Muitas pessoas sentem dor epigástrica, mas como ela geralmente desaparece rapidamente, é frequentemente ignorada. Na verdade, vários fatores podem causar desconforto epigástrico, e é essencial compreender essas causas e os tratamentos associados. Vamos explorá-los abaixo!
O que causa dor epigástrica?
1. Angina pectoris;
2.Distúrbios gástricos, como gastrite ou úlceras gástricas;
3. Condições esofágicas, incluindo esofagite, divertículo esofágico ou esofagite de refluxo;
4. A dor da colecistite ou das regiões hepáticas também pode irradiar para o epigástrio.
5. A angina pectoris é uma síndrome clínica causada por insuficiência do suprimento sanguíneo coronário, resultando em isquemia miocárdica aguda e transitória e hipoxia.
É caracterizada por dor paroxística e esmagadora na parte anterior do tórax, principalmente atrás do esterno, que pode irradiar para a região precordial e o membro superior esquerdo. Ocorre comumente durante esforço físico ou agitação emocional, dura vários minutos e desaparece com repouso ou nitratos.
Esta condição afeta predominantemente os homens, sendo a maioria dos pacientes com mais de 40 anos de idade.
Causas da dor epigástrica
1. Os fatores precipitantes comuns incluem esforço físico, agitação emocional, excessos alimentares, exposição ao frio, tempo nublado ou chuvoso e insuficiência circulatória aguda.
2. As condições subjacentes incluem aterosclerose coronária, estenose ou insuficiência da válvula aórtica, aortite sifilítica, cardiomiopatia hipertrófica, anomalias congénitas das artérias coronárias e arterite coronária reumática.
3. A inflamação da cartilagem que liga as costelas (costocondrite) é uma causa relativamente comum de dor na parede torácica.
4. A inflamação causada por vírus, como a gripe, constitui a síndrome de Tietze. (A gripe em si também pode induzir dor óssea generalizada.)
5. As fraturas das costelas são relativamente incomuns, mas representam a condição mais dolorosa.
Sintomas de dor epigástrica
A angina pectoris geralmente se apresenta como uma dor repentina e forte na parte superior média do esterno, acompanhada por uma sensação de aperto, sufocação, dor em queimação ou pressão, como se um peso pesado estivesse sobre o peito. A dor no peito intensifica-se gradualmente, atingindo o pico em poucos minutos, e pode irradiar para a parte interna do ombro esquerdo, pescoço, mandíbula, parte superior média do abdómen ou ambos os ombros.
É acompanhada por suores frios, diminuindo gradualmente após vários minutos, e pode ser aliviada com repouso ou nitroglicerina. Em casos atípicos, a dor pode ser sentida na parte inferior do esterno, na parte superior do abdómen ou na sensibilidade precordial.
Alguns pacientes sentem dor apenas nas áreas irradiadas, como aperto na garganta, dor na mandíbula ou sensibilidade cervical. Outros podem sentir apenas aperto no peito, falta de ar ou fadiga.Os doentes diabéticos idosos podem até sentir apenas aperto no peito, sem dor torácica. 1. Angina de esforço A angina de esforço é caracterizada por episódios transitórios de dor torácica desencadeados por exercício ou outras condições que aumentam a demanda de oxigénio do miocárdio. A dor geralmente desaparece rapidamente com repouso ou nitroglicerina sublingual.
A angina de esforço pode ser categorizada em três tipos:
① Angina de esforço de início inicial: duração dos sintomas de angina de esforço dentro de um mês;
② Angina de esforço estável: duração dos sintomas de angina de esforço estável por mais de um mês;③ Angina de esforço em agravamento: aumento repentino na frequência, gravidade e duração dos episódios de dor no peito desencadeados por esforço equivalente, exigindo tratamento ativo. 2. Angina espontânea A angina espontânea é caracterizada por episódios de dor no peito não claramente relacionados ao aumento da demanda de oxigénio do miocárdio.Em comparação com a angina de esforço, esta dor dura normalmente mais tempo, é mais grave, responde menos à nitroglicerina e não apresenta alterações enzimáticas. Os eletrocardiogramas revelam frequentemente depressão transitória do segmento ST ou alterações da onda T. A angina espontânea pode ocorrer isoladamente ou coexistir com a angina de esforço.
Os doentes com angina instável apresentam manifestações clínicas variáveis com base na frequência, duração e intensidade dos episódios de dor. Ocasionalmente, os doentes podem apresentar episódios prolongados de dor torácica semelhantes ao enfarte do miocárdio, mas sem alterações características no ECG ou nas enzimas.
Alguns doentes com angina instável apresentam elevação transitória do segmento ST durante os episódios, frequentemente denominada angina variante.No entanto, este termo não deve ser aplicado quando este padrão de ECG é registado nas fases iniciais do enfarte do miocárdio. A angina de esforço de início recente, a angina em agravamento e a angina espontânea são coletivamente denominadas «angina instável».
Conclusão: O exposto acima fornece uma visão geral do conhecimento sobre a dor epigástrica. Espera-se que os leitores tenham adquirido um certo entendimento. Caso surjam tais sintomas, deve-se procurar atendimento médico imediato para tratamento adequado. Deve-se dar atenção suficiente para evitar atrasos no diagnóstico e no tratamento. Que as informações acima sejam úteis.