De nombreuses personnes souffrent de douleurs épigastriques, mais comme celles-ci disparaissent souvent rapidement, elles sont fréquemment négligées. En réalité, de nombreux facteurs peuvent provoquer une gêne épigastrique, et il est essentiel de comprendre ces causes et les traitements associés. Explorons-les ci-dessous !
Quelles sont les causes des douleurs épigastriques ?
1. Angine de poitrine ;
2.Troubles gastriques tels que la gastrite ou les ulcères gastriques ;
3. Affections œsophagiennes, notamment l'œsophagite, le diverticule œsophagien ou l'œsophagite par reflux ;
4. Les douleurs provenant de la cholécystite ou des régions hépatiques peuvent également irradier vers l'épigastre.
5. L'angine de poitrine est un syndrome clinique causé par un apport sanguin coronaire insuffisant, entraînant une ischémie myocardique aiguë et transitoire et une hypoxie.
Elle se caractérise par une douleur paroxystique et écrasante dans la partie antérieure du thorax, principalement derrière le sternum, qui peut irradier vers la région précordiale et le membre supérieur gauche. Elle survient généralement lors d'un effort physique ou d'une agitation émotionnelle, dure plusieurs minutes et disparaît avec le repos ou la prise de nitrates.
Cette affection touche principalement les hommes, la plupart des patients étant âgés de plus de 40 ans.
Causes de la douleur épigastrique
1. Les facteurs déclenchants courants comprennent l'effort physique, l'agitation émotionnelle, la suralimentation, l'exposition au froid, le temps couvert ou pluvieux et l'insuffisance circulatoire aiguë.
2. Les affections sous-jacentes comprennent l'athérosclérose coronarienne, la sténose ou l'insuffisance aortique, l'aortite syphilitique, la cardiomyopathie hypertrophique, les anomalies congénitales des artères coronaires et l'artérite coronarienne rhumatismale.
3. L'inflammation du cartilage reliant les côtes (costochondrite) est une cause relativement fréquente de douleur thoracique.
4. L'inflammation causée par des virus tels que la grippe constitue le syndrome de Tietze. (La grippe elle-même peut également provoquer des douleurs osseuses généralisées.)
5. Les fractures des côtes sont relativement rares, mais constituent l'affection la plus douloureuse.
Symptômes de la douleur épigastrique
L'angine de poitrine se manifeste généralement par une douleur soudaine et écrasante dans la partie supérieure et centrale du sternum, accompagnée d'une sensation d'oppression, d'étouffement, de brûlure ou de pression, comme si un poids lourd reposait sur la poitrine. La douleur thoracique s'intensifie progressivement, atteignant son paroxysme en quelques minutes, et peut irradier vers l'intérieur de l'épaule gauche, le cou, la mâchoire, la partie supérieure et centrale de l'abdomen ou les deux épaules.
Elle s'accompagne de sueurs froides, qui s'atténuent progressivement après plusieurs minutes, et peut être soulagée par le repos ou la nitroglycérine. Dans les cas atypiques, la douleur peut être ressentie dans la partie inférieure du sternum, la partie supérieure de l'abdomen ou la sensibilité précordiale.
Certains patients ne ressentent de douleur que dans les zones irradiées, telles que la gorge, la mâchoire ou la région cervicale. D'autres peuvent seulement ressentir une oppression thoracique, un essoufflement ou de la fatigue.Les patients diabétiques âgés peuvent même ne ressentir qu'une oppression thoracique sans douleur thoracique. 1. Angine d'effort L'angine d'effort se caractérise par des épisodes transitoires de douleur thoracique déclenchés par l'exercice physique ou d'autres conditions augmentant la demande en oxygène du myocarde. La douleur disparaît généralement rapidement avec le repos ou la prise de nitroglycérine par voie sublinguale.
L'angine d'effort peut être classée en trois types :
① Angine d'effort d'apparition récente : durée des symptômes d'angine d'effort inférieure à un mois ;
② Angine d'effort stable : durée des symptômes d'angine d'effort stable pendant plus d'un mois ;
③ Angine d'effort aggravée : augmentation soudaine de la fréquence, de la gravité et de la durée des épisodes de douleurs thoraciques déclenchés par un effort équivalent, nécessitant un traitement actif.
2. Angine spontanée
L'angine spontanée se caractérise par des épisodes de douleurs thoraciques qui ne sont pas clairement liés à une augmentation de la demande en oxygène du myocarde.Par rapport à l'angine d'effort, cette douleur dure généralement plus longtemps, est plus intense, répond moins bien à la nitroglycérine et ne s'accompagne d'aucun changement enzymatique. Les électrocardiogrammes révèlent souvent une dépression transitoire du segment ST ou des altérations de l'onde T. L'angine spontanée peut survenir seule ou coexister avec l'angine d'effort.
Les patients souffrant d'angine instable présentent des manifestations cliniques variables en fonction de la fréquence, de la durée et de l'intensité des épisodes douloureux. Parfois, les patients peuvent ressentir des épisodes prolongés de douleurs thoraciques ressemblant à un infarctus du myocarde, mais sans modifications caractéristiques de l'ECG ou des enzymes.
Certains patients souffrant d'angine instable présentent une élévation transitoire du segment ST pendant les épisodes, souvent appelée angine variante.Toutefois, ce terme ne doit pas être utilisé lorsque ce tracé ECG est enregistré aux premiers stades d'un infarctus du myocarde. L'angine d'effort nouvellement apparue, l'aggravation de l'angine et l'angine spontanée sont collectivement appelées « angine instable ».
Conclusion : Ce qui précède donne un aperçu des connaissances relatives à la douleur épigastrique. Nous espérons que les lecteurs auront acquis une certaine compréhension. Si de tels symptômes apparaissent, il convient de consulter rapidement un médecin afin de bénéficier d'un traitement approprié. Il faut y prêter suffisamment attention afin d'éviter tout retard dans le diagnostic et le traitement. Nous espérons que les informations ci-dessus vous seront utiles.