Quais são as abordagens de tratamento para o transtorno de personalidade múltipla? Já no século XIX, médicos como D. Perret (1840), Plummer (1859) e Azam (1887) documentaram que a maioria dos pacientes com personalidades múltiplas levava anos para apresentar melhora e era excepcionalmente difícil de tratar. No entanto, nos últimos anos, vários princípios terapêuticos para o tratamento do transtorno de personalidade múltipla surgiram como resultado de pesquisas sobre transtornos de personalidade.
1. A hipnoterapia revela-se mais eficaz do que a psicanálise clássica.
2. O tratamento produz melhores resultados quando o terapeuta estabelece uma relação de transferência sólida com o paciente, evitando aversão ou hostilidade em relação a qualquer uma das personalidades.
3. A comunicação interna entre personalidades dissociadas deve ser incentivada, pois isso facilita a derrubada das barreiras erguidas entre a personalidade primária e as personalidades subsequentes.
4. O surgimento de personalidades dissociadas pode resultar de necessidades fundamentais não satisfeitas; o propósito funcional dessas necessidades deve ser considerado e não deve ser descartado levianamente.
5. A responsabilidade do terapeuta é ajudar o paciente a redirecionar as personalidades sucessoras para o seu propósito original, mitigando assim a postura antagônica entre as personalidades sucessoras e primárias.
6. A manipulação ou a sementeira da discórdia entre a personalidade primária e as personalidades subsequentes devem ser resolutamente evitadas, uma vez que tais táticas conduzem normalmente ao fracasso terapêutico.
7. Uma vez formadas, as personalidades subsequentes resistem ferozmente a todas as tentativas de erradicação. Os terapeutas devem, portanto, concentrar-se não em eliminá-las, mas em identificar pontos em comum com a personalidade primária, buscando a integração para que funcionem como flutuações emocionais normais.
8. Através da catarse, a personalidade primária deve ser guiada de volta para assumir a responsabilidade pela raiva, insatisfação, impulsos e emoções semelhantes anteriormente não reconhecidos, processando-os através de meios mais construtivos. Como o processo de indução da personalidade primária também serve para libertar a personalidade sucessora, a barreira entre elas dissolver-se-á naturalmente, facilitando a comunicação.
É particularmente digno de nota que, apesar do crescente interesse na investigação sobre personalidade múltipla, este continua a ser um dos domínios mais desafiantes dentro dos transtornos de personalidade para compreender e gerir.