Quali sono gli approcci terapeutici per il disturbo da personalità multipla? Già nel XIX secolo, medici come D. Perret (1840), Plummer (1859) e Azam (1887) documentarono che la maggior parte dei pazienti con personalità multiple impiegava anni per mostrare miglioramenti e che la condizione si rivelava eccezionalmente difficile da trattare. Tuttavia, negli ultimi anni, diversi principi terapeutici per il trattamento del disturbo da personalità multipla sono emersi come risultato della ricerca sui disturbi di personalità.
1. L'ipnoterapia si dimostra più efficace della psicoanalisi classica.
2. Il trattamento produce i risultati migliori quando il terapeuta instaura un solido rapporto di transfert con il paziente, evitando avversione o ostilità verso qualsiasi personalità.
3. La comunicazione interna tra le personalità dissociate dovrebbe essere incoraggiata, poiché facilita l'abbattimento delle barriere erette tra la personalità primaria e quelle successive.
4. L'emergere di identità dissociate può derivare da bisogni fondamentali insoddisfatti; lo scopo funzionale di questi bisogni deve essere considerato e non deve essere sottovalutato.
5. La responsabilità del terapeuta è quella di aiutare il paziente a reindirizzare le identità successive verso il loro scopo originale, mitigando così l'atteggiamento antagonistico tra queste identità e l'identità primaria.
6. La manipolazione o la semina di discordia tra la personalità primaria e quelle successive deve essere risolutamente evitata, poiché tali tattiche portano tipicamente al fallimento terapeutico.
7. Una volta formate, le personalità successive resistono ferocemente a tutti i tentativi di eradicazione. I terapeuti dovrebbero quindi concentrarsi non sull'eliminarle, ma sull'identificare un terreno comune con la personalità primaria, cercando l'integrazione in modo che funzionino come normali fluttuazioni emotive.
8. Attraverso la catarsi, la personalità primaria dovrebbe essere guidata ad assumersi la responsabilità della rabbia, dell'insoddisfazione, degli impulsi e delle emozioni simili precedentemente non riconosciuti, elaborandoli attraverso mezzi più costruttivi. Poiché il processo di induzione della personalità primaria serve anche a liberare la personalità successiva, la barriera tra loro si dissolverà naturalmente, facilitando la comunicazione.
È particolarmente degno di nota il fatto che, nonostante il crescente interesse per la ricerca sulla personalità multipla, questo rimane uno dei campi più difficili da comprendere e gestire nell'ambito dei disturbi di personalità.