心痛の食事制限にはどのようなものがありますか？心痛時に避けるべき食品は？例えば濃いお茶や濃いコーヒーなどは飲用を控えるべきです。心痛は冠状動脈の血流不足、心筋の急激かつ一時的な虚血・酸素欠乏によって引き起こされる臨床症候群です。その特徴は、主に胸骨後部に生じる発作性の圧迫感や痛みであり、左前胸部や左上肢に放散することがあります。労作時や感情の高ぶり時に発生し、数分間持続した後、休息や硝酸塩製剤の服用で消失します。
心痛の症状
典型的な心痛は胸骨後部または前胸部における圧迫感、窒息感、または鬱屈感を伴う痛みで、左肩・背中・左手内側、あるいは頸部・咽頭部などへ放散することがある。発症時は通常2～5分間持続し、15分を超えることは稀である。安静または舌下でニトログリセリン製剤や速効性救心丸を服用すると、5分以内に痛みが軽減する。重症例では顔面蒼白、冷汗、死の恐怖感などを伴うことがある。上記の症状は、肉体労働、前かがみでの重量物の移動、情緒の高ぶり、過食、寒冷刺激、過度の熱などによって誘発されることが多い。
心痛の症状と食事の禁忌
臥位型心痛とは、安静時や熟睡中に発生する心痛を指す。発症時間が長く、症状も重篤で、体力活動や情緒的興奮との関連性は明らかでなく、深夜に頻発し、昼寝や休息中に偶発することもある。痛みはしばしば激痛で耐え難く、患者は落ち着きを失い、起き上がって歩き回る。ニトログリセリンの効果は明らかでなく、あるいは一時的な軽減に留まる。
変異型心痛の症状は臥位型心痛と類似するが、発作時の心電図所見が異なる。一部の患者では心痛発作が息切れや胸の圧迫感、胃部の腫れや痛み、胆石痛や腹痛に似た症状として現れることがある。これは高齢者の痛覚鈍麻によるもので、非典型的な心痛として発症することが多い。
心痛の食事上の禁忌
高脂肪食
揚げパンや脂身の多い肉など高脂肪食品を大量・長期摂取すると、冠動脈のアテローム性動脈硬化を引き起こし、冠動脈管腔が狭窄。心筋の虚血・低酸素状態を招き、心痛の発症や悪化を誘発する。
飲酒
長期間の過度の飲酒は冠動脈疾患の発症要因となる。飲酒後、エタノールなどの成分が血液中に入ると、心拍数増加、血圧上昇、冠動脈攣縮、心筋酸素消費量増加を引き起こし、心痛発作を誘発する。
辛味刺激物
唐辛子、生姜、長ネギ、ニンニク、山椒などの辛味食品は、辛温燥烈の性質を持ち、摂取後に吸収されて血液中に入ると心拍数を加速させ、心筋の虚血・低酸素状態を悪化させ、心痛患者の発作を誘発する。
コレステロール豊富な食品
動物の脳、骨髄、肝臓、その他の内臓、卵黄、少量の魚類（イカ、タコなど）、貝類（アサリ、ハマグリ、カニの卵など）、魚卵はコレステロールを豊富に含み、頻繁に摂取すると血漿中コレステロール値を上昇させ、冠動脈疾患を引き起こすか悪化させる可能性があります。
心痛の症状と食事上の禁忌
濃い茶と濃いコーヒー
濃い茶や濃いコーヒーに含まれるテオフィリンやカフェインは中枢神経や心血管を興奮させ、心拍数増加や不整脈を引き起こし、心筋の酸素消費量を増加させるため、心痛を誘発しやすい。
血管収縮薬
アドレナリン、ノルアドレナリン、アラミン、ドーパミンなどのアドレナリン系薬剤は血管を収縮させ、心筋虚血を引き起こす可能性があります。冠動脈疾患患者では血管内腔が狭窄し血流量が減少しているため、血流減少を防ぐ観点から血管収縮薬の使用には慎重である必要があります。
滋養強壮薬
人参、黄耆、十全大補丸などの滋養強壮薬は、服用後に心痛発作の症状を悪化させやすく、本病の治療に不利である。