Uma mulher que se apresentou para a sua primeira consulta entrou na clínica visivelmente angustiada, com o abdómen a mostrar sinais de uma gravidez de seis ou sete meses. Ela informou urgentemente o médico sobre um sangramento vaginal e solicitou uma avaliação imediata do bem-estar do seu filho por nascer. Surpreendentemente, a ecografia não revelou batimentos cardíacos fetais nem forma fetal. Em vez disso, mostrou apenas um útero aumentado e vários miomas uterinos de tamanhos variados. O que poderia ter causado isso?
Uma história real de gravidez
A Sra. Wang e o Sr. Wang casaram-se mais tarde na vida, mas, após vários anos de casamento, a gravidez continuava a ser difícil. Embora a Sra. Wang sentisse uma enorme pressão psicológica e desejasse engravidar rapidamente, não sabia como procurar ajuda.
Um dia, percebeu de repente que a sua menstruação estava atrasada há um ou dois meses. Enquanto se questionava: «Será que estou grávida?»,no dia seguinte, ela sentiu tonturas, náuseas e vômitos. Como os Wangs eram agricultores, o trabalho árduo na fazenda significava que ela nunca tinha tempo para descer a montanha para fazer exames pré-natais. Além disso, os idosos da família acreditavam que a gravidez e o parto eram ocorrências comuns para as mulheres, não exigindo nenhuma preocupação com visitas ao hospital. Assim, desde o momento em que percebeu os primeiros sinais de gravidez, ela nunca fez nenhum exame pré-natal.Só meses depois, quando o trabalho na quinta diminuiu, é que o Sr. Wang pensou em levar a sua esposa a fazer um check-up. Para sua surpresa, a ecografia revelou que se tratava de um caso de «pseudocyesis».
Fatores psicológicos e condições médicas desempenham um papel importante
A chamada «pseudocyesis» refere-se a uma condição em que uma mulher apresenta sintomas que imitam a gravidez, como cessação da menstruação, náuseas, vómitos e até sensações de movimentos fetais e aumento do abdómen. No entanto, não existe gravidez real e nenhuma gestação intrauterina ou extrauterina é visível na ecografia.
Causas psicológicas: A grande maioria dos casos de pseudocyesis tem origem em fatores psicológicos. Um desejo intenso de engravidar pode levar o corpo a produzir sintomas semelhantes aos da gravidez. Normalmente, nesses casos, os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) no corpo não aumentam.
Causas relacionadas com doenças: Certas condições médicas podem imitar a gravidez. Embora os sintomas da gravidez precoce sejam principalmente devidos à secreção de hCG pela placenta, doenças como o lúpus eritematoso sistémico (LES) — que afeta predominantemente as mulheres — podem elevar os níveis de hCG no sangue, levando a sintomas semelhantes aos da gravidez.Portanto, se uma ecografia não revelar sinais de gravidez, mas for detectada hCG no sangue, normalmente é aconselhável o encaminhamento para medicina interna para uma investigação completa.
Análise dos 4 principais sintomas de pseudogravidez
Náuseas e vómitos: Estes são os sintomas mais comuns da pseudogravidez. No entanto, devido às diferenças fisiológicas individuais, nem todas as mulheres grávidas apresentam enjoos matinais. Além disso, fatores como fadiga excessiva, constipações ou desconforto gastrointestinal também podem causar essas sensações, tornando-as pouco fiáveis para determinar a gravidez.Ausência de menstruação: as mulheres que apresentam esse sintoma geralmente têm ciclos irregulares. Fatores psicológicos podem perturbar a regulação hormonal, potencialmente causando a interrupção da menstruação por vários meses. Consequentemente, quando a menstruação retorna, ela é frequentemente confundida com sinais de aborto espontâneo.Movimentos fetais percebidos: essa sensação, muitas vezes o sintoma mais desconcertante para as mulheres que sofrem de pseudocyesis, é na verdade apenas uma atividade intestinal intensificada. Durante o desconforto gastrointestinal, náuseas, vômitos e movimentos intestinais pronunciados são ocorrências comuns. No entanto, como esses sintomas se assemelham muito aos sinais do início da gravidez, eles são frequentemente mal interpretados por mulheres que desejam engravidar.
Distensão abdominal: As mulheres que sofrem de pseudocyesis frequentemente consomem alimentos excessivamente nutritivos no início. Nesses casos, a parte inferior do abdómen pode protuberar visivelmente em um curto período, sendo confundida com gravidez. Também pode ocorrer distensão abdominal significativa se o útero abrigar múltiplos miomas ou se a pessoa já estiver acima do peso.
A confirmação médica continua sendo a mais confiável
A pseudocyesis frequentemente surge da relutância da mulher em enfrentar seus próprios desafios de fertilidade.Na verdade, ao suspeitar de gravidez, deve-se consultar imediatamente um ginecologista-obstetra para diagnóstico. Check-ups pré-natais regulares evitam facilmente a confusão com a pseudocyesis. Para casais que lutam persistentemente para conceber, procurar tratamento especializado em fertilidade continua a ser a abordagem ideal.