Les experts affirment que la chirurgie de reconstruction des coins de la bouche corrige principalement des conditions telles que l'asymétrie faciale et les coins de la bouche tombants. Deux méthodes sont actuellement populaires ; explorons-les ci-dessous !
Méthodes de reconstruction des coins de la bouche
1. Technique du lambeau d'avancement en V-Y
Convient aux asymétries faciales légères sans déficit important de tissu labial.Pour obtenir des résultats postopératoires optimaux, cette technique nécessite une évaluation préalable de la laxité et de la glissance des tissus péri-buccaux. Une incision en V est pratiquée en fonction de l'emplacement, de la direction et de la gravité de la déviation, sa position, son angle et la longueur de son bras étant déterminés en conséquence.
Le pédicule du lambeau tissulaire est situé du côté du bord vermillon.Pendant l'intervention, l'incision cutanée en forme de V s'étend jusqu'à la couche musculaire. Le lambeau tissulaire est soulevé et avancé vers le bord vermillon, puis fixé à l'aide d'une suture en forme de Y. Cela garantit un repositionnement complet du tissu labial dévié sans tension excessive après la suture. La suture en forme de Y permet non seulement de refermer directement la plaie résiduelle du lambeau en forme de V, mais aussi d'empêcher la rétraction du lambeau dans le sens de son avancée.
2. Plastie en Z
Indiquée en cas de déplacement unilatéral de la commissure vers le haut ou vers le bas dû à la traction cicatricielle, ou en cas de ptose unilatérale de la commissure. Prenons l'exemple d'une déviation de la commissure vers le haut : observez la position normale de la commissure du patient lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche. Concevez une incision en forme de Z, dont la longueur et l'angle d'insertion du lambeau tissulaire sont déterminés par le degré de déviation.
Il convient de noter que la longueur de l'incision le long du bord vermillon de la lèvre supérieure vers la ligne médiane doit être telle que, lorsque le lambeau cutané triangulaire résultant est transposé et inséré dans cet espace d'incision, le coin dévié de la bouche soit abaissé à sa hauteur normale. La base du lambeau triangulaire résultant doit être tournée vers l'extérieur, sa hauteur étant égale à la distance d'abaissement du coin de la bouche dévié vers le haut.En incisant la peau jusqu'au muscle orbiculaire de la bouche selon le dessin, le lambeau est soulevé et inséré dans l'incision de la lèvre supérieure, puis fixé à l'aide de sutures discontinues.