Xiang Sha Yang Wei Wan gyomorhurutra? A krónikus gyomorhurut etiológiája és patogenezise még nem teljesen ismert. A következő tényezőkkel hozható összefüggésbe:
I. Akut gyomorhurut maradék hatásai: Az akut gyomorhurutot követő tartós vagy visszatérő gyomornyálkahártya-elváltozások krónikus gyomorhuruttal járhatnak.vagy szalicilát alapú gyógyszerek. A durva ételek nem megfelelő rágása, ami ismételt nyálkahártya-sérüléseket okoz, vagy a túlzott dohányzás, amelynek során a nikotinsav közvetlenül hat a gyomor nyálkahártyájára.Ez gyakran epe-refluxot okoz, ami jelentős kórokozó tényező lehet. A hasnyálmirigy-nedvben található foszfolipidek az epével és a hasnyálmirigy emésztőenzimeivel együtt feloldják a nyálkát és károsítják a gyomornyálkahártya gátját. Ez megkönnyíti a sósav és a pepszin visszaáramlását a nyálkahártyába, ami további károsodást okoz. Az ebből a mechanizmusból eredő krónikus gyomorhurut elsősorban a gyomor antrumát érinti. Az epe-reflux okozta gyomorhurut nagyon gyakori a gastroduodenális anasztomózison átesett betegeknél.Szinte minden peptikus fekélybetegnél krónikus gyomorantrum-gyulladás is jelentkezik, amely potenciálisan összefüggésbe hozható a pylorus-záróizom diszfunkciójával. A dohányban található nikotin ellazítja a pylorus-záróizmot, így a hosszú távú dohányosok súlyosbíthatják az epe-visszaáramlást és antrum-gyomorhurutot okozhatnak. IV. Immunológiai tényezők Az immunfunkció megváltozása széles körben elismert tényező a krónikus gyomorhurut patogenezisében. Az atrofikus gyomorhurutbanKülönösen a corpus gastritisben szenvedő betegeknél parietális sejt antitestek mutathatók ki a vérben, a gyomornedvben vagy az atrofikus nyálkahártyában. Intrinsic faktor antitestek találhatók a perniciózus anémiával járó gyomoratrofiában szenvedő betegek vérében. Ez arra utal, hogy az autoimmun reakciók hozzájárulhatnak bizonyos krónikus gastritis állapotok kialakulásához. Azonban az immunológiai tényezők részvétele a gastritis patogenezisében továbbra is vitatott. Ezenkívül az atrofikus gastritisben a gyomornyálkahártya diffúz limfocita infiltrációt mutat.Az in vitro limfoblaszt transzformációs vizsgálatok és a leukocita migráció gátlási tesztek rendellenességei arra utalnak, hogy a sejtes immunválaszok jelentős szerepet játszhatnak az atrofikus gastritis kialakulásában. Bizonyos autoimmun betegségek, mint például a krónikus thyroiditis, hypothyreosis vagy hyperthyreosis, inzulinfüggő diabetes mellitus és krónikus mellékvese-elégtelenség, összefüggésbe hozhatók a krónikus gastritisszel. Ez arra utal, hogy a betegség immunválaszokkal állhat összefüggésben.Fertőző tényezők 1983-ban Warren és Marshall jelentős mennyiségű Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) baktériumot fedeztek fel a krónikus gastritisben szenvedő betegek gyomorantrumának epiteliális sejtfelszínét borító nyálkahártyában. A pozitív arány 50-80% volt. A jelentések szerint ez a baktérium nem fordul elő a normális gyomornyálkahártyában. A baktériumok kolonizációjának helyén gyulladásos sejtinfiltráció figyelhető meg a gyomornyálkahártyában, és a gyulladás mértéke pozitív korrelációt mutat a baktériumok mennyiségével.Az elektronmikroszkópos vizsgálat azt is kimutatta, hogy a baktériumokkal összekapcsolt hámsejtek felületén a mikrovillusok száma csökken vagy elhomályosul. A Helicobacter pylori ellenes antitestek mind a betegek vérében, mind a gyomor nyálkahártyájában kimutathatók. Antibiotikumos kezelés után a tünetek és a szövettani változások javulhatnak, vagy akár teljesen megszűnhetnek. Ezért úgy vélik, hogy ez a baktérium szerepet játszhat a krónikus gyomorhurut kialakulásában, bár ez jelenleg még nem bizonyított.