Co dělat v případě častých nepravidelných srdečních tepů? Jak je léčit? Jedná se o problém, který si dnes uvědomuje stále více lidí. Nepravidelný srdeční tep označuje přetrvávající, nepravidelný srdeční rytmus. V první řadě je třeba zvážit, zda se nejedná o příznak fibrilace síní. Kromě nepravidelných srdečních tepů mohou pacienti s fibrilací síní pociťovat také palpitace a bušení srdce. U mnoha pacientů se mohou dokonce objevit komplikace, jako je cévní mozková příhoda.Nepravidelný srdeční rytmus proto vyžaduje okamžitou pozornost v souladu se zásadou „včasná diagnostika, včasná léčba“.
Fibrilace síní může vést k cévní mozkové příhodě nebo dokonce ke smrti
Fibrilace síní, jejíž úplný název zní „fibrilace síní“, je typ arytmie charakterizovaný rychlou, neuspořádanou elektrickou aktivitou v síních. Jejími nejvýraznějšími rysy jsou „rychlý srdeční rytmus“ a „nepravidelný srdeční rytmus“.Srdeční frekvence pacientů často přesahuje 100 tepů za minutu s nepravidelným rytmem, což způsobuje příznaky jako palpitace a bušení srdce. Ještě závažnější je, že fibrilace síní významně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody (běžně označované jako „mozková mrtvice“ nebo „mozková apoplexie“).Ve srovnání s cévními mozkovými příhodami způsobenými jinými faktory mají ty, které jsou vyvolány fibrilací síní, vyšší míru invalidity. Fibrilace síní navíc výrazně zvyšuje riziko srdečního selhání a úmrtnosti. Fibrilace síní je označována jako „kardiovaskulární epidemie 21. století“. Jako onemocnění související s věkem se její výskyt s přibývajícím věkem postupně zvyšuje. To však neznamená, že mladší jedinci jsou imunní; fibrilace síní se nevyskytuje výhradně u starších osob.Zejména v dnešní době čelí mnoho mladých dospělých značnému pracovnímu a životnímu tlaku a často se u nich objevují příznaky jako nepravidelný srdeční rytmus, tlak na hrudi a palpitace. V kombinaci s nepravidelným životním stylem – včetně nadměrné konzumace alkoholu, kouření, pozdních nocí a obezity – mohou tyto faktory nepříznivě ovlivnit zdraví srdce. Co dělat, když se objeví nepravidelný srdeční rytmus? Jak se má léčit? Bez ohledu na věk by osoby s příznaky jako arytmie měly neprodleně vyhledat konzultaci a vyšetření na kardiologickém oddělení renomované nemocnice, aby se vyloučilo riziko fibrilace síní.Pokud je diagnostikována fibrilace síní, je třeba neprodleně zahájit léčbu.S přibývajícím věkem dochází u některých starších pacientů k postupnému zhoršování stavu, přičemž paroxysmální fibrilace síní přechází do perzistentní nebo dokonce permanentní formy. U mnoha pacientů se příznaky s přibývajícím věkem zhoršují.Pokud se tedy fibrilace síní neléčí včas a od základu, ale spoléhá se pouze na konzervativní léčbu léky, může to vést k akutním, závažným komplikacím, jako je cévní mozková příhoda. To také vede k exponenciálnímu nárůstu zdravotních rizik a nákladů na zdravotní péči pro pacienty. V současné době je kromě konzervativní léčby léky k dispozici také radiofrekvenční ablace – léčebná metoda zaměřená na zásadní vyléčení fibrilace síní.
Díky pokrokům v lékařské technologii je nyní možné fibrilaci síní vyléčit. Jako nový terapeutický přístup nabízí radiofrekvenční ablace účinnou léčbu a vyléčení symptomatických pacientů s paroxysmální fibrilací síní, kteří nereagují na antiarytmika, stejně jako symptomatických pacientů s perzistentní fibrilací síní.Yao Yan, zástupce ředitele Centra pro arytmii v nemocnici Fuwai při Čínské akademii lékařských věd, uvedl během přednášky „China Atrial Fibrillation Day Public Health Education” (Veřejné zdravotní vzdělávání k čínskému dni fibrilace síní) pořádané nadací Beijing Bethune Foundation v roce 2020: „Kombinace katetrizační radiofrekvenční ablace s technologií snímání tlaku a kvantitativními ablačními nástroji může dosáhnout 90% úspěšnosti při léčbě paroxysmální fibrilace síní, čímž se sníží výskyt cévních mozkových příhod a úmrtnost.”Čína patří v současné době k nejvyspělejším zemím na světě v léčbě fibrilace síní. Jako příklad lze uvést Centrum pro diagnostiku a léčbu fibrilace síní v Šanghajské hrudní nemocnici, které vede profesor Liu Xu. Dosud centrum provedlo téměř 30 000 ablačních zákroků. Po několik let si udržuje vedoucí pozici v počtu ročních radiofrekvenčních ablačních zákroků fibrilace síní v asijsko-pacifickém regionu. Díky rozsáhlým klinickým zkušenostem a nejmodernějšímu vybavení dosahuje optimálních klinických výsledků.
Základním principem radiofrekvenční ablační terapie je přímé zacílení na lézi – použití přesné medicíny k lokalizaci konkrétních ložisek v síni každého pacienta. Procedura vyžaduje pouze lokální anestézii.Pacienti zůstávají po celou dobu při plném vědomí. Katétr o tloušťce přibližně jako intravenózní hadička se zavede do žíly v třísle a zavede se do srdce. Poté se do ložiska způsobujícího arytmii přivede elektrický proud, který účinně blokuje abnormální elektrické dráhy v srdci. Tím se dosáhne trvalé kontroly srdeční frekvence odstraněním základní příčiny, což činí radiofrekvenční ablaci nákladově efektivnějším řešením než medikamenty.
Fibrilace síní se vyznačuje vysokou prevalencí, rezistencí na léčbu medikamenty, významnými komplikacemi a nízkou informovaností veřejnosti. V souvislosti s léčbou arytmie a přístupy k léčbě fibrilace síní je proto nezbytné zvýšit informovanost veřejnosti a při rozpoznání příznaků vyhledat okamžitě lékařské vyšetření. Současně je pro prevenci vzniku fibrilace síní zásadní udržovat zdravý životní styl a stravovací návyky.Kromě toho každoroční zdravotní prohlídky zahrnující auskultaci a elektrokardiogramy umožňují včasnou diagnostiku a intervenci. To usnadňuje komplexní prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění, zejména cévní mozkové příhody.