Srdeční frekvence označuje počet srdečních tepů za minutu u normálního člověka v klidu, známý také jako klidová srdeční frekvence. Obvykle se pohybuje v rozmezí 60 až 100 tepů za minutu, i když mohou existovat individuální rozdíly v závislosti na věku, pohlaví nebo jiných fyziologických faktorech. Obecně platí, že mladší jedinci mají rychlejší srdeční frekvenci, zatímco starší lidé mají pomalejší srdeční tep než mladší dospělí. Ženy také mají tendenci mít vyšší srdeční frekvenci než muži stejného věku, což jsou všechno normální fyziologické jevy.V klidu se normální srdeční frekvence dospělého pohybuje od 60 do 100 úderů za minutu, přičemž ideální rozsah je 55 až 70 úderů za minutu (sportovci mají obvykle pomalejší frekvenci, kolem 50 úderů za minutu).
1. Tachykardie: klidová srdeční frekvence dospělého přesahující 100 úderů za minutu (obvykle nepřesahující 160 úderů za minutu)se nazývá sinusová tachykardie. Obvykle se vyskytuje při vzrušení, rozrušení nebo po kouření, konzumaci alkoholu nebo pití silného čaje či kávy. Může také vzniknout v patologických stavech, jako je infekce, horečka, šok, anémie, hypoxie, hypertyreóza nebo srdeční selhání, nebo po podání léků, jako je atropin, epinefrin nebo efedrin.
2. Bradykardie
Klidová srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu u dospělých (obvykle nad 45 tepů za minutu) se nazývá sinusová bradykardie. Může být pozorována u zdravých jedinců vykonávajících dlouhodobou namáhavou fyzickou práci nebo u sportovců; nebo při stavech, jako je hypotyreóza, zvýšený intrakraniální tlak, obstrukční žloutenka a předávkování léky typu digitalis, chinidin nebo propranolol.Pokud srdeční frekvence klesne pod 40 tepů za minutu, je třeba zvážit stavy, jako je syndrom nemocného sinu nebo atrioventrikulární blok. Pokud je puls nepravidelný, slabý a nepravidelně silný, s pulzní frekvencí nižší než srdeční frekvence, je třeba zvážit fibrilaci síní.
3. Správné pochopení sinusové bradykardie
Mnoho lidí trpí sinusovou bradykardií s nepravidelným pulsem, což je u většiny lidí normální a nemusí to být důvodem k nadměrným obavám. Sinusová bradykardie označuje srdeční frekvenci nižší než 60 tepů za minutu. To, zda se projeví příznaky, závisí na frekvenci bradykardie a její základní příčině.V klidu dospělí s srdeční frekvencí mezi 50–60 údery za minutu obvykle nepociťují žádné významné příznaky. Zejména dobře trénovaní sportovci a osoby vykonávající dlouhodobou fyzickou práci nemusí vykazovat žádné znatelné příznaky, i když jejich klidová frekvence je kolem 40 úderů za minutu.
U běžné populace však může srdeční frekvence mezi 40 a 50 údery za minutu způsobit příznaky, jako je tlak na hrudi, únava a závratě. Pokud srdeční frekvence klesne na 35–40 úderů za minutu, mohou nastat hemodynamické změny, které ohrozí zásobování životně důležitých orgánů, jako je srdce a mozek, krví. To může vést k bolesti na hrudi, závratím, mdlobám nebo dokonce k náhlé srdeční smrti.Pokud člověk nepociťuje žádné potíže, není třeba se znepokojovat výsledkem EKG „sinusová bradykardie s nepravidelnostmi“. Pokud se však objeví příznaky jako tlak na hrudi, únava nebo závratě, doporučuje se okamžitá konzultace v nemocnici za účelem dalšího vyšetření, včetně Holterova monitorování a echokardiografie srdce, aby se zjistila příčina bradykardie. Pokud se prokáže, že srdeční frekvence je příliš pomalá, může implantace kardiostimulátoru zmírnit příznaky a zlepšit prognózu.