A frequência cardíaca refere-se ao número de batimentos cardíacos por minuto em uma pessoa normal em repouso, também conhecida como frequência cardíaca em repouso. Normalmente varia de 60 a 100 batimentos por minuto, embora possam ocorrer variações individuais devido à idade, sexo ou outros fatores fisiológicos. Geralmente, indivíduos mais jovens têm frequências cardíacas mais rápidas, enquanto os idosos têm batimentos cardíacos mais lentos do que os adultos mais jovens. As mulheres também tendem a ter frequências cardíacas mais altas do que os homens da mesma idade, o que é um fenômeno fisiológico normal.Em repouso, a frequência cardíaca normal de um adulto varia entre 60 e 100 batimentos por minuto, com um intervalo ideal de 55 a 70 batimentos por minuto (os atletas têm normalmente frequências mais lentas, cerca de 50 batimentos por minuto).
1. Taquicardia: frequência cardíaca em repouso de um adulto superior a 100 batimentos por minuto (geralmente não superior a 160 batimentos por minuto)é denominada taquicardia sinusal. Ocorre comumente durante excitação, agitação ou após fumar, consumir álcool ou beber chá ou café forte. Também pode surgir em estados patológicos, como infecção, febre, choque, anemia, hipoxia, hipertireoidismo ou insuficiência cardíaca, ou após a administração de medicamentos como atropina, epinefrina ou efedrina.
2. Bradicardia
Uma frequência cardíaca em repouso abaixo de 60 batimentos por minuto em adultos (normalmente acima de 45 batimentos por minuto) é denominada bradicardia sinusal. Isso pode ser observado em indivíduos saudáveis envolvidos em trabalho físico extenuante prolongado ou atletas; ou em condições como hipotiroidismo, aumento da pressão intracraniana, icterícia obstrutiva e overdose de medicamentos do tipo digitálico, quinidina ou propranolol.Se a frequência cardíaca cair abaixo de 40 batimentos por minuto, condições como síndrome do nódulo sinusal ou bloqueio atrioventricular devem ser consideradas. Se o pulso for irregular, fraco e irregularmente forte, com uma frequência pulsátil inferior à frequência cardíaca, a fibrilação atrial deve ser considerada.
3. Compreender corretamente a bradicardia sinusal
Muitas pessoas apresentam bradicardia sinusal com pulsos irregulares, o que é normal para a maioria das pessoas e não deve causar preocupação excessiva. A bradicardia sinusal refere-se a uma frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto. A manifestação dos sintomas depende da frequência da bradicardia e da sua causa subjacente.Em repouso, adultos com frequência cardíaca entre 50 e 60 batimentos por minuto normalmente não apresentam sintomas significativos. Atletas particularmente bem treinados e aqueles envolvidos em trabalho físico prolongado podem não apresentar sintomas perceptíveis, mesmo com frequências de repouso em torno de 40 batimentos por minuto.
No entanto, para a população em geral, uma frequência cardíaca entre 40 e 50 batimentos por minuto pode causar sintomas como aperto no peito, fadiga e tonturas. Se a frequência cardíaca cair para 35-40 batimentos por minuto, podem ocorrer alterações hemodinâmicas, comprometendo o fornecimento de sangue a órgãos vitais como o coração e o cérebro. Isso pode levar a dor no peito, tonturas, desmaios ou até mesmo morte cardíaca súbita.Se não sentir qualquer desconforto, não há necessidade de se preocupar com uma leitura de ECG de «bradicardia sinusal com irregularidades». No entanto, caso surjam sintomas como aperto no peito, fadiga ou tonturas, é aconselhável consultar imediatamente um médico para investigações adicionais — incluindo monitorização Holter e ecocardiografia cardíaca — para determinar a causa da bradicardia. Se a frequência cardíaca for excessivamente lenta, a implantação de um pacemaker cardíaco pode aliviar os sintomas e melhorar o prognóstico.