Mitkä ovat angina pectoriksen tyypit? Mitkä ovat angina pectoriksen länsimaiset hoitomenetelmät? Alla on yksityiskohtainen esittely.Angina pectoris johtuu pääasiassa sepelvaltimoiden ateroskleroottisesta ahtautumisesta, joka aiheuttaa sepelvaltimoiden verenkierron riittämättömyyttä ja johtaa ohimenevään sydänlihaksen iskemiaan ja hypoksiaan. Potilaat voivat kokea episodista rintakipua, erityisesti rasituksen jälkeen, joka esiintyy muutaman päivän tai viikon välein tai useita kertoja saman päivän aikana. Kielen alle annettava nitroglyseriini voi lievittää oireita muutamassa minuutissa.
Rasituksesta johtuvan angina pectoriksen vakavuus luokitellaan neljään asteeseen. Tee tämä itsearviointi angina pectoriksen vakavuuden määrittämiseksi:
I asteen angina pectoris: Sinulla ei yleensä ole merkittäviä oireita rutiinitoimintojen aikana. Angina pectoris -oireita voi kuitenkin ilmetä, kun suoritat päivittäistä aktiivisuustasoa ylittävää fyysistä rasitusta, kuten juoksemista tasaisella maalla, kolmen kerroksen portaiden kiipeämistä reippaalla vauhdilla tai raskaiden taakkojen kantamista tai jyrkän mäen nousemista.
II asteen angina pectoris: Päivittäiset aktiviteettisi ovat jo jonkin verran rajoittuneita, ja angina pectoris voi ilmetä tavanomaisen rasituksen aikana, kuten kävellessä 1,5–2 kilometriä normaalivauhtia, kiivettäessä kolme kerrosta portaita tai noustessa mäkeä.
Angina pectoriksen tyypit Länsimaiset angina pectoriksen hoitomenetelmät
III asteen angina pectoris:Et kestä päivittäistä toimintaa kevyempää fyysistä rasitusta, kuten 0,5–1 kilometrin kävelyä normaalivauhtia, kahden kerroksen portaiden nousua tai loivan mäen nousua. Päivittäinen fyysinen toiminta on merkittävästi rajoittunutta. IV asteen angina pectoris: Angina pectoris on tullut usein esiintyväksi, ja se voi ilmetä jopa vähäisen päivittäisen rasituksen yhteydessä. Et ehkä pysty kävelemään hitaasti sisätiloissa ja saatat kokea angina pectorista jopa levossa.
Vältä kaikkia tunnettuja tekijöitä, jotka aiheuttavat varmasti kohtauksia. Sopeuta ruokavaliotasi, erityisesti välttäen ylensyöntiä yksittäisissä aterioissa; pidättäydy kokonaan tupakasta ja alkoholista. Muuta päivittäisiä rutiinejasi ja työmäärääsi; vähennä henkistä stressiä; ylläpidä sopivaa fyysistä aktiivisuutta, mutta vain siinä määrin, että se ei aiheuta kipua; lepoa sängyssä ei yleensä tarvita.Potilaat, joilla esiintyy ensimmäisiä kohtauksia (primaarinen puhkeaminen), lisääntynyt tai pahentunut kohtausten tiheys (progressiivinen tyyppi) tai variantteja, kuten ortostaattinen, variantti, välimuotoinen oireyhtymä tai infarktin jälkeinen angina pectoris – erityisesti ne, joilla epäillään sydäninfarktia – tulisi levätä jonkin aikaa. Käytä pitkävaikutteisia angina pectoris -lääkkeitä kohtausten ehkäisemiseksi valitsemalla, vuorottelemalla tai yhdistelemällä seuraavia pitkävaikutteisia lääkkeitä:
1. Nitraattivalmisteet
⑴ Isosorbididinitraatti: Isosorbididinitraattia annetaan suun kautta 3 kertaa päivässä, 5–10 mg annosta kohti; vaikutus alkaa puolen tunnin kuluessa ja kestää 3–5 tuntia. Isosorbidimonitraatti 20 mg, 2 kertaa päivässä.
(2) Pentaerytritolitetranitraatti: 10–30 mg suun kautta 3–4 kertaa päivässä. Vaikutus alkaa 1–1,5 tunnin kuluessa ja kestää 4–5 tuntia.
⑶ Pitkävaikutteiset nitroglyseriinivalmisteet: Anna depottabletteja nitroglyseriinin jatkuvaa, asteittaista vapautumista varten. Vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua suun kautta ottamisesta ja kestää 8–12 tuntia. Annostus: 2,5 mg 8 tunnin välein.2-prosenttisen nitroglyseriinivoiteen tai kalvovalmisteiden (sisältävät 5–10 mg) levittäminen rintaan tai rintakehän yläosaan voi antaa kestävän vaikutuksen 12–24 tunniksi.
2. Beetasalpaajat (beeta-adrenergiset antagonistit) estävät sympaattisten amiinien stimuloivan vaikutuksen sydämen sykkeeseen ja sydänlihaksen supistumiskykyyn. Ne hidastavat sydämen sykettä, alentavat verenpainetta, vähentävät sydänlihaksen supistumiskykyä ja hapenkulutusta, mikä lievittää angina pectoris -kohtauksia.Lisäksi ne vähentävät hemodynaamisia reaktioita rasituksen aikana, mikä vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta vastaavalla rasitustasolla. Ne supistavat pieniä valtimoita (vastusverisuonia) ei-iskeemisillä sydänlihasalueilla, mikä ohjaa lisääntyneen verenkierron laajentuneiden kollateraalisuonten (verisuonia syöttävien verisuonten) kautta iskeemisille alueille.Annostus tulee olla huomattava. Haittavaikutuksia ovat pitkittynyt kammion ejektioaika ja lisääntynyt sydämen tilavuus, jotka voivat pahentaa sydänlihaksen iskemiaa tai aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Sen teho sydänlihaksen hapenkulutuksen vähentämisessä on kuitenkin huomattavasti suurempi kuin nämä haittavaikutukset.