Wiele osób odczuwa ból w nadbrzuszu, ale ponieważ często szybko ustępuje, jest często pomijany. W rzeczywistości wiele czynników może powodować dyskomfort w nadbrzuszu i ważne jest, aby zrozumieć te przyczyny i związane z nimi metody leczenia. Przyjrzyjmy się im poniżej!
Co powoduje ból w nadbrzuszu?
1. Dławica piersiowa;
2.Zaburzenia żołądkowe, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody żołądka;
3. Schorzenia przełyku, w tym zapalenie przełyku, uchyłek przełyku lub refluksowe zapalenie przełyku;
4. Ból spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub obszarów wątrobowych może również promieniować do nadbrzusza.
5. Dławica piersiowa jest zespołem klinicznym spowodowanym niewystarczającym dopływem krwi do mięśnia sercowego, powodującym ostry, przejściowy niedokrwienie mięśnia sercowego i niedotlenienie.
Charakteryzuje się napadowym, miażdżącym bólem w przedniej części klatki piersiowej, głównie za mostkiem, który może promieniować do okolicy przedsercowej i lewej kończyny górnej. Często występuje podczas wysiłku fizycznego lub wzburzenia emocjonalnego, trwa kilka minut i ustępuje po odpoczynku lub zastosowaniu azotanów.
Schorzenie to dotyka głównie mężczyzn, a większość pacjentów ma ponad 40 lat.
Przyczyny bólu w nadbrzuszu
1. Do typowych czynników wywołujących należą wysiłek fizyczny, wzburzenie emocjonalne, przejadanie się, ekspozycja na zimno, pochmurna lub deszczowa pogoda oraz ostra niewydolność krążenia.
2. Schorzenia podstawowe obejmują miażdżycę tętnic wieńcowych, zwężenie lub niedomykalność zastawki aortalnej, syfilityczne zapalenie aorty, kardiomiopatię przerostową, wrodzone anomalie tętnic wieńcowych i reumatyczne zapalenie tętnic wieńcowych.
3. Zapalenie chrząstki łączącej żebra (zapalenie chrząstki żebrowej) jest stosunkowo częstą przyczyną bólu klatki piersiowej.
4. Zapalenie wywołane przez wirusy, takie jak grypa, stanowi zespół Tietzego. (Sama grypa może również wywoływać rozległy ból kości).
5. Złamania żeber są stosunkowo rzadkie, ale stanowią najbardziej bolesny stan.
Objawy bólu w nadbrzuszu
Dławica piersiowa objawia się zazwyczaj nagłym, miażdżącym bólem w górnej środkowej części mostka, któremu towarzyszy uczucie ucisku, duszności, pieczenia lub nacisku, jakby na klatce piersiowej spoczywał ciężar. Ból w klatce piersiowej stopniowo nasila się, osiągając szczyt w ciągu kilku minut, i może promieniować do wewnętrznej części lewego ramienia, szyi, szczęki, górnej środkowej części brzucha lub obu ramion.
Towarzyszy mu zimny pot, który stopniowo ustępuje po kilku minutach i można go złagodzić poprzez odpoczynek lub nitroglicerynę. W nietypowych przypadkach ból może być odczuwalny w dolnej części mostka, górnej części brzucha lub w okolicy przedsercowej.
Niektórzy pacjenci odczuwają ból tylko w obszarach promieniujących, takich jak ucisk w gardle, ból szczęki lub tkliwość szyi. Inni mogą odczuwać jedynie ucisk w klatce piersiowej, duszności lub zmęczenie.U starszych pacjentów z cukrzycą może występować jedynie uczucie ucisku w klatce piersiowej bez bólu. 1. Dławica wysiłkowa Dławica wysiłkowa charakteryzuje się przejściowymi epizodami bólu w klatce piersiowej wywołanymi wysiłkiem fizycznym lub innymi czynnikami zwiększającymi zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Ból zazwyczaj ustępuje szybko po odpoczynku lub podaniu nitrogliceryny podjęzykowej.
Dławicę wysiłkową można podzielić na trzy typy:
① Początkowa dławica wysiłkowa: czas trwania choroby krótszy niż jeden miesiąc;
② Stabilna dławica wysiłkowa: stabilny przebieg choroby trwający dłużej niż jeden miesiąc;
③ Nasilająca się dławica wysiłkowa: nagły wzrost częstotliwości, nasilenia i czasu trwania epizodów bólu w klatce piersiowej wywołanych równoważnym wysiłkiem, wymagający aktywnego leczenia.
2. Dławica samoistna
Dławica samoistna charakteryzuje się epizodami bólu w klatce piersiowej, które nie są wyraźnie związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen.W porównaniu z dusznicą wysiłkową ból ten trwa zazwyczaj dłużej, jest silniejszy, słabiej reaguje na nitroglicerynę i nie powoduje zmian enzymatycznych.
Elektrokardiogramy często wykazują przejściowe obniżenie odcinka ST lub zmiany załamka T. Dusznica spontaniczna może występować samodzielnie lub współistnieć z dusznicą wysiłkową.
Pacjenci z niestabilną dławicą piersiową wykazują różne objawy kliniczne w zależności od częstotliwości, czasu trwania i intensywności epizodów bólu. Czasami pacjenci mogą doświadczać przedłużających się epizodów bólu w klatce piersiowej przypominających zawał mięśnia sercowego, ale bez charakterystycznych zmian w EKG lub enzymach.
Niektórzy pacjenci z niestabilną dławicą piersiową wykazują przejściowe uniesienie odcinka ST podczas epizodów, często określane jako dławica piersiowa zmienna.Terminu tego nie należy jednak stosować, gdy ten wzorzec EKG jest rejestrowany we wczesnych stadiach zawału mięśnia sercowego.
Nowo powstała dławica wysiłkowa, nasilająca się dławica piersiowa i dławica spontaniczna są łącznie określane jako „dławica niestabilna”.
Wniosek: Powyższe informacje stanowią przegląd wiedzy na temat bólu w nadbrzuszu. Mamy nadzieję, że czytelnicy uzyskali pewną wiedzę na ten temat. W przypadku wystąpienia takich objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu uzyskania odpowiedniego leczenia. Należy zwrócić szczególną uwagę, aby nie opóźniać diagnozy i leczenia. Mamy nadzieję, że powyższe informacje okażą się przydatne.