L'épicanthus est une caractéristique oculaire courante chez les Chinois et les Asiatiques de l'Est. Ces plis situés au coin interne des yeux auraient à l'origine servi de protection contre le vent et le sable. Cependant, dans les environnements urbains modernes, ils n'ont plus aucune utilité pratique et peuvent donner aux yeux un aspect étroit et terne. Les chirurgiens plasticiens notent qu'il existe huit méthodes distinctes d'épicanthoplastie, chacune présentant ses avantages et ses inconvénients.>1. Méthode de chirurgie des paupières par avancée en Y-V
Avantages : relativement simple, avec libération efficace des tissus.
Inconvénients : nécessite l'ablation d'une partie de la peau.
2. Méthode de chirurgie des paupières par incision transversale
Avantages : procédure simple appréciée par de nombreux chirurgiens.
Inconvénients : implique l'excision d'une peau déjà insuffisante ; l'incision nette en forme de V est susceptible de se contracter, de récidiver ou même d'aggraver l'état.
III. Méthode de chirurgie des paupières par plastie en Z
Avantages : procédure simple.
Inconvénients : libération insuffisante, ne convient qu'aux plis épicanthiques légers.
IV. Méthode de chirurgie des paupières par excision cutanée en V ou en L
Avantages : simple, souvent utilisée par les débutants.
Inconvénients : implique une excision cutanée, susceptible de récidiver ou d'aggraver l'état.
V. Technique d'avancement en une seule étape : équivalente à l'avancement en V-Y et à l'excision cutanée en L, inventée par des chirurgiens coréens et largement pratiquée en Corée du Sud.
Avantages : relativement simple avec une dissection efficace.
Inconvénients : nécessite une excision cutanée partielle, entraînant un canthus légèrement incliné vers le bas.
Avantages : simplicité.
Inconvénients : nécessite une excision cutanée mineure.
VII. Technique chirurgicale modifiée de Mustarde pour les paupières
Après avoir comparé plusieurs approches, les experts ont conclu que la méthode de Mustarde permettait une libération complète. Des modifications ont été apportées pour pallier certains inconvénients, tels que la formation de cicatrices importantes.
Avantages : libération complète, résultats harmonieux, aucune excision cutanée.
Inconvénients : complexité méticuleuse, exigeant une grande maîtrise technique.
VIII. Technique chirurgicale de Mustarde : comprend une avancée en V-Y et deux plasties en Z.
Avantages : permet une dissection très complète.
Inconvénients : exécution complexe, exigences techniques élevées. La conception classique de Mustarde est mécaniste et susceptible de laisser des cicatrices importantes.