多數人曾有過心口疼痛的經驗，但因疼痛往往迅速消退，多數人並未特別留意。事實上心口疼痛成因多元，需釐清病因與對應治療方式。以下將深入剖析！
上腹部疼痛成因
1. 心絞痛；
2. 胃炎、胃潰瘍等胃部疾病；
3. 食道炎、食道憩室、胃食道逆流等食道病變；
4. 膽囊炎或肝臟區域疼痛亦可能向劍突下方放射。
5. 冠狀動脈供血不足導致心肌急遽暫時性缺血缺氧所引發的臨床症候群即為心絞痛。
其特徵為前胸發作性壓迫感，主要發生於胸骨後方，可能向心前區及左上肢放射。多發於勞作或情緒激動時，持續數分鐘後，經休息或硝酸鹽製劑治療即可緩解。
本病好發於男性，多數患者年齡在40歲以上。
心窩部疼痛的病因
1、疲勞、情緒激動、過食、寒冷刺激、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見誘因。
2、冠狀動脈粥樣硬化性動脈硬化症、主動脈瓣狹窄或閉鎖不全、梅毒性主動脈炎、肥大型原發性心肌病、先天性冠狀動脈奇形、風濕性冠狀動脈炎等皆可能引發此病。
3、肋軟骨炎（costochondritis）因肋間軟骨扭傷引發炎症，屬較常見的胸壁疼痛疾病之一。
4、由流感等病毒引發炎症所致的提氏綜合症（Tietze's syndrome）。（流感本身亦可能引發全身性骨痛。）
5、雖屬罕見，但肋骨骨折伴隨最劇烈的疼痛。
心窩處疼痛
心絞痛表現為胸骨中部至上端突發性壓迫感、緊縮感、窒息感、灼熱痛，或如胸口壓著重石般的沉重感，胸痛會逐漸加劇並於數分鐘內達高峰。可能向左肩內側、頸部、下顎、上腹部或雙肩放射。
伴隨冷汗，隨後逐漸緩解，持續時間數分鐘。休息或服用硝酸甘油可緩解。非典型病例可能出現胸骨下端、上腹部或心前區壓痛。
疼痛亦可能僅限於放射部位，例如咽喉脹塞感、顎部疼痛、頸椎壓痛等。部分患者僅主訴胸悶、氣短、倦怠感。高齡糖尿病患者可能僅出現胸悶感而無胸痛。
1、勞力性心絞痛
勞力性心絞痛特徵為運動或其他心肌耗氧增加所誘發之暫時性胸痛發作，通常透過休息或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。
勞作性心絞痛可分為三類
①初發性勞作性心絞痛：發病未滿一個月者
②穩定型勞作性心絞痛：發病逾一個月且病情穩定者
③惡化型勞力性心絞痛：在相同程度勞力下，誘發胸痛的發作頻率、嚴重程度及持續時間突然惡化，需積極治療。
2、自發性心絞痛
其特徵在於胸痛發作與心肌氧氣需求增加無明顯關聯。相較於勞作性心絞痛，此類疼痛通常持續時間較長、程度較重、難以透過硝酸甘油緩解，且未見酵素變化。
心電圖常可見暫時性S-T段壓低或T波變化。自發性心絞痛可單獨發生，亦可能與勞力性心絞痛併存。
自發性心絞痛患者會根據疼痛發作頻率、持續時間及痛感程度呈現不同臨床症狀。有時會出現類似心肌梗塞的長時間持續性胸痛發作，但心電圖與酵素檢測均未見特異性變化。
部分自發性心絞痛患者發作時可見短暫ST段抬高，稱為變異型心絞痛。但若心肌梗塞初期出現此心電圖模式，則不適用此名稱。
初發性勞力性心絞痛、惡化型心絞痛及自發性心絞痛統稱為「不穩定型心絞痛」。
總結：以上為心窩部疼痛相關知識的解說。相信各位已具備基礎認知。當身體出現異常時，務必立即就醫接受適當治療。為避免病情惡化，請務必提高警覺。期盼本文內容能對各位有所助益。