Tętno odnosi się do liczby uderzeń serca na minutę u osoby dorosłej w stanie spoczynku, znanej również jako tętno spoczynkowe. Zazwyczaj wynosi ono od 60 do 100 uderzeń na minutę, choć mogą występować indywidualne różnice wynikające z wieku, płci lub innych czynników fizjologicznych. Ogólnie rzecz biorąc, osoby młodsze mają szybsze tętno, podczas gdy osoby starsze mają wolniejsze tętno niż młodsi dorośli. Kobiety również mają zazwyczaj wyższe tętno niż mężczyźni w tym samym wieku, co jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym.W stanie spoczynku normalne tętno dorosłego człowieka wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę, a idealny zakres to 55 do 70 uderzeń na minutę (sportowcy mają zazwyczaj wolniejsze tętno, około 50 uderzeń na minutę).
1. Tachykardia: tętno spoczynkowe dorosłego człowieka przekraczające 100 uderzeń na minutę (zazwyczaj nieprzekraczające 160 uderzeń na minutę)jest określane jako częstoskurcz zatokowy. Często występuje podczas podniecenia, pobudzenia lub po paleniu tytoniu, spożyciu alkoholu lub picie mocnej herbaty lub kawy. Może również wystąpić w stanach patologicznych, takich jak infekcja, gorączka, wstrząs, anemia, niedotlenienie, nadczynność tarczycy lub niewydolność serca, lub po podaniu leków takich jak atropina, epinefryna lub efedryna.
2. Bradykardia
Tętno spoczynkowe poniżej 60 uderzeń na minutę u osób dorosłych (zazwyczaj powyżej 45 uderzeń na minutę) określa się jako bradykardię zatokową. Można ją zaobserwować u zdrowych osób wykonujących długotrwałą, ciężką pracę fizyczną lub u sportowców, a także w stanach takich jak niedoczynność tarczycy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, żółtaczka obturacyjna oraz przedawkowanie leków z grupy naparstnicy, chinidyny lub propranololu.Jeśli częstość akcji serca spadnie poniżej 40 uderzeń na minutę, należy rozważyć takie schorzenia, jak zespół chorej zatoki lub blok przedsionkowo-komorowy. Jeśli puls jest nieregularny, nierównomierny i wolniejszy niż częstość akcji serca, należy podejrzewać migotanie przedsionków.
3. Prawidłowe zrozumienie bradykardii zatokowej
Wiele osób doświadcza bradykardii zatokowej z nieregularnym pulsem, co jest normalne dla większości ludzi i nie powinno budzić nadmiernego niepokoju. Bradykardia zatokowa oznacza tętno poniżej 60 uderzeń na minutę. To, czy objawy się ujawnią, zależy od częstotliwości bradykardii i jej przyczyny.W stanie spoczynku dorośli z częstością akcji serca wynoszącą 50–60 uderzeń na minutę zazwyczaj nie odczuwają żadnych znaczących objawów. Szczególnie dobrze wytrenowani sportowcy i osoby wykonujące długotrwałą pracę fizyczną mogą nie wykazywać żadnych zauważalnych objawów, nawet przy częstości akcji serca w spoczynku wynoszącej około 40 uderzeń na minutę.
Jednak w przypadku ogółu populacji częstość akcji serca wynosząca od 40 do 50 uderzeń na minutę może powodować objawy, takie jak ucisk w klatce piersiowej, zmęczenie i zawroty głowy. Jeśli częstość akcji serca spadnie do 35–40 uderzeń na minutę, mogą wystąpić zmiany hemodynamiczne, upośledzające dopływ krwi do ważnych narządów, takich jak serce i mózg. Może to prowadzić do bólu w klatce piersiowej, zawrotów głowy, omdleń, a nawet nagłej śmierci sercowej.Jeśli nie odczuwa się dyskomfortu, nie ma powodu do niepokoju w przypadku wyniku EKG wskazującego „bradykardię zatokową z nieprawidłowościami”. Jednak w przypadku wystąpienia objawów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, zmęczenie lub zawroty głowy, zaleca się natychmiastową konsultację w szpitalu w celu przeprowadzenia dalszych badań — w tym monitorowania metodą Holtera i echokardiografii serca — w celu ustalenia przyczyny bradykardii. Jeśli tętno okaże się nadmiernie wolne, wszczepienie rozrusznika serca może złagodzić objawy i poprawić rokowania.