikkatsizce hamile kalmak, durumu kötüleştirmekle kalmayıp, rahimde fetüsün ölüm riskini de artırabilir. Ciddi vakalarda, annede kalp yetmezliğine yol açarak hayatını tehlikeye atabilir.
Kalp hastalığı olan kadınlar hamile kalabilir mi?
Kalp hastalığı olan kadınların hamilelik olasılığı, kalp fonksiyonuna ve hastalığın niteliğine bağlıdır.
Rutin fiziksel aktiviteleri veya hafif fiziksel işleri yapabilen hafif kalp lezyonu olanlar, hamilelik ve doğum sırasında kalp yetmezliği, diğer komplikasyonlar veya siyanoz riski daha düşüktür. 35 yaşın altında ve hem kadın doğum uzmanları hem de kardiyologlar tarafından düzenli olarak izleniyorsa, hamilelik kabul edilebilir.
Ancak, hafif efor sırasında çarpıntı veya nefes darlığı yaşayan şiddetli kalp rahatsızlığı olan kadınlar hamilelikten kaçınmalıdır. Bu tür vakalarda hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemde kalp yetmezliği görülme sıklığı %47'yi aşmaktadır. Ayrıca, siyanoz eşlik eden konjenital kalp hastalığı olan hamile kadınlar, düşük, erken doğum veya ölü doğum riskinde önemli ölçüde artışla karşı karşıyadır.Konjenital kalp hastalığı genetik yatkınlık da gösterir. Ebeveynlerden birinde konjenital kalp hastalığı varsa, bebeğin konjenital kalp hastalığına yakalanma riski %2'dir, bu da genel popülasyondaki insidans oranının altı katıdır. Ancak, siyanoz olmayan konjenital kalp hastalığı olan kadınlar yine de hamile kalabilir.Konjenital kalp hastalığı olan 93 kişide 235 gebelikle ilgili bir raporda, sadece 22 erken doğum olduğu, geri kalan 213 bebeğin hayatta kaldığı ortaya çıkmıştır.
Ayrıca, siyanozlu şiddetli konjenital kalp malformasyonları, şiddetli romatizmal mitral darlığı, ciddi aritmiler, subakut bakteriyel endokardit veya kalp yetmezliği öyküsü olan durumlarda gebelik kontrendikedir. Bu gibi durumlarda gebelik meydana gelirse, kararlı ve hızlı bir şekilde sonlandırılmalıdır.Hamileliğe uygun olmayan kalp rahatsızlığı olan kadınlar, daha fazla güvenlik için ilk üç ay içinde hamileliği sonlandırmalıdır. Bu süreden sonra, hamileliğin sonlandırılması riskleri artırır ve kardiyoloji ve obstetrik uzmanlarının yakın işbirliği altında gerçekleştirilmelidir. O sırada kalp yetmezliği varsa, hamileliğin sonlandırılmasına geçilmeden önce bu durum kontrol altına alınmalıdır.
Kalp hastalığı olan kadınlar için hamilelik sırasında nelere dikkat edilmelidir? Aşağıdaki noktalara özellikle dikkat edilmelidir:
İlk olarak, hamileliğin devam edip edemeyeceği belirlenmelidir. Hamilelik, kalbin artan yükü kaldıramadığı kalp yetmezliğine yol açıyorsa, kürtaj düşünülmelidir.
Tıbbi değerlendirme sonucunda hamileliğin devam edebileceği düşünülen kadınlar için, düzenli doğum öncesi kontroller de dahil olmak üzere, doktorla yakın işbirliği şarttır.Bu kontroller, doktorun durumdaki değişikliklere göre gerekli tedaviyi uygulayabilmesi için normal gebeliklere göre daha sık yapılmalıdır. Gebelikten sonra, yeterli dinlenme sağlamak, aşırı veya yorucu işlerden kaçınmak ve kalp üzerindeki yükü en aza indirmek çok önemlidir. Beslenme konusunda dikkat edilmesi gerekenler arasında daha az ve daha sık yemek yemek, protein ve vitamin açısından zengin, kolay sindirilebilir yiyecekler seçmek ve tuz alımını makul ölçüde kısıtlamak sayılabilir. Doğum tarihi yaklaştıkça, hastaneye yatış hazırlıkları önceden yapılmalı veya herhangi bir acil duruma hazırlıklı olmak için erken yatış yapılmalıdır.
Doğum sırasında aşırı endişeden kaçının. Gerginlik veya koordinasyon bozukluğunun neden olduğu kalp yükünün artmasını önlemek için ebelerle yakın işbirliği içinde olun ve tıbbi talimatlara uyun.
Ayrıca, genetik faktörler nedeniyle, doğuştan kalp hastalığı olan hamile kadınlar, fetüslerinin doğuştan kalp kusurları geliştirme riski daha yüksektir.Bu nedenle, sorunları erken tespit etmek için hamilelik sırasında düzenli doğum öncesi kontroller çok önemlidir. Anormallikler ortaya çıkarsa, hamileliği derhal sonlandırmak için kararlı bir şekilde harekete geçmek zorunludur. Editörün Önerileri: Doğum Sırasında Kalp Hastaları İçin Önlemler Hamilelik Komplikasyonlu Kalp Hastalığı için Beslenme Yönetimi Hamilelik ve Doğumda Kalp Hastalığı: Zaman Ayarlı Bomba mı?