Mitä lasten varhainen oikomishoito tulisi kattaa? Milloin se tulisi aloittaa? Ja kenen tulisi suorittaa se? Esittelemällä lyhyesti lasten kasvumallit opastamme sinua arvioimaan itse hampaiden ja purennan ongelmia ja korostamme varhaisen puuttumisen vaativia huolenaiheita.
Lasten leukojen ja hampaiden kasvumallit:
Ensimmäiset maitohampaat puhkeavat yleensä noin kuuden kuukauden iässä, ja kaikki kymmenen maitohammasta (viisi ylä- ja viisi alahammasta) ovat puhjenneet noin kahden ja puolen vuoden iässä. Tätä vaihetta kutsutaan maitohampaiden vaiheeksi.
Noin 6-vuotiaana ensimmäiset pysyvät poskihampaat (viisaudenhampaat) alkavat puhjeta alaleuan takaosassa. Samanaikaisesti ylä- ja alaleuan etuhampaat korvaavat vähitellen maitohampaat. Tämä sekahampaiden vaihe kestää tyypillisesti 6-vuotiaasta noin 12-vuotiaaksi.
Kun molemmat yläleuan kulmahampaat ovat puhjenneet kokonaan ja kaikki maitohampaat ovat vaihtuneet, alkaa pysyvien hampaiden vaihe, jonka jälkeen hampaat eivät enää muutu. Leuka- ja kasvojen alueen kasvu ja kehitys korreloivat hampaiden puhkeamisen kanssa, ja niissä on kaksi nopeaa kasvuvauhtia noin 6- ja 12-vuotiaana.
Kuinka arvioida lasten hampaiden väärä asento ja purentavirheet:
Normaalissa maitohampaistossa ja pysyvässä hampaistossa hampaat ovat siististi rivissä. Ylä- ja alaleuan takahampaiden kumpu- ja kuoppaosat lukittuvat toisiinsa. Yläetuhampaiden tulisi peittää alahampaat enintään 3 mm, jolloin noin kaksi kolmasosaa alahampaista on näkyvissä. Takahampaiden tulisi olla tasaisesti purentakohtaisia ja toimia hyvin.Kaikki poikkeamat tästä, kuten vinot hampaat, diastema (rako) keskimmäisten etuhampaiden välillä, "ulkonemat hampaat", "halkeamat etuhampaissa", "alaleuka" tai "ulkonemat hampaat", kutsutaan yhdessä malokkluusioksi (katso kuva 1).
Kaikki malokkluusiot (katso kuva 1) eivät vaadi varhaista oikomishoitoa:Malokkluusiot (katso kuva 1) liittyvät sekä hampaiston että leuan luuston kehitykseen. Tässä vaiheessa ei pidä missata optimaalista hoitoaikaa eikä edetä liian hätäisesti. Leuan luuston ja hampaiston kehityksen pitkän keston vuoksi säännölliset tarkastukset 6–12-vuotiaille lapsille eivät ole käytännöllisiä. Myös lapsen yhteistyökyvyn kattava arviointi on välttämätöntä.Useimmissa malokkluusioissa (katso kuva 1) pysyvä hampaisto noin 12-vuotiaana on optimaalinen hoitoajankohta. Ortodonttinen hoito tässä vaiheessa on systemaattista ortodonttista terapiaa, jossa hammaslääkäri laatii kattavan hoitosuunnitelman, joka käsittelee hampaiden asentoa, purenta-suhteita ja kasvojen profiilia.Vaikka monia hampaiden ongelmia voi ilmetä sekahampaistovaiheessa, kuten alahampaiden ahtautuminen hampaiden vaihtumisen jälkeen tai lievä diastema yläetuhampaissa, nämä ovat usein väliaikaisia ilmentymiä siirtymävaiheesta ja voivat korjaantua itsestään. Vaikka ongelmat jatkuvatkin, useiden ongelmien kattava hoitaminen pysyvän hampaiston vaiheessa ei ole liian myöhäistä.Siksi ortodontisessa hoidossa on otettava huomioon "ajoitus (kasvu- ja kehitysvaihe), olosuhteet (hampaiden puhkeaminen) ja yhteistyö (lapsen yhteistyöhalukkuus)".
Seuraavat tilanteet edellyttävät varhaista hoitoa:
Maidonhampaiden ennenaikainen menetys
Jos maitohammas menetetään ennenaikaisesti tai poistetaan vakavan karieksen vuoksi ennen sen luonnollista irtoamisaikaa, ja jos pysyvä hammas ei todennäköisesti puhkea kuuden kuukauden kuluessa, tarvitaan usein irrotettava tilanpitäjä (samanlainen kuin väliaikainen hammasproteesi). Tämä säilyttää tilan pysyvälle hampaalle ja estää aukon sulkeutumisen, joka voisi johtaa ahtautumiseen, väärään asentoon tai jopa impaktioon. Jos tätä ei tehdä, seurauksena voi olla merkittävä ahtautuminen ja väärä asento pysyvän hampaiston vaiheessa.Joskus, kun useita maitohampaita menetetään ennenaikaisesti laajan karieksen vuoksi, tilanpitäjät ovat myös tarpeen. Tämä säilyttää pureskelutoiminnon ja tilan, jolloin saavutetaan kaksi etua. Tällaiset ongelmat ratkaistaan yleensä lastenhammaslääkärin avulla.
Alaleuka
Tämä tila, jota kutsutaan myös "prognatismiksi" tai "alaleuaksi" (katso kuva 1), esiintyy, kun alahampaat peittävät ylähampaat keskipurennan aikana. Sen lisäksi, että se heikentää purentaominaisuuksia, se voi rajoittaa yläleuan luun kehitystä, vaikuttaa kasvojen esteettisyyteen ja jopa vaikuttaa psyykkiseen hyvinvointiin, mikä edellyttää ennakoivaa varhaista puuttumista.Kohdistamme hoidon yleensä 3–5-vuotiaille lapsille, jotka pystyvät yhteistyöhön hoidon kanssa, tai 8–11-vuotiaille lapsille, joiden ylä- ja alaleuan etuhampaat ovat vaihtuneet kokonaan, jotta hampaiden ja leuan virheasennot voidaan korjata varhaisessa vaiheessa. 6–8-vuotiaiden lasten arviointi on vaikeaa, koska he ovat etuhampaiden vaihtumisvaiheessa. Lisäksi jotkut maitohampaiden alaleuan etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etuhampaiden etSiksi emme yleensä hoida alaleuan etuhampaiden epäsymmetriaa tänä aikana. On suositeltavaa konsultoida ortodontista, joka arvioi kattavasti hampaiden epäsymmetrian vakavuuden (katso kuva 1), onko vanhemmilla alaleuan etuhampaiden epäsymmetriaa ja muita tekijöitä, jotta voidaan suositella optimaalista hoitoa.
Yksipuolinen pureskelu
Normaalisti ihmiset pureskelevat ruokaa takahampaiden molemmilla puolilla.Jotkut lapset kuitenkin kehittävät pitkäaikaisen tavan pureskella vain toisella puolella hampaiden reikiintymisen tai vastakkaisen puolen hampaiden väärän kasvun vuoksi. Ajan myötä tämä johtaa yksipuoliseen purentaan, joka aiheuttaa kasvojen epäsymmetriaa, kuten "epäsymmetriset kasvot" (toinen puoli näyttää suuremmalta kuin toinen). Tämä vaatii varhaista hoitoa. Ortodontit käyttävät apuvälineitä auttaakseen lapsia korjaamaan virheelliset purentatavat ja ohjaamaan normaalin leuan luuston kehitystä.
Epäsuotuisat tavat
Pienet lapset käyvät läpi suun kehitysvaiheen kasvaessaan ja kehittyessään, mutta tämä vaihe on yleensä lyhyt eikä aiheuta huolta. Jatkuvat tavat, kuten peukalon imeminen tai alahuulen pureminen, voivat aiheuttaa ylähammasrivistön ulkonemisen ja alaleuan vetäytymisen, mikä ilmenee ulkonevina hampaana tai vetäytyneenä leukkana.Lapsille, jotka eivät pysty voittamaan tällaisia tapoja pelkästään kasvatuksella tai suostuttelulla, tarvitaan ortodonttista hoitoa. Se korjaa tavan ja ohjaa samalla hampaiden ja leukojen oikeaa kehitystä.Todellisuudessa suun kautta hengittäminen edellyttää sekä jatkuvaa suun auki -asentoa että suun kautta hengittämistä. Se syntyy usein passiivisen reaktionä nenän hengitysteiden tukkeutumiseen. Siksi on erittäin tärkeää konsultoida korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriä nenän ongelmien, kuten kitarisojen liikakasvun tai nielurisojen suurentumisen, diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi ennen ortodonttisen hoidon aloittamista.
Lopuksi:
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että monet ovat nykyään liian huolissaan lastensa hampaiden ja kasvojen ulkonäöstä ja pelkäävät hoidon viivästymistä.Markkinoilla on tarjolla erilaisia valmiita tai puolivalmiita "oikomishoitolaitteita" lapsille, joista osa on saatavilla jopa ilman lääkärin määräystä. Näiden laitteiden laajuutta ja tehokkuutta liioitellaan usein, eikä niillä voida vähentää myöhemmän hoidon monimutkaisuutta tai välttää kattavaa oikomishoitoa pysyvien hampaiden vaiheessa. Tämä johtaa joidenkin lasten tarpeettomaan varhaiseen hoitoon, mikä on ajanhukkaa, vaivaa ja rahan tuhlausta.
Pätevä oikomishoidon erikoislääkäri antaa optimaaliset hoito-ohjeet lapsen hampaiden ja leukojen kehitysvaiheen perusteella. Usein jo pelkästään heidän ammattitaitoinen neuvonsa voi lievittää vanhempien huolia. Siksi viisainta on kasvattaa lapsille hyviä tapoja, kuten huolellinen hampaiden harjaus ja säännölliset hammaslääkärintarkastukset, ja samalla konsultoida oikomishoidon erikoislääkäriä sopivimman ajankohdan määrittämiseksi mahdolliselle hoidolle.