Які існують типи стенокардії? Які існують західні методи лікування стенокардії? Нижче ми надаємо детальну інформацію.Стенокардія в першу чергу є наслідком атеросклеротичного звуження коронарних артерій, що призводить до недостатнього кровопостачання серця, а відтак — до тимчасової ішемії та гіпоксії міокарда. Пацієнти можуть відчувати епізодичний біль у грудях, особливо після фізичного навантаження, який виникає раз на кілька днів або тижнів, або кілька разів протягом одного дня. Сублінгвальний нітрогліцерин може полегшити стан за лічені хвилини.
Залежно від частоти виникнення стенокардії, пов'язаної з фізичним навантаженням, її тяжкість класифікується за чотирма ступенями. Проведіть цю самооцінку, щоб визначити ступінь вашої стенокардії:
Стенокардія I ступеня: зазвичай ви не відчуваєте значних симптомів під час повсякденної діяльності. Однак симптоми стенокардії можуть виникати під час фізичних навантажень, що перевищують рівень щоденної активності, таких як біг по рівній поверхні, підйом по трьох сходових прольотах у швидкому темпі або перенесення важких вантажів, або підйом по крутих схилах.
Стенокардія II ступеня: Ваша щоденна активність вже дещо обмежена, і стенокардія може виникати під час звичайних фізичних навантажень, таких як ходьба на відстань 1,5–2 кілометри в нормальному темпі, підйом по трьох сходових прольотах або підйом по схилу.
Типи стенокардії Західне медичне лікування стенокардії
Стенокардія III ступеня:Ви не можете переносити фізичні навантаження, легші за повсякденну діяльність, такі як проходження 0,5–1 кілометра в нормальному темпі, підйом на два поверхи сходами або підйом по невеликому схилу. Повсякденна фізична активність значно обмежена. Стенокардія IV ступеня: Ваша стенокардія стала частою, виникаючи навіть при мінімальних щоденних навантаженнях. Ви можете бути не в змозі повільно ходити в приміщенні і відчувати стенокардію навіть у стані спокою.
Уникайте всіх відомих факторів, які надійно провокують напади. Скоригуйте свій раціон, особливо уникаючи переїдання під час одного прийому їжі; повністю відмовтеся від тютюну та алкоголю. Змініть щоденний розпорядок дня та навантаження; зменшіть психічне навантаження; підтримуйте відповідну фізичну активність, але тільки в тій мірі, в якій вона не викликає больових симптомів; постільний режим, як правило, не є необхідним.Пацієнти, які відчувають перші епізоди (первинний початок), збільшення або погіршення частоти (прогресуючий тип) або варіанти, такі як ортостатична, варіантна, проміжна стенокардія або постінфарктна стенокардія, особливо ті, які підозрюються як попередники інфаркту міокарда, повинні відпочивати протягом певного періоду. Застосовуйте антиангінальні препарати тривалої дії для запобігання нападам, вибираючи, чергуючи або комбінуючи наступні препарати пролонгованої дії:
1. Нітратні препарати
⑴ Ізосорбід динітрат: пероральне застосування ізосорбіду динітрату 3 рази на день, 5–10 мг на дозу; початок дії через півгодини, тривалість 3–5 годин. Ізосорбід мононітрат 20 мг, двічі на день.
(2) Пентаеритритол тетранітрат: 10–30 мг перорально 3–4 рази на день. Початок дії через 1–1,5 години, тривалість 4–5 годин.
⑶ Препарати нітрогліцерину тривалої дії: приймати таблетки пролонгованої дії для безперервного, поступового вивільнення нітрогліцерину. Початок дії через 30 хвилин після перорального прийому, ефект триває 8–12 годин. Дозування: 2,5 мг кожні 8 годин.Нанесіть 2% нітрогліцеринову мазь або плівкові препарати (що містять 5–10 мг) на шкіру грудей або верхньої частини спини; ефект може тривати 12–24 години.
2. Бета-блокатори (β-блокатори) блокують стимуляцію рецепторів серцевого ритму та скоротливості міокарда симпатоміметичними амінами, тим самим уповільнюючи серцевий ритм, знижуючи артеріальний тиск, зменшуючи скоротливість міокарда та споживання кисню, а також полегшуючи напади стенокардії.Крім того, вони зменшують гемодинамічні реакції під час фізичного навантаження, знижуючи споживання кисню міокардом при однакових рівнях навантаження. Вони звужують дрібні артерії (судини опору) в неішемічних ділянках міокарда, тим самим спрямовуючи збільшений кровотік через сильно розширені колатеральні судини (судини, що постачають кров) до ішемічних ділянок.Дозування повинно бути значним. Побічні ефекти включають подовження часу виведення з шлуночків і збільшення об'єму серця, що може посилити ішемію міокарда або викликати серцеву недостатність. Однак його ефективність у зниженні споживання кисню міокардом значно переважає ці побічні ефекти.