Quali sono i tipi di angina pectoris? Quali sono i metodi di trattamento medico occidentale per l'angina pectoris? Di seguito forniamo un'introduzione dettagliata.L'angina pectoris deriva principalmente dal restringimento aterosclerotico delle arterie coronarie che causa un insufficiente apporto di sangue coronarico, portando a ischemia miocardica transitoria e ipossia. I pazienti possono avvertire dolore toracico episodico, in particolare dopo uno sforzo, che si manifesta una volta ogni pochi giorni o settimane, o più volte nell'arco di una singola giornata. La nitroglicerina sublinguale può fornire sollievo in pochi minuti.
In base alla comparsa dell'angina correlata allo sforzo, la gravità è classificata in quattro gradi. Effettua questa autovalutazione per determinare il tuo livello di angina:
Angina di grado I: in genere non si manifestano sintomi significativi durante le attività di routine. Tuttavia, i sintomi dell'angina possono manifestarsi quando si intraprendono sforzi fisici che superano i livelli di attività quotidiana, come fare jogging su terreno pianeggiante, salire tre rampe di scale a passo svelto o trasportare carichi pesanti, o salire pendii ripidi.
Angina di grado II: le attività quotidiane sono già in qualche modo limitate, con angina che può manifestarsi durante sforzi normali come camminare per 1,5-2 chilometri a passo normale, salire tre rampe di scale o salire una salita.
Tipi di angina Trattamenti medici occidentali per l'angina
Angina di grado III:Non si è in grado di tollerare sforzi fisici più leggeri delle attività quotidiane, come camminare per 0,5-1 chilometro a passo normale, salire due rampe di scale o affrontare una leggera salita. Le attività fisiche quotidiane sono significativamente limitate. Angina pectoris di grado IV: l'angina è diventata frequente e si manifesta anche con uno sforzo quotidiano minimo. Si potrebbe non essere in grado di camminare lentamente in casa e si potrebbe soffrire di angina anche a riposo.
Evitare tutti i fattori scatenanti noti che provocano in modo affidabile gli attacchi. Modificare la dieta, evitando in particolare di mangiare troppo durante i singoli pasti; astenersi completamente dal consumo di tabacco e alcol. Modificare le abitudini quotidiane e il carico di lavoro; ridurre lo stress mentale; mantenere un'attività fisica adeguata, ma solo nella misura in cui non induca sintomi di dolore; il riposo a letto è generalmente inutile.I pazienti che manifestano episodi iniziali (insorgenza primaria), aumento o peggioramento della frequenza (tipo progressivo) o varianti quali angina ortostatica, variante, sindrome intermedia o post-infarto, in particolare quelli con sospetto pre-infarto miocardico, devono riposare per un certo periodo. Utilizzare farmaci antianginosi a lunga durata d'azione per prevenire gli attacchi, selezionando, alternando o combinando i seguenti agenti a rilascio prolungato:
1. Preparati a base di nitrati
⑴ Isosorbide dinitrato: somministrazione orale di isosorbide dinitrato 3 volte al giorno, 5-10 mg per dose; inizio dell'azione entro mezz'ora, durata 3-5 ore. Isosorbide mononitrato 20 mg, due volte al giorno.
(2) Tetranitrato di pentaeritritolo: 10-30 mg per via orale 3-4 volte al giorno. L'effetto inizia entro 1-1,5 ore e dura 4-5 ore.
⑶ Preparati a base di nitroglicerina a lunga durata d'azione: somministrare compresse a rilascio prolungato per un rilascio continuo e graduale di nitroglicerina. L'effetto inizia entro mezz'ora dalla somministrazione orale e dura 8-12 ore. Dosaggio: 2,5 mg ogni 8 ore.Applicare una pomata o una pellicola al 2% di nitroglicerina (contenente 5-10 mg) sul torace o sulla parte superiore della parete toracica; gli effetti possono persistere per 12-24 ore.
2. I beta-bloccanti (β-bloccanti) bloccano la stimolazione della frequenza cardiaca e dei recettori della contrattilità miocardica da parte delle ammine simpaticomimetiche, rallentando così la frequenza cardiaca, abbassando la pressione sanguigna, riducendo la contrattilità miocardica e il consumo di ossigeno e alleviando gli attacchi di angina.Inoltre, diminuiscono le risposte emodinamiche durante l'esercizio fisico, riducendo il consumo di ossigeno del miocardio a livelli di sforzo equivalenti. Restringono le piccole arterie (vasi di resistenza) nelle aree miocardiche non ischemiche, dirigendo così un aumento del flusso sanguigno attraverso la circolazione collaterale altamente dilatata (vasi di afflusso) verso le regioni ischemiche.Il dosaggio deve essere consistente. Gli effetti avversi includono un prolungamento del tempo di eiezione ventricolare e un aumento del volume cardiaco, che possono esacerbare l'ischemia miocardica o indurre insufficienza cardiaca. Tuttavia, la sua efficacia nel ridurre il consumo di ossigeno miocardico supera di gran lunga questi effetti avversi.