Quais são os tipos de angina pectoris? Quais são os métodos de tratamento médico ocidental para a angina pectoris? Abaixo, fornecemos uma introdução detalhada.A angina pectoris resulta principalmente do estreitamento aterosclerótico da artéria coronária, causando insuficiência no suprimento sanguíneo coronário, levando a isquemia miocárdica transitória e hipoxia. Os pacientes podem sentir dor torácica episódica, particularmente após esforço físico, ocorrendo uma vez a cada poucos dias ou semanas, ou várias vezes em um único dia. A nitroglicerina sublingual pode proporcionar alívio em poucos minutos.Com base na ocorrência de angina relacionada ao esforço físico, a gravidade é classificada em quatro graus. Faça esta autoavaliação para determinar o seu nível de angina:
Angina de grau I: normalmente não apresenta sintomas significativos durante as atividades de rotina. No entanto, os sintomas da angina podem ocorrer ao realizar esforços físicos que excedam os níveis de atividade diária, como correr em terreno plano, subir três lances de escadas em ritmo acelerado ou carregar cargas pesadas, ou subir encostas íngremes.Angina de grau II: as suas atividades diárias já estão um pouco restritas, com angina potencialmente ocorrendo durante esforços comuns, como caminhar 1,5 a 2 quilómetros em ritmo normal, subir três lances de escada ou subir uma ladeira. Tipos de angina Tratamentos médicos ocidentais para angina Angina de grau III:Não consegue tolerar esforços físicos mais leves do que as atividades diárias, como caminhar 0,5 a 1 quilómetro a um ritmo normal, subir dois lances de escadas ou subir uma inclinação ligeira. As atividades físicas diárias são significativamente restritas. Angina pectoris de grau IV: A sua angina tornou-se frequente, ocorrendo mesmo com esforços diários mínimos. Pode ser incapaz de caminhar lentamente dentro de casa e pode sentir angina mesmo em repouso.
Evite todos os fatores desencadeantes conhecidos que provocam ataques de forma confiável. Ajuste a sua dieta, evitando especialmente comer em excesso em qualquer refeição; abstenha-se completamente do tabaco e do álcool. Modifique as rotinas diárias e a carga de trabalho; reduza o stress mental; mantenha uma atividade física adequada, mas apenas na medida em que não induza sintomas de dor; o repouso na cama geralmente é desnecessário.Os doentes que apresentam episódios iniciais (início primário), aumento ou agravamento da frequência (tipo progressivo) ou variantes como ortostática, variante, síndrome intermediária ou angina pós-infarto — particularmente aqueles com suspeita de pré-infarto do miocárdio — devem repousar por um período. Empregue medicamentos antianginosos de ação prolongada para prevenir ataques, selecionando, alternando ou combinando os seguintes agentes de liberação prolongada:
1. Preparações de nitrato
⑴ Dinitrato de isossorbida: administração oral de dinitrato de isossorbida 3 vezes ao dia, 5-10 mg por dose; início em meia hora, duração de 3-5 horas. Mononitrato de isossorbida 20 mg, duas vezes ao dia.
(2) Tetranitrato de pentaeritritol: 10-30 mg por via oral 3-4 vezes ao dia. Início dentro de 1-1,5 horas, duração de 4-5 horas.
⑶ Preparações de nitroglicerina de ação prolongada: administrar comprimidos de libertação prolongada para libertação contínua e gradual de nitroglicerina. O início ocorre dentro de 30 minutos após a ingestão, com efeitos que duram 8 a 12 horas. Dosagem: 2,5 mg a cada 8 horas.Aplique pomada de nitroglicerina a 2% ou preparações em película (contendo 5–10 mg) no peito ou na pele da parede superior; os efeitos podem persistir por 12–24 horas.
2. Os beta-bloqueadores (β-bloqueadores) bloqueiam a estimulação da frequência cardíaca e dos recetores de contratilidade miocárdica por aminas simpaticomiméticas, diminuindo assim a frequência cardíaca, baixando a pressão arterial, reduzindo a contratilidade miocárdica e o consumo de oxigénio e aliviando as crises de angina.Além disso, diminuem as respostas hemodinâmicas durante o exercício, reduzindo o consumo de oxigénio do miocárdio em níveis de esforço equivalentes. Contraem as pequenas artérias (vasos de resistência) em áreas miocárdicas não isquémicas, direcionando assim o aumento do fluxo sanguíneo através da circulação colateral altamente dilatada (vasos de abastecimento) para as regiões isquémicas.A dosagem deve ser substancial. Os efeitos adversos incluem tempo de ejeção ventricular prolongado e aumento do volume cardíaco, o que pode exacerbar a isquemia miocárdica ou induzir insuficiência cardíaca. No entanto, a sua eficácia na redução do consumo de oxigénio do miocárdio supera substancialmente esses efeitos adversos.