Birçok kişi epigastrik ağrı yaşar, ancak bu ağrı genellikle çabuk geçtiği için sıklıkla göz ardı edilir. Aslında, epigastrik rahatsızlığa neden olabilecek birçok faktör vardır ve bu nedenleri ve ilgili tedavileri anlamak çok önemlidir. Aşağıda bunları inceleyelim!
Epigastrik ağrının nedenleri nelerdir?
1. Anjina pektoris;
2.Gastrit veya mide ülseri gibi mide rahatsızlıkları;
3. Özofajit, özofagus divertikülü veya reflü özofajiti gibi özofagus rahatsızlıkları;
4. Kolesistit veya karaciğer bölgelerinden kaynaklanan ağrı da epigastriuma yayılabilir.
5. Anjina pektoris, yetersiz koroner kan akışının neden olduğu, akut, geçici miyokard iskemisi ve hipoksiye yol açan bir klinik sendromdur.
Bu sendrom, ön göğüste, özellikle sternumun arkasında paroksismal, ezici bir ağrı ile karakterizedir ve bu ağrı prekordiyal bölgeye ve sol üst uzuvlara yayılabilir. Genellikle efor veya duygusal ajitasyon sırasında ortaya çıkar, birkaç dakika sürer ve dinlenme veya nitratlarla geçer.
Bu durum ağırlıklı olarak erkekleri etkiler ve çoğu hasta 40 yaşın üzerindedir.
Epigastrik ağrının nedenleri
1. Yaygın tetikleyici faktörler arasında efor, duygusal ajitasyon, aşırı yemek yeme, soğuğa maruz kalma, bulutlu veya yağmurlu hava ve akut dolaşım yetmezliği sayılabilir.
2. Altta yatan durumlar arasında koroner ateroskleroz, aort kapak darlığı veya yetmezliği, sifilitik aortit, hipertrofik kardiyomiyopati, konjenital koroner arter anomalileri ve romatizmal koroner arterit sayılabilir.
3. Kaburgaları birbirine bağlayan kıkırdağın iltihabı (kostokondrit), göğüs duvarı ağrısının nispeten yaygın bir nedenidir.
4. Grip gibi virüslerin neden olduğu iltihaplanma, Tietze sendromunu oluşturur. (Grip de yaygın kemik ağrısına neden olabilir.)
5. Kaburga kırıkları nispeten nadirdir, ancak en ağrılı durumdur.
Epigastrik ağrının belirtileri
Anjina pektoris tipik olarak, göğüs kafesinin üst-orta kısmında ani, ezici bir ağrı olarak ortaya çıkar ve göğüste ağır bir yük varmış gibi sıkışma, boğulma, yanma hissi veya baskı hissi eşlik eder. Göğüs ağrısı giderek şiddetlenir, birkaç dakika içinde zirveye ulaşır ve sol omuzun iç kısmına, boyuna, çeneye, üst-orta karın bölgesine veya her iki omuza yayılabilir.
Soğuk terleme eşlik eder ve birkaç dakika sonra yavaş yavaş azalır. Dinlenme veya nitrogliserin uygulaması ile rahatlama sağlanabilir. Atipik vakalarda, ağrı alt sternumda, üst karın bölgesinde veya prekordiyal hassasiyette ortaya çıkabilir.
Bazı hastalar sadece yayılan bölgelerde, örneğin boğazda sıkışma, çene ağrısı veya servikal hassasiyet gibi ağrı hissederler. Diğerleri ise sadece göğüste sıkışma, nefes darlığı veya yorgunluk hissedebilirler.Yaşlı diyabetik hastalar, göğüs ağrısı olmadan sadece göğüs sıkışması hissedebilirler. 1. Efor Anginası Efor anginası, egzersiz veya miyokardiyal oksijen ihtiyacını artıran diğer durumların tetiklediği geçici göğüs ağrısı atakları ile karakterizedir. Ağrı genellikle dinlenme veya dil altı nitrogliserin ile hızla geçer.
Efor anjina üç türe ayrılabilir:
① İlk başlangıçlı efor anjina: Efor anjina semptomlarının bir ay içinde ortaya çıkması;
② Stabil efor anjina: Efor anjina semptomlarının bir aydan uzun süre stabil kalması;
③ Kötüleşen efor anjina: eşdeğer eforla tetiklenen göğüs ağrısı ataklarının sıklığı, şiddeti ve süresinde ani artış, aktif tedavi gerektirir.
2. Spontan anjina
Spontan anjina, miyokardiyal oksijen ihtiyacının artmasıyla açıkça ilişkili olmayan göğüs ağrısı atakları ile karakterizedir.Efor anjina ile karşılaştırıldığında, bu ağrı genellikle daha uzun sürer, daha şiddetlidir, nitrogliserine daha az yanıt verir ve enzim değişiklikleri göstermez. Elektrokardiyogramlar sıklıkla geçici ST segment depresyonu veya T dalgası değişiklikleri gösterir. Spontan anjina tek başına veya efor anjina ile birlikte ortaya çıkabilir.
Kararsız anjina hastaları, ağrı ataklarının sıklığı, süresi ve şiddetine bağlı olarak çeşitli klinik belirtiler gösterir. Bazen hastalar, miyokard enfarktüsüne benzeyen, ancak karakteristik EKG veya enzim değişiklikleri olmayan uzun süreli göğüs ağrısı atakları yaşayabilir.
Kararsız anjina hastalarının bazıları, ataklar sırasında geçici ST segment yükselmesi gösterir ve bu durum genellikle varyant anjina olarak adlandırılır.Ancak, bu EKG paterni miyokard enfarktüsünün erken aşamalarında kaydedildiğinde bu terim kullanılmamalıdır. Yeni başlayan efor anjina, kötüleşen anjina ve spontan anjina topluca "kararsız anjina" olarak adlandırılır.
Sonuç: Yukarıda epigastrik ağrı ile ilgili bilgilerin bir özeti sunulmuştur. Okuyucuların bu konuda bir fikir sahibi olmaları umulmaktadır. Bu tür semptomlar ortaya çıkarsa, uygun tedavi için derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Tanı ve tedavinin gecikmesini önlemek için yeterli özen gösterilmelidir. Yukarıdaki bilgilerin faydalı olmasını dileriz.