La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements cardiaques par minute chez une personne normale au repos, également appelée fréquence cardiaque au repos. Elle varie généralement entre 60 et 100 battements par minute, mais des variations individuelles peuvent survenir en fonction de l'âge, du sexe ou d'autres facteurs physiologiques. En général, les personnes plus jeunes ont une fréquence cardiaque plus rapide, tandis que les personnes âgées ont un rythme cardiaque plus lent que les jeunes adultes. Les femmes ont également tendance à avoir une fréquence cardiaque plus élevée que les hommes du même âge, ce qui est un phénomène physiologique normal.Au repos, la fréquence cardiaque normale d'un adulte varie entre 60 et 100 battements par minute, la fourchette idéale étant comprise entre 55 et 70 battements par minute (les athlètes ont généralement une fréquence plus lente, autour de 50 battements par minute).
1. Tachycardie : fréquence cardiaque au repos chez l'adulte supérieure à 100 battements par minute (généralement sans dépasser 160 battements par minute)est appelée tachycardie sinusale. Elle survient généralement en cas d'excitation, d'agitation ou après avoir fumé, consommé de l'alcool ou bu du thé ou du café fort. Elle peut également survenir dans des états pathologiques tels qu'une infection, une fièvre, un choc, une anémie, une hypoxie, une hyperthyroïdie ou une insuffisance cardiaque, ou après l'administration de médicaments tels que l'atropine, l'épinéphrine ou l'éphédrine.
2. Bradycardie
Une fréquence cardiaque au repos inférieure à 60 battements par minute chez l'adulte (généralement supérieure à 45 battements par minute) est appelée bradycardie sinusale. Elle peut être observée chez des personnes en bonne santé qui effectuent un travail physique intense et prolongé ou chez des athlètes, ou dans des conditions telles que l'hypothyroïdie, l'augmentation de la pression intracrânienne, l'ictère obstructif et le surdosage de médicaments de type digitaline, quinidine ou propranolol.Si la fréquence cardiaque tombe en dessous de 40 battements par minute, il convient d'envisager des affections telles que le syndrome sinusal ou le bloc auriculo-ventriculaire. Si le pouls est irrégulier, faible et irrégulièrement fort, avec une fréquence pulsatoire inférieure à la fréquence cardiaque, il convient d'envisager une fibrillation auriculaire.
3. Bien comprendre la bradycardie sinusale
De nombreuses personnes souffrent de bradycardie sinusale avec des pouls irréguliers, ce qui est généralement normal pour la plupart des gens et ne doit pas être source d'inquiétude excessive. La bradycardie sinusale désigne une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. L'apparition de symptômes dépend de la fréquence de la bradycardie et de sa cause sous-jacente.Au repos, les adultes dont la fréquence cardiaque est comprise entre 50 et 60 battements par minute ne présentent généralement aucun symptôme significatif. Les athlètes particulièrement bien entraînés et les personnes qui effectuent un travail physique prolongé peuvent ne présenter aucun symptôme notable, même avec une fréquence cardiaque au repos d'environ 40 battements par minute.
Cependant, pour la population générale, une fréquence cardiaque comprise entre 40 et 50 battements par minute peut provoquer des symptômes tels qu'une oppression thoracique, de la fatigue et des vertiges. Si la fréquence cardiaque chute à 35-40 battements par minute, des changements hémodynamiques peuvent se produire, compromettant l'apport sanguin aux organes vitaux tels que le cœur et le cerveau. Cela peut entraîner des douleurs thoraciques, des vertiges, des évanouissements, voire une mort cardiaque subite.Si l'on ne ressent aucune gêne, il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'un ECG indiquant une « bradycardie sinusale avec irrégularités ». Cependant, si des symptômes tels qu'une oppression thoracique, de la fatigue ou des vertiges apparaissent, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin afin de subir des examens complémentaires, notamment un monitoring Holter et une échocardiographie cardiaque, afin de déterminer la cause de la bradycardie. Si la fréquence cardiaque s'avère excessivement lente, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut soulager les symptômes et améliorer le pronostic.