Anjina pektorisin türleri nelerdir? Anjina pektorisin Batı tıbbındaki tedavi yöntemleri nelerdir? Aşağıda ayrıntılı bir tanıtım sunuyoruz.Anjina pektoris, öncelikle koroner arter aterosklerotik daralmasının koroner kan akışını yetersiz hale getirmesiyle ortaya çıkar ve geçici miyokard iskemisi ve hipoksiye yol açar. Hastalar, özellikle efor sonrası, birkaç gün veya hafta içinde bir kez veya bir gün içinde birden fazla kez epizodik göğüs ağrısı yaşayabilir. Dil altı nitrogliserin, birkaç dakika içinde rahatlama sağlayabilir.
Eforla ilişkili anjina oluşumuna göre, şiddet dört dereceye ayrılır. Anjina düzeyinizi belirlemek için bu öz değerlendirmeyi yapın:
Derece I anjina: Genellikle rutin aktiviteler sırasında önemli bir semptom yaşamazsınız. Ancak, düz zeminde koşmak, üç kat merdiveni hızlı bir şekilde çıkmak veya ağır yükler taşımak ya da dik yokuşları tırmanmak gibi günlük aktivite düzeyini aşan fiziksel efor sarf ettiğinizde anjina semptomları ortaya çıkabilir.
II. derece anjina: Günlük aktiviteleriniz zaten bir miktar kısıtlıdır ve normal hızda 1,5-2 kilometre yürümek, üç kat merdiven çıkmak veya bir yokuş tırmanmak gibi sıradan eforlar sırasında anjina ortaya çıkabilir.
Anjina türleri Anjina için batı tıbbı tedavileri
III. derece anjina:Normal hızda 0,5-1 kilometre yürümek, iki kat merdiven çıkmak veya hafif bir yokuş tırmanmak gibi günlük aktivitelerden daha hafif fiziksel eforları tolere edemiyorsunuz. Günlük fiziksel aktiviteleriniz önemli ölçüde kısıtlanmıştır.
Derece IV Anjina Pektoris: Anjinanız sıklaşmış, günlük en az eforla bile ortaya çıkmaktadır. İç mekanlarda yavaşça yürüyemeyebilir ve dinlenirken bile anjina yaşayabilirsiniz.
Nöbetleri kesin olarak tetikleyen tüm bilinen faktörlerden kaçının. Diyetinizi düzenleyin, özellikle tek bir öğünde aşırı yemekten kaçının; tütün ve alkolü tamamen bırakın. Günlük rutinlerinizi ve iş yükünüzü değiştirin; zihinsel stresi azaltın; uygun fiziksel aktiviteyi sürdürün, ancak ağrı semptomlarına yol açmayacak ölçüde; genellikle yatak istirahati gerekli değildir.İlk atakları (birincil başlangıç), sıklığın artması veya kötüleşmesi (ilerleyici tip) veya ortostatik, varyant, ara sendrom veya enfarktüs sonrası anjina gibi varyantları olan hastalar, özellikle miyokard enfarktüsünün öncülleri olduğundan şüphelenilenler, bir süre dinlenmelidir. Atakları önlemek için uzun etkili antianjinal ilaçlar kullanın, aşağıdaki sürekli salınımlı ajanlardan seçim yapın, bunları dönüşümlü olarak kullanın veya birleştirin:
1. Nitrat preparatları
⑴ İzosorbid dinitrat: İzosorbid dinitratın günde 3 kez, doz başına 5-10 mg oral olarak uygulanması; yarım saat içinde etki başlar, etki süresi 3-5 saattir. İzosorbid mononitrat 20 mg, günde iki kez.
(2) Pentaeritritol tetranitrat: Günde 3-4 kez 10-30 mg oral olarak. Etkisi 1-1,5 saat içinde başlar ve 4-5 saat sürer.
⑶ Uzun etkili nitrogliserin preparatları: Sürekli ve kademeli nitrogliserin salınımı için sürekli salınımlı tabletler verilir. Oral uygulamadan yarım saat sonra etki başlar ve 8–12 saat sürer. Dozaj: 8 saatte bir 2,5 mg.Göğüs veya üst duvar derisine %2 nitrogliserin merhem veya film preparatları (5–10 mg içeren) uygulanması, 12–24 saat boyunca sürekli etki sağlayabilir.
2. Beta blokerler (β blokerler), sempatomimetik aminlerin kalp hızı ve miyokardiyal kasılma reseptörlerini uyarmasını engelleyerek kalp hızını yavaşlatır, kan basıncını düşürür, miyokardiyal kasılmayı ve oksijen tüketimini azaltır ve anjina ataklarını hafifletir.Ek olarak, egzersiz sırasında hemodinamik yanıtları azaltarak, eşdeğer efor seviyelerinde miyokardiyal oksijen tüketimini düşürürler. İskemik olmayan miyokardiyal bölgelerdeki küçük arterleri (direnç damarları) daraltarak, yüksek derecede genişlemiş kollateral dolaşım (besleyici damarlar) yoluyla iskemik bölgelere artan kan akışını yönlendirirler.Dozajın yeterli olması gerekir. Yan etkiler arasında ventriküler ejeksiyon süresinin uzaması ve kalp hacminin artması sayılabilir; bu da miyokardiyal iskemiyi şiddetlendirebilir veya kalp yetmezliğine neden olabilir. Ancak, miyokardiyal oksijen tüketimini azaltmadaki etkinliği, bu yan etkileri fazlasıyla telafi eder.