Molte persone soffrono di dolore epigastrico, ma poiché spesso si risolve rapidamente, viene spesso trascurato. In realtà, numerosi fattori possono causare fastidio epigastrico ed è essenziale comprenderne le cause e i trattamenti associati. Esploriamoli di seguito!
Cosa causa il dolore epigastrico?
1. Angina pectoris;
2.Disturbi gastrici come gastrite o ulcere gastriche;
3. Patologie esofagee tra cui esofagite, diverticolo esofageo o esofagite da reflusso;
4. Anche il dolore causato dalla colecistite o dalle regioni epatiche può irradiarsi all'epigastrio.
5. L'angina pectoris è una sindrome clinica causata da un insufficiente apporto di sangue coronarico, che provoca ischemia miocardica acuta e transitoria e ipossia.
È caratterizzata da dolore parossistico e opprimente nella parte anteriore del torace, principalmente dietro lo sterno, che può irradiarsi alla regione precordiale e all'arto superiore sinistro. Si manifesta comunemente durante lo sforzo fisico o l'agitazione emotiva, dura diversi minuti e si risolve con il riposo o l'assunzione di nitrati.
Questa condizione colpisce prevalentemente i maschi, con la maggior parte dei pazienti di età superiore ai 40 anni.
Cause del dolore epigastrico
1. I fattori scatenanti comuni includono sforzo fisico, agitazione emotiva, eccesso di cibo, esposizione al freddo, tempo nuvoloso o piovoso e insufficienza circolatoria acuta.
2. Le condizioni sottostanti includono aterosclerosi coronarica, stenosi o insufficienza della valvola aortica, aortite sifilitica, cardiomiopatia ipertrofica, anomalie congenite delle arterie coronarie e arterite coronarica reumatica.
3. L'infiammazione della cartilagine che collega le costole (costocondrite) è una causa relativamente comune di dolore alla parete toracica.
4. L'infiammazione causata da virus come l'influenza costituisce la sindrome di Tietze. (L'influenza stessa può anche indurre un dolore osseo diffuso).
5. Le fratture delle costole sono relativamente rare, ma rappresentano la condizione più dolorosa.
Sintomi del dolore epigastrico
L'angina pectoris si manifesta tipicamente come un dolore improvviso e opprimente nella parte medio-superiore dello sterno, accompagnato da una sensazione di oppressione, soffocamento, bruciore o pressione, come se un peso pesante gravasse sul torace. Il dolore toracico si intensifica gradualmente, raggiungendo il picco in pochi minuti, e può irradiarsi alla spalla sinistra interna, al collo, alla mascella, alla parte medio-superiore dell'addome o a entrambe le spalle.
È accompagnato da sudori freddi, che si attenuano gradualmente dopo alcuni minuti. Il sollievo può essere ottenuto con il riposo o la somministrazione di nitroglicerina. In casi atipici, il dolore può manifestarsi nella parte inferiore dello sterno, nella parte superiore dell'addome o con dolorabilità precordiale.
Alcuni pazienti avvertono dolore solo nelle aree irradiate, come senso di oppressione alla gola, dolore alla mascella o dolorabilità cervicale. Altri possono avvertire solo senso di oppressione al torace, respiro affannoso o affaticamento.I pazienti diabetici anziani possono anche avvertire solo senso di oppressione al torace senza dolore toracico. 1. Angina da sforzo L'angina da sforzo è caratterizzata da episodi transitori di dolore toracico scatenati dall'esercizio fisico o da altre condizioni che aumentano la richiesta di ossigeno del miocardio. Il dolore si risolve tipicamente rapidamente con il riposo o la nitroglicerina sublinguale.
L'angina da sforzo può essere classificata in tre tipi:
① Angina da sforzo di insorgenza iniziale: durata della malattia inferiore a un mese;
② Angina da sforzo stabile: decorso stabile della malattia superiore a un mese;
③ Angina da sforzo in peggioramento: improvviso aumento della frequenza, della gravità e della durata degli episodi di dolore toracico scatenati da uno sforzo equivalente, che richiedono un trattamento attivo.
2. Angina spontanea
L'angina spontanea è caratterizzata da episodi di dolore toracico non chiaramente correlati all'aumento del fabbisogno di ossigeno del miocardio.Rispetto all'angina da sforzo, questo dolore dura in genere più a lungo, è più grave, risponde meno alla nitroglicerina e non mostra alterazioni enzimatiche.
Gli elettrocardiogrammi rivelano spesso una depressione transitoria del segmento ST o alterazioni dell'onda T. L'angina spontanea può manifestarsi da sola o coesistere con l'angina da sforzo.
I pazienti con angina instabile presentano manifestazioni cliniche variabili in base alla frequenza, alla durata e all'intensità degli episodi di dolore. Occasionalmente, i pazienti possono sperimentare episodi prolungati di dolore toracico simili all'infarto miocardico, ma senza alterazioni caratteristiche dell'ECG o degli enzimi.
Alcuni pazienti con angina instabile mostrano un aumento transitorio del segmento ST durante gli episodi, spesso denominato angina variante.Tuttavia, questo termine non dovrebbe essere applicato quando questo pattern ECG viene registrato nelle prime fasi dell'infarto miocardico. L'angina da sforzo di nuova insorgenza, l'angina in peggioramento e l'angina spontanea sono collettivamente denominate "angina instabile".
Conclusione: Quanto sopra fornisce una panoramica delle conoscenze relative al dolore epigastrico. Ci auguriamo che i lettori abbiano acquisito una certa comprensione. Qualora dovessero manifestarsi tali sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico per un trattamento adeguato. È necessario prestare sufficiente attenzione per evitare ritardi nella diagnosi e nel trattamento. Ci auguriamo che le informazioni di cui sopra possano essere utili.