Mnogi posamezniki občutijo bolečine v zgornjem delu trebuha, vendar se te pogosto hitro izginejo, zato se jih pogosto spregleda. V resnici lahko bolečine v zgornjem delu trebuha povzročajo številni dejavniki, zato je pomembno razumeti te vzroke in z njimi povezana zdravljenja. Spoznajmo jih v nadaljevanju!
Kaj povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha?
1. Angina pektoris;
2.Želodčne motnje, kot so gastritis ali želodčni razjede;
3. Bolezni požiralnika, vključno z ezofagitisom, divertikulom požiralnika ali refluksnim ezofagitisom;
4. Bolečina zaradi holetsistita ali jetrnih območij se lahko širi tudi v epigastrij.
5. Angina pektoris je klinični sindrom, ki ga povzroča nezadostna koronarna prekrvavitev, kar povzroči akutno, prehodno ishemijo miokarda in hipoksijo.
Zanj je značilna paroksizmalna, zdrobna bolečina v sprednjem delu prsnega koša, predvsem za prsnico, ki se lahko širi v prekordialno območje in levo zgornjo okončino. Pogosto se pojavi med naporom ali čustvenim razburjenjem, traja nekaj minut in izgine s počitkom ali nitrati.
To stanje prizadene predvsem moške, večina bolnikov pa je starejših od 40 let.
Vzroki za epigastrično bolečino
1. Pogosti sprožilni dejavniki so napor, čustvena razburjenost, prenajedanje, izpostavljenost mrazu, oblačno ali deževno vreme in akutna cirkulatorna odpoved.
2. Osnovni pogoji vključujejo koronarno aterosklerozo, aortno stenozo ali insuficienco, sifilitni aortitis, hipertrofično kardiomiopatijo, prirojene anomalije koronarnih arterij in revmatični koronarni arteritis.
3. Vnetje hrustanca, ki povezuje rebra (kostohondritis), je relativno pogost vzrok bolečine v prsnem košu.
4. Vnetje, ki ga povzročajo virusi, kot je gripa, predstavlja Tietzejev sindrom. (Gripa sama po sebi lahko povzroči tudi razširjeno bolečino v kosteh.)
5. Zlomi reber so relativno redki, vendar predstavljajo najbolj boleče stanje.
Simptomi bolečine v epigastriju
Angina pektoris se običajno kaže kot nenadna, močna bolečina v zgornjem srednjem delu prsnice, ki jo spremlja občutek stiskanja, dušenja, pekoča bolečina ali pritisk, kot da bi na prsih ležala težka bremena. Bolečina v prsih se postopoma stopnjuje, v nekaj minutah doseže vrhunec in se lahko širi v notranji del levega ramena, vrat, čeljust, zgornji srednji del trebuha ali obe ramena.
Spremlja jo hladen znoj, ki po nekaj minutah postopoma popusti, lajša pa jo počitek ali nitroglicerin. V neobičajnih primerih se bolečina lahko pojavi v spodnjem delu prsnice, zgornjem delu trebuha ali kot občutljivost v prekordialnem območju.
Nekateri bolniki čutijo bolečino le v območjih, kamor se širi, na primer v grlu, čeljusti ali vratu. Drugi čutijo le stiskanje v prsih, zasoplost ali utrujenost.Starejši bolniki s sladkorno boleznijo lahko občutijo le stiskanje v prsih brez bolečine v prsih. 1. Angina pektoris pri naporu Angina pektoris pri naporu je značilna za prehodne epizode bolečine v prsih, ki jih sproži telesna aktivnost ali drugi pogoji, ki povečajo potrebo miokarda po kisiku. Bolečina običajno hitro izgine s počitkom ali sublingvalnim nitroglicerinom.
Angina pektoris pri naporu se lahko razvrsti v tri tipe:
① Angina pektoris pri naporu z začetkom: trajanje bolezni manj kot en mesec;
② Stabilna angina pektoris pri naporu: stabilen potek bolezni, ki traja več kot en mesec;
③ Poslabšana angina pektoris ob naporu: nenadno povečanje pogostosti, resnosti in trajanja epizod bolečine v prsih, ki jih sproži enakovreden napor in ki zahtevajo aktivno zdravljenje.
2. Spontana angina pektoris
Spontana angina pektoris je značilna za epizode bolečine v prsih, ki niso jasno povezane s povečanim potrebam miokarda po kisiku.V primerjavi z angino pektoris pri naporu ta bolečina običajno traja dlje, je hujša, manj odzivna na nitroglicerin in ne kaže sprememb encimov. Elektrokardiogrami pogosto pokažejo prehodno depresijo ST-segmenta ali spremembe T-valov. Spontana angina pektoris se lahko pojavi sama ali skupaj z angino pektoris pri naporu.
Bolniki z nestabilno angino imajo različne klinične manifestacije, odvisno od pogostosti, trajanja in intenzivnosti epizod bolečine. Včasih lahko bolniki doživijo podaljšane epizode bolečine v prsnem košu, ki spominjajo na miokardni infarkt, vendar brez značilnih sprememb na EKG ali encimih.
Nekateri bolniki z nestabilno angino med epizodami kažejo prehodno dvig ST-segmenta, ki se pogosto imenuje variantna angina.Vendar pa tega izraza ne smemo uporabljati, kadar se ta vzorec EKG zabeleži v zgodnjih fazah miokardnega infarkta. Novo nastala angina pektoris ob naporu, poslabšana angina pektoris in spontana angina pektoris se skupaj imenujejo »nestabilna angina pektoris«.
Zaključek: Zgoraj navedeno predstavlja pregled znanja o epigastrični bolečini. Upamo, da so bralci pridobili določeno razumevanje. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za ustrezno zdravljenje. Treba je posvetiti dovolj pozornosti, da se ne zamuja z diagnozo in zdravljenjem. Upamo, da bodo zgornje informacije koristne.