心理疾患知識普及:多重人格の治療法
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多重人格の治療法にはどのようなものがあるか?早くも19世紀には、D・ペレ(1840年)、プルマー(1859年)、アザム(1887年)ら医師が、大多数の多重人格患者は改善まで数年を要し、治療が極めて困難であると指摘していた。しかし近年、人格障害研究の成果として、多重人格患者の治療に関するいくつかの原則が確立されつつある。
1. 催眠分析は古典的精神分析よりも治療効果が高い。
2. 治療者と多重人格患者が良好な転移関係を築き、患者のいずれの人格に対しても嫌悪感や悪意を抱かない場合に、治療は最も効果を発揮する。
3. 分離した人格間の内部コミュニケーションを促進すること。この内部交流は主体的人格と後続人格の間に築かれた壁を取り除くのに役立つ。
4、分離人格の発生には正常な欲求が満たされなかったことが原因となる場合があり、その機能的必要性を考慮し軽率な処置を避けるべきである。
5、治療者の責任は、後続人格を当初の目標に戻し、主体人格との対立構造を解消するよう支援することである。
6、主体的人格と後続人格を操作したり対立させたりすることは絶対に避けるべきである。この戦略は通常、治療の失敗を招く。
7、後続人格が形成されると、それを消滅させようとするあらゆる試みに強く抵抗する。したがって、治療者はそれを排除しようとするのではなく、主体的人格との同一性に焦点を当て、両者を統合し、正常な情緒変化のように機能させるよう努めるべきである。
8、カタルシスを通じて主体人格を誘導し、以前受け入れられなかった怒り・不満・衝動などに対する責任を引き受けさせ、より建設的な方法で処理させる。主体人格を誘導する過程は同時に後継人格の解放でもあるため、両者の間に築かれた隔壁は自然に解体され、相互の交流が実現する。
特に指摘すべきは、多重人格研究への関心が高まっているにもかかわらず、多重人格は依然として人格障害の中で最も理解と対応が困難な領域の一つであるという点である。
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