A Wushui folyó gyönyörű partján élt egy jóképű fiatalember, akit Xiaoqiangnak hívtak. Elvette a falu szépségét, Yujuant, anélkül, hogy házasság előtti orvosi vizsgálaton vett volna részt. Házasságuk boldog volt. Hamarosan Yujuan teherbe esett, ami Xiaoqiang családját – amelynek három generáció óta ő volt az egyetlen férfi örököse – állandó örömmel töltötte el.Természetesen az egész család, fiatalok és idősek egyaránt, Yu Juan körül nyüzsögtek, minden igényét kielégítették, attól tartva, hogy a legkisebb baleset is katasztrófához vezethet. Amikor végre eljött a várva várt pillanat, Xiao Qiang szülei proaktívan felkerestek egy szülésznőt a szomszédos faluból. Tragikus módon azonban a kislány nem élte túl a szülést, és Yu Juan is elhunyt.A kettős tragédiáról hallva Xiaoqiang a fájdalomtól elnémult, és azonnal összeesett. Családja, miután megkapta a szörnyű hírt, a bánat elhatalmasodott rajtuk. Gyanítva, hogy Yujuan halálában bűncselekmény áll, nagy csoportban, fiatalok és idősek egyaránt, Xiaoqiang házához rohantak, válaszokat követelve, ami teljes zűrzavart okozott. Mivel nem tudták megmagyarázni a halál okát, Xiaoqiang családjának nem maradt más választása, mint a bírósági hatóságokhoz fordulni.A törvényszéki patológus boncolása során kiderült, hogy Yu Juan súlyos szívbetegségben szenvedett, ami miatt nem tudott gyermeket kihordani. Csak ekkor derült ki az igazság: Yu Juan és születendő gyermeke életét valójában a saját szívbetegsége követelte. A tanulság mélyreható volt.
Miután elolvasta ezt a szívszorító történetet, az ember nem tud nem feltenni a kérdést: „A szívbetegek valóban képtelenek teherbe esni?” Az orvostudomány a következő magyarázatot adja.Mint közismert, a szív a vérkeringést fenntartó erőteljes szerv, hasonlóan egy zárt szivattyúhoz, amely egy pillanatra sem szünetel, hanem folyamatosan szívja és pumpálja a vért. Ha a szívben problémák alakulnak ki – legyen az szívizom-betegség, szelepelégtelenség vagy túlzott perifériás érrendszeri ellenállás –, akkor megnő a terhelése és csökken a funkcionalitása.Általában a terhesség alatt a szülőképes korú nők teljes vérmennyisége és szívteljesítménye fokozatosan növekszik. A hetedik vagy nyolcadik hónapra ezek a mennyiségek körülbelül egyharmadával emelkednek a terhesség előtti szinthez képest. A vajúdás során a nyomásgyakorlás a tüdőben és a hasüregben hirtelen nyomásnövekedést okoz. A szívbetegségben szenvedő nők számára ezek a változások kétségtelenül nagy terhet jelentenek, amelyet a szív nehezen tud elviselni.Ezért a szívbetegségben szenvedő nőknek rendkívül óvatosan kell megközelíteniük a terhességet. A meggondolatlan fogamzás nemcsak súlyosbíthatja az állapotot, hanem növelheti a magzat méhen belüli elhalásának kockázatát is. Súlyos esetekben az anya szívelégtelenségét is kiválthatja, veszélyeztetve az életét.
A szívbetegségben szenvedő nők teherbe eshetnek?
A szívbetegségben szenvedő nők terhességének megvalósíthatósága döntően függ a szívműködéstől és a betegség jellegétől.
Ha a szívbetegség enyhe, és a nő képes elvégezni a mindennapi fizikai tevékenységeket vagy könnyű munkát, akkor a terhesség és a szülés alatt kisebb a szívelégtelenség, egyéb szövődmények vagy cianózis kockázata. Ráadásul, ha 35 év alatti, és rendszeresen jár szülész és kardiológus vizsgálatra, akkor a terhesség lehetséges.
Azonban a súlyos szívbetegségben szenvedő nők, akik enyhe fizikai megterhelés során is szívdobogást vagy légszomjat tapasztalnak, kerüljék a terhességet. Ilyen esetekben a szívelégtelenség előfordulási gyakorisága a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak alatt meghaladja a 47%-ot. Ezenkívül a cianózissal járó veleszületett szívbetegségben szenvedő terhes nőknél jelentősen megnő a vetélés, a koraszülés vagy a halvaszületés kockázata.A veleszületett szívbetegség genetikai hajlamot is mutat. Ha az egyik szülő veleszületett szívbetegségben szenved, a csecsemő veleszületett szívbetegség kialakulásának kockázata 2%, ami hatszorosa az általános populációban előforduló incidencia arányának. A nem cianotikus veleszületett szívbetegségben szenvedő nők azonban mégis teherbe eshetnek.Egy 93 veleszületett szívbetegségben szenvedő nő 235 terhességéről szóló jelentés szerint csak 22 koraszülés történt, a többi 213 csecsemő pedig túlélte a terhességet.
Továbbá a terhesség ellenjavallt súlyos cianotikus veleszületett szívrendellenességek, súlyos reumás mitrális stenosis, súlyos aritmiák, szubakut bakteriális endocarditis vagy szívelégtelenség előzménye esetén. Ilyen esetekben a terhességet határozottan és haladéktalanul meg kell szakítani.A terhességre alkalmatlan szívbetegségben szenvedő nőknek a nagyobb biztonság érdekében a terhességet az első három hónapban kell megszakítani. Ezen időszak után a terhességmegszakítás fokozott kockázattal jár, ezért kardiológiai és szülészeti szakemberek szoros együttműködése mellett kell elvégezni. Ha a terhesség idején szívelégtelenség áll fenn, azt a terhességmegszakítás előtt kezelni kell.
Milyen szempontokat kell figyelembe venni a szívbetegségben szenvedő nők terhessége során? Különös figyelmet kell fordítani a következő pontokra:
Először is meg kell állapítani, hogy a terhesség folytatható-e. Ha a terhesség szívelégtelenséghez vezet, és a szív nem képes elviselni a megnövekedett terhelést, akkor a terhesség megszakítását kell fontolóra venni.Ezeknek a vizsgálatoknak gyakrabban kell történniük, mint a normális terhességek esetében, hogy az orvos az állapot változásai alapján meg tudja adni a szükséges kezelést. A fogamzás után elengedhetetlen a megfelelő pihenés, a túlzott vagy megerőltető fizikai munka elkerülése és a szív terhelésének minimalizálása. Az étrend tekintetében fontos a kisebb, gyakrabban fogyasztott ételek, a könnyen emészthető, fehérje- és vitaminban gazdag ételek választása, valamint a sóbevitel mérsékelt korlátozása. A szülés közeledtével előre meg kell tervezni a kórházi felvételt, vagy korán be kell jelentkezni, hogy felkészülhessenek minden esetleges vészhelyzetre.
A vajúdás alatt kerülje a túlzott idegességet. Szorosan együttműködjön a szülésznőkkel, és kövesse az orvosi utasításokat, hogy megelőzze az idegesség vagy a rossz koordináció okozta fokozott szívterhelést.
Ezenkívül genetikai tényezők miatt a veleszületett szívbetegségben szenvedő terhes nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy magzatuknál veleszületett szívhibák alakulnak ki.Ezért a terhesség alatt elengedhetetlen a rendszeres terhesgondozás, hogy a problémákat korán felismerjék. Ha rendellenességek merülnek fel, elengedhetetlen a terhesség azonnali megszakítása. Szerkesztői ajánlások: Óvintézkedések szívbetegek számára szülés közben Étrend-kezelés terhességi komplikációkkal járó szívbetegség esetén A szívbetegség időzített bombája a terhesség és a szülés során?