Žena, která přišla na svou první konzultaci, vstoupila do kliniky viditelně rozrušená, s břichem vykazujícím známky šestého nebo sedmého měsíce těhotenství. Naléhavě informovala lékaře o vaginálním krvácení a požádala o okamžité vyšetření zdraví svého nenarozeného dítěte. Překvapivě ultrazvuk neodhalil žádný srdeční tep plodu ani jeho tvar. Místo toho ukázal pouze zvětšenou dělohu a několik děložních myomů různé velikosti. Co mohlo být příčinou?
Skutečný příběh těhotenství
Paní Wangová a pan Wang se vzali v pozdějším věku, ale i po několika letech manželství se jim nedařilo otěhotnět. Paní Wangová pociťovala obrovský psychický tlak a toužila rychle otěhotnět, ale nevěděla, jak hledat pomoc.
Jednoho dne si najednou uvědomila, že už jeden nebo dva měsíce neměla menstruaci. Přemýšlela: „Mohla bych být těhotná?“hned druhý den se u ní objevily závratě, nevolnost a zvracení. Wangovi byli farmáři a náročná práce na poli znamenala, že paní Wangová neměla čas sjíždět z hor na prenatální prohlídky. Navíc starší členové rodiny věřili, že těhotenství a porod jsou pro ženy běžné události, které nevyžadují žádné návštěvy v nemocnici. Od okamžiku, kdy si poprvé všimla příznaků těhotenství, tedy nikdy neabsolvovala žádné prenatální vyšetření.Teprve o několik měsíců později, když se práce na farmě uklidnila, napadlo pana Wanga, že by měl vzít svou ženu na vyšetření. K jejich překvapení ultrazvuk odhalil, že se jednalo o „pseudocyesis“.
Psychologické faktory a zdravotní stav hrají důležitou roli
Takzvaná „pseudocyesis“ označuje stav, kdy žena pociťuje příznaky napodobující těhotenství, jako je zastavení menstruace, nevolnost, zvracení a dokonce i pocity pohybu plodu a zvětšení břicha. Ve skutečnosti však k těhotenství nedochází a na ultrazvuku není vidět žádné nitroděložní ani mimoděložní těhotenství.
Psychologické příčiny: Většina pseudocyesis má psychologické příčiny. Intenzivní touha otěhotnět může vyvolat v těle příznaky podobné těhotenství. V takových případech obvykle nedochází ke zvýšení hladiny lidského choriogonadotropinu (hCG) v těle.
Příčiny související s onemocněním: Některá onemocnění mohou napodobovat těhotenství. Zatímco časné příznaky těhotenství jsou způsobeny především sekrecí hCG placentou, onemocnění jako systémový lupus erythematodes (SLE) – který postihuje převážně ženy – mohou zvýšit hladinu hCG v krvi, což vede k příznakům podobným těhotenství.Pokud tedy ultrazvukové vyšetření neodhalí žádné známky těhotenství, ale v krvi je detekován hCG, obvykle se doporučuje odeslat pacientku k důkladnému vyšetření na interní oddělení.
Analýza 4 hlavních příznaků pseudotěhotenství
Nevolnost a zvracení: Jedná se o nejčastější příznaky pseudotěhotenství. Vzhledem k individuálním fyziologickým rozdílům však ne všechny těhotné ženy trpí ranní nevolností. Tyto pocity mohou navíc vyvolat i faktory jako nadměrná únava, nachlazení nebo gastrointestinální potíže, takže nejsou spolehlivým ukazatelem těhotenství.
Absence menstruace: Ženy, u kterých se tento příznak vyskytuje, mají často nepravidelný cyklus. Psychologické faktory mohou narušit hormonální regulaci, což může způsobit několikaměsíční zastavení menstruace. Když se menstruace obnoví, je často mylně považována za příznak potratu.
Vnímané pohyby plodu: Tento pocit, který je často nejvíce matoucím příznakem pro ženy trpící pseudocyesis, je ve skutečnosti pouze zvýšenou činností střev. Během gastrointestinálních potíží se často vyskytují nevolnost, zvracení a výrazné pohyby střev. Jelikož však tyto příznaky velmi připomínají příznaky raného těhotenství, jsou často mylně interpretovány ženami, které touží otěhotnět.
Nadýmání břicha: Ženy trpící pseudocyesis často v rané fázi konzumují nadměrně výživné potraviny. V takových případech může v krátké době dojít k výraznému vyklenutí dolní části břicha, které je mylně považováno za těhotenství. K výraznému nadýmání břicha může dojít také v případě, že děloha obsahuje více myomů nebo pokud je daná osoba již obézní.
Lékařské potvrzení zůstává nejspolehlivější
Pseudocyesis často vzniká z neochoty ženy čelit svým vlastním problémům s plodností.Ve skutečnosti by se při podezření na těhotenství měla žena neprodleně obrátit na gynekologa, aby provedl diagnostiku. Pravidelné prenatální prohlídky snadno zabrání záměně s pseudocyesis. Pro páry, které se dlouhodobě snaží otěhotnět, zůstává optimálním přístupem vyhledání gynekologické pomoci při léčbě neplodnosti.