狭心症は心臓疾患の一種で、中高年に多く発症し、少し気を抜くと命に関わることもある。中医学では胸痹（こうひ）に分類され、治療の鍵は狭心症の抑制と脂質低下にある。西洋医学では冠動脈の拡張、血液循環と心筋への血液供給の改善、血液粘度の低下を重視し、効果は速いが一定の副作用がある。一方、中医学は陰陽の調整と気血の巡りを重視し、これにより狭心症の予防と治療という二重の効果を発揮します。効果は持続しますが、対症療法としての作用は比較的弱い傾向にあります。臨床報告によると、中西医結合の外用療法による狭心症治療は良好な効果を得ており、各家の経験を総合して以下に紹介します。
通脈液超音波霧化吸入通脈液は荜蒾・細辛・川芎・香附子・沈香を水煎して調製し、1mlあたり生薬1gに相当する。毎回20mlをとり、超音波霧化器で霧化吸入する。1日2回、1ヶ月を1期とする。
救心気噴霧剤川芎210gを粉砕し、水蒸気蒸留法で揮発成分を抽出し、紅参根頭部210gを浸漬。揮発油を完全に抽出した川芎の薬渣と共に煎じ、濾液を150mlまで濃縮。95%エタノールを加えエタノール含有量を80%とし、静置後濾過。濾液に蘇合香35g、竜脳56gを溶解し、静置後濾過する。これを川芎揮発性水溶液と混合し、蒸留水を加えて1400mlとし、200個のガラス瓶（7ml入り）に充填する。ポンプで蓋を密閉し、使用時はプラスチックキャップを外し、よく振ってから瓶口を口腔舌下に当てスプレーする。通常1～2回、狭心症時は2～3回、1日3回、10日間を1コースとする。
狭心症発作時の対処法 耳つぼ圧迫法による速効鎮痛
漢方薬霧化吸入 毛冬青60g、丹参30g、川芎12g、沈香・水蛭各15g。煎じ液100～150mlを、開放式マスクで30～50mlを口鼻から吸入。霧化量は1分間あたり1～2mlを目安に、1回15～20分、1日2～3回実施。臨床調査によると、本法は不安定狭心症の治療に良好な効果を示し、総有効率は88.2%であった。
硝酸ニトログリセリン外用製剤 硝酸ニトログリセリンの名称は広く知られており、狭心症予防・治療で最も常用され効果的な薬剤である。発売から100年間で多くの冠動脈疾患患者の命を救ってきた。硝酸ニトログリセリンには、舌下錠、徐放性経口錠、注射剤のほか、以下の2種類の外用剤型が選択可能である：
(1)パッチ：硝酸ニトログリセリンパッチはアルミ箔を基材とし、中間薬層はペースト状で、表面に楕円形の薄片状製剤が被覆されている。使用時には保護層を剥がし、前胸部、上腕、腹部などに貼付する。薬剤は皮膚からゆっくりと血液循環に入り作用を発揮し、肝臓での代謝を経ないため、生物学的利用能が向上する。1枚あたり10cm²の面積に硝酸ニトログリセリン25mgを含有する。貼付後2時間で血中濃度が定常値に達し、24時間持続作用を示すため、徐脈性狭心症の予防に有用である。薬膜除去後は作用が急速に消失し、反復使用による薬物蓄積は生じない。初期治療では1日1枚の使用が可能。長期使用で耐性が生じた場合は用量を増量できるが、1日4枚を超えてはならない。
(2)噴霧剤：硝酸ニトログリセリンエタノール溶液を密閉式噴霧器容器に充填。噴射剤の推進により薬液が霧状で口腔内に噴霧され、口腔粘膜から吸収されることで迅速に効果を発揮。30秒で狭心症を軽減し、高効率・迅速・安定・利便性を特徴とする、発展が期待される剤形である。
耳つぼ圧迫法で突発性狭心症を即効鎮痛
病院外で狭心症が突然発症し、救急薬がない場合の対処法は？最も簡便で効果的な応急処置は耳つぼ圧迫法による迅速な鎮痛・症状緩和である。
狭心症発作時の耳つぼ圧迫法による速効鎮痛法
具体的な手順：マッチ棒、爪楊枝、細い木の枝、小さな釘などの先端で、耳介の耳輪脚中央部を探り、最も敏感な痛点を「耳中穴」と特定する。このツボを軽く押すと、約1分で鎮痛効果が現れ、2～3分で狭心症が軽減します。他人が施術する方が自己施術より効果的です。痛みが10分以上軽減しない場合は救急車を呼んでください。
耳中穴を押す際、刺すような痛み、鈍痛、張り痛、灼熱感、痺れなどの感覚が生じるが、これは正常な反応である。まず左耳の耳中穴を押す。効果が現れない場合は右耳の耳中穴に切り替えて押す。一度効果が出たら、毎日6～8回押して効果を定着させる。