A dor na parte superior do abdómen é frequentemente causada pelo aumento da secreção de ácido gástrico durante o início da gravidez. Cólicas ocasionais na parte inferior do abdómen podem estar relacionadas ao alongamento dos ligamentos que sustentam o útero em crescimento. Esses desconfortos geralmente desaparecem naturalmente à medida que o primeiro trimestre avança.
2. Dor por pressão do aumento do útero
Manifesta-se como dor na parte inferior do abdómen durante o terceiro ao quarto mês de gravidez. Durante este período, o útero cresce rapidamente, comprimindo os órgãos circundantes e causando desconforto na parte inferior do abdómen. À medida que a gravidez avança, os sintomas de pressão uterina melhoram gradualmente, com a dor a diminuir ou a desaparecer completamente.
3. Dor no ligamento redondo
Manifesta-se como dor abdominal inferior persistente e surda, sem causa aparente, durante os meses 5-6 da gravidez. Nesta fase, o útero cresce mais rapidamente, fazendo com que os ligamentos redondos que o sustentam se estiquem, alonguem e aumentem a tensão. Esta tração na parede uterina, onde os ligamentos se fixam, induz dor.
4.Hérnia hiatal
Manifesta-se como dor abdominal superior durante os meses 4 a 7 da gravidez, frequentemente acompanhada de aperto no peito, falta de ar, dor no peito, inchaço, refluxo ácido e arrotos.
Durante esta fase, à medida que o útero aumenta e a pressão intra-abdominal aumenta, aproximadamente 30% a 50% das grávidas experimentam um alargamento do hiato, levando à formação de hérnia hiatal.A compressão e o espasmo do esófago causam dor abdominal superior, que pode tornar-se mais pronunciada no final da gravidez. 5. Contrações precoces Manifestam-se como aperto abdominal ocasional a partir do terceiro mês de gravidez, por vezes acompanhado de dor ligeira. A ocorrência é irregular e não está associada a sangramento vaginal.Estas contrações irregulares ocorrem à medida que o feto se desenvolve dentro da cavidade uterina. A atividade física, o stress e a fadiga também podem desencadear contrações protetoras. Este é um fenómeno fisiológico e geralmente não requer preocupação. 6. Ameaça de aborto espontâneo
Os fatores que contribuem para a ameaça de aborto espontâneo incluem disfunção endócrina, doenças infecciosas, febre alta, anemia grave, desnutrição grave, exposição a radiação ou substâncias tóxicas, anomalias do trato reprodutivo e miomas uterinos. Anomalias cromossómicas no óvulo fertilizado também podem causar ameaça de aborto espontâneo.
7. Descolamento da placenta
Manifestando-se após cinco meses de gravidez, esta condição apresenta-se com sangramento vaginal repentino e profuso; dor abdominal persistente de intensidade variável; distensão e endurecimento abdominal; sensibilidade acentuada à palpação; e é frequentemente acompanhada por náuseas, vómitos, tonturas e palidez.
8. Gravidez ectópica
A maioria ocorre nos primeiros três meses de gravidez. Os sintomas primários incluem sangramento vaginal irregular e escasso de cor vermelha escura; início súbito de dor abdominal que piora progressivamente, podendo levar a desmaios e choque.
9. Gravidez molar
Caracterizada por sintomas de gravidez pronunciados, aumento rápido do abdómen com dor distensiva, mas sem movimentos fetais. Por volta do terceiro mês, ocorre sangramento vaginal irregular, acompanhado de dor abdominal (que pode ser leve ou intensa) e possível secreção de um líquido aquoso semelhante a bolhas.
Dor abdominal não causada pela gravidez —
Estas dores podem não estar inteiramente relacionadas com a gravidez, mas são frequentemente influenciadas pela gravidez, complicando o diagnóstico e o tratamento. Por isso, merecem uma atenção especial.
10. Apendicite aguda
Os sintomas iniciais incluem dor na parte superior do abdómen ou no umbigo, vómitos e, ocasionalmente, aumento dos movimentos intestinais. Em poucas horas, à medida que a inflamação se espalha para o peritônio local, a dor localiza-se na parte inferior direita do abdómen, onde se situa o apêndice.
A apendicite aguda pode ocorrer durante o início, meio ou final da gravidez.A presença do feto faz com que o apêndice migre gradualmente para cima com o aumento da idade gestacional, complicando o diagnóstico. 11. Obstrução intestinal Manifesta-se como cólica abdominal, vómitos, inchaço e cessação dos movimentos intestinais e flatulência. Se a gestante foi submetida a cirurgia abdominal antes da gravidez, as aderências intestinais pós-operatórias frequentemente desencadeiam complicações intestinais obstrutivas durante a gestação.
12. Colelitíase e colecistite
Manifestam-se como dor distensiva na parte superior direita do abdómen, dor irradiada para o ombro direito ou costas, agravando-se com o movimento ou a respiração, e podem ser acompanhadas por febre, calafrios, náuseas e vómitos.
Durante a gravidez, a saturação elevada de colesterol no sangue materno e na bílis aumenta a suscetibilidade à formação de cálculos biliares.A colelitíase e a colecistite podem ocorrer em qualquer fase da gravidez, embora sejam mais prevalentes nas fases finais da gestação e no puerpério.
13. Pancreatite aguda
Manifesta-se como dor súbita, persistente e intensa na parte superior do abdómen, ocorrendo frequentemente após uma refeição abundante. É acompanhada por febre, náuseas e vómitos. Os casos graves podem evoluir para peritonite e choque.
Durante a gravidez, o aumento da pressão abdominal devido ao aumento do útero, combinado com dietas ricas em proteínas e gorduras, sobrecarrega significativamente o sistema digestivo. A pressão elevada no ducto pancreático, juntamente com um maior acúmulo de gordura nos intestinos, pode desencadear pancreatite.
14. Miomas uterinos
Normalmente se manifestam como dor abdominal de início súbito com um ponto fixo e localizado de desconforto. Miomas pré-existentes podem aumentar durante a gravidez, causando efeitos adversos, como degeneração e necrose do mioma, torção, interferência direta no desenvolvimento fetal ou complicações no parto.
15. Anexite
Manifesta-se como dor abdominal sensível ao toque, febre, aumento do corrimento vaginal amarelado e com odor desagradável. Sintomas adicionais podem incluir dor de cabeça, perda de apetite, vómitos, diarreia, micção frequente e urgência.
16. Úlceras gastrointestinais
O sintoma mais comum é a dor, normalmente localizada na parte superior do abdómen, que pode ser aliviada comendo ou tomando antiácidos. A dor é frequentemente descrita como ardente, lancinante ou uma sensação de fome. A condição é caracterizada por um curso crónico e recorrente.
17. Cálculos no trato urinário
Os cálculos no trato urinário superior apresentam-se como dor súbita no flanco ou abdómen, muitas vezes irradiando para a parte inferior do abdómen, virilha, parte interna das coxas e lábios vaginais. Os cálculos no trato urinário inferior manifestam-se como micção interrompida ou dolorosa, com dor na parte inferior do abdómen e no períneo, intensificando-se durante as fases finais da micção, potencialmente acompanhada de hematúria.
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