Mnoho lidí trpí bolestmi v nadbřišku, ale protože často rychle odeznívají, jsou často přehlíženy. Ve skutečnosti může bolest v nadbřišku způsobit řada faktorů a je důležité porozumět těmto příčinám a souvisejícím léčebným postupům. Pojďme se na ně podívat níže!
Co způsobuje bolest v nadbřišku?
1. Angina pectoris;
2.Žaludeční poruchy, jako je gastritida nebo žaludeční vředy;
3. Poruchy jícnu, včetně ezofagitidy, jícnového divertiklu nebo refluxní ezofagitidy;
4. Bolest z cholecystitidy nebo jaterních oblastí se může také šířit do epigastria.
5. Angina pectoris je klinický syndrom způsobený nedostatečným prokrvením koronárních tepen, který vede k akutní, přechodné ischemii a hypoxii myokardu.
Je charakterizována paroxysmální, drtivou bolestí v přední části hrudníku, především za hrudní kostí, která může vyzařovat do prekordiální oblasti a levé horní končetiny. Obvykle se vyskytuje při námaze nebo emocionálním vzrušení, trvá několik minut a ustupuje po odpočinku nebo podání nitrátů.
Tento stav postihuje převážně muže, přičemž většina pacientů je starších 40 let.
Příčiny bolesti v nadbřišku
1. Mezi běžné spouštěcí faktory patří námaha, emoční rozrušení, přejídání, vystavení chladu, zatažené nebo deštivé počasí a akutní selhání krevního oběhu.
2. Mezi základní onemocnění patří koronární ateroskleróza, stenóza nebo insuficience aortální chlopně, syfilitická aortitida, hypertrofická kardiomyopatie, vrozené anomálie koronárních tepen a revmatická koronární arteritida.
3. Zánět chrupavky spojující žebra (kostochondritida) je relativně častou příčinou bolesti hrudní stěny.
4. Zánět způsobený viry, jako je chřipka, představuje Tietzeův syndrom. (Chřipka sama o sobě může také vyvolat rozsáhlé bolesti kostí.)
5. Zlomeniny žeber jsou relativně vzácné, ale představují nejbolestivější stav.
Příznaky bolesti v nadbřišku
Angina pectoris se obvykle projevuje náhlou, tlakovou bolestí v horní střední části hrudní kosti, doprovázenou pocitem svírání, dusení, pálivé bolesti nebo tlaku, jako by na hrudníku leželo těžké břemeno. Bolest na hrudi se postupně zesiluje, vrcholí během několika minut a může vyzařovat do vnitřní části levého ramene, krku, čelisti, horní střední části břicha nebo obou ramen.
Je doprovázena studeným potem, který po několika minutách postupně ustupuje, a lze ji zmírnit odpočinkem nebo nitroglycerinem. V atypických případech může být bolest pociťována v dolní části hrudní kosti, horní části břicha nebo jako citlivost na dotek v oblasti srdce.
Někteří pacienti pociťují bolest pouze v oblastech, kam se bolest šíří, jako je tlak v krku, bolest čelisti nebo citlivost krční páteře. Jiní mohou pociťovat pouze tlak na hrudi, dušnost nebo únavu.Starší diabetici mohou dokonce pociťovat pouze tlak na hrudi bez bolesti na hrudi. 1. Angina pectoris z námahy Angina pectoris z námahy je charakterizována přechodnými epizodami bolesti na hrudi vyvolanými cvičením nebo jinými stavy zvyšujícími spotřebu kyslíku myokardem. Bolest obvykle rychle ustupuje po odpočinku nebo podání nitroglycerinu pod jazyk.
Anginu pectoris při námaze lze rozdělit do tří typů:
① Počáteční angina pectoris při námaze: trvání příznaků anginy pectoris při námaze do jednoho měsíce;
② Stabilní angina pectoris při námaze: trvání příznaků anginy pectoris při námaze stabilní po dobu delší než jeden měsíc;
③ Zhoršující se angina pectoris při námaze: náhlé zvýšení frekvence, závažnosti a trvání epizod bolesti na hrudi vyvolaných ekvivalentní námahou, vyžadující aktivní léčbu.
2. Spontánní angina pectoris
Spontánní angina pectoris se vyznačuje epizodami bolesti na hrudi, které nejsou jasně spojeny se zvýšenou potřebou kyslíku myokardu.Ve srovnání s anginou pectoris při námaze tato bolest obvykle trvá déle, je závažnější, méně reaguje na nitroglycerin a nevykazuje žádné enzymatické změny. Elektrokardiogramy často odhalují přechodnou depresi segmentu ST nebo změny T vlny. Spontánní angina pectoris se může vyskytovat samostatně nebo společně s anginou pectoris při námaze.
Pacienti s nestabilní anginou pectoris vykazují různé klinické projevy v závislosti na frekvenci, trvání a intenzitě epizod bolesti. Občas mohou pacienti pociťovat prodloužené epizody bolesti na hrudi připomínající infarkt myokardu, avšak bez charakteristických změn na EKG nebo v enzymových hodnotách.
Někteří pacienti s nestabilní anginou pectoris vykazují během epizod přechodné zvýšení segmentu ST, často označované jako varianta anginy pectoris.Tento termín by však neměl být používán, pokud je tento EKG vzorec zaznamenán v raných stádiích infarktu myokardu. Nově vzniklá angina pectoris při námaze, zhoršující se angina pectoris a spontánní angina pectoris se souhrnně označují jako „nestabilní angina pectoris“.
Závěr: Výše uvedené informace poskytují přehled znalostí týkajících se bolesti v nadbřišku. Doufáme, že čtenáři získali určité porozumění. Pokud se objeví jakékoli takové příznaky, je třeba neprodleně vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vhodnou léčbu. Je třeba věnovat dostatečnou pozornost tomu, aby nedošlo ke zpoždění diagnózy a léčby. Doufáme, že výše uvedené informace budou prospěšné.