Čeprav se je rinoplastika v zadnjih letih znatno razvila, ostaja pomemben poseg na obrazu. Stopnja usposobljenosti kirurga in rezultat neposredno vplivata na estetiko obraza in imata ključno vlogo pri videzu posameznika. Kako doseči lep nos? Kaj vključuje kirurški postopek? Katera je potrebna nega po operaciji? Ob upoštevanju teh vprašanj in s soglasjem pacientke Xiaoxue (psevdonim) sem dokumentirala njeno celotno kirurško pot.
Xiao Xue, stara 26 let, je uradnica z nežnim in mirnim vedenjem. Vendar pa je njen naravno raven nosni greben od otroštva dalje metala senco dvoma v njeno življenje. Izkušnje z romantičnimi razočaranji in ponavljajočimi neuspehi pri iskanju zaposlitve po diplomi so jo spodbudile, da je poiskala kliniko za plastično kirurgijo, v upanju, da bo z operacijo rešila leta obžalovanja in stiske.
Kandidati za rinoplastiko
Prav na čas sem prispel v kliniko za kozmetično kirurgijo. Xiaoxue je to ustanovo izbrala po temeljitem posvetovanju in skrbnem primerjanju, saj jo je ocenila kot ugledno zdravstveno ustanovo s celovito opremo, trdnimi tehničnimi zmogljivostmi in kirurgi z bogatimi izkušnjami na področju plastične kirurgije.Ko sem vstopila v prostoren, neoporečen hodnik, sem opazila številne potrpežljivo čakajoče paciente, nekateri še vedno z gazo na obrazu, večinoma mlade ženske. Dr. Zhang nas je toplo sprejel. Poizvedovala sem o indikacijah za operacijo in konkretnem primeru Xiaoxue. Dr. Zhang je pojasnil, da je med kozmetičnimi posegi rinoplastika najpogostejša.Ploščat nosni greben, kot ga ima Xiaoxue, je primeren kandidat za rinoplastiko. V medicini se ta stanje imenuje sedlasti nos in vključuje vdrti nosni greben, ki se običajno zdravi s polnilnimi materiali. Na splošno velja, da bolj izrazit je vdrti nos, boljši je rezultat rinoplastike. Izbira polnila je odvisna od stopnje lokalnega vdrti nosu in želje pacienta. Za Xiaoxue je bila izbrana kirurška metoda oblikovanja in polnjenja s trdnim silikonom.Indikacije segajo preko deformitet sedlastih nosov, ki so posledica poškodb, in dajejo posebej ugodne rezultate pri zaobljenih konicah nosu, razširjenih nosnicah, nizkih nosnih grebenih in pomanjkanju nosne projekcije. Kandidati morajo biti starejši od 18 let, v dobrem zdravstvenem stanju in večinoma fizično razviti, ženske pa se morajo izogibati postopku med menstruacijo. Xiaoxue je s svojim kirurgom temeljito razpravljala o kirurških rezultatih in prognozi, kar pojasnjuje njeno mirno vedenje.Kirurg je poudaril, da je pozitivna naravnanost ključnega pomena za paciente. »Poleg tistih, ki želijo popraviti nosne deformacije, s kakšnimi drugimi motivacijami se srečujete?« sem vprašal. Dr. Zhang je odgovoril: »Posamezniki, ki se odločijo za rinoplastiko, imajo različne motivacije.Nekatere želje so precej nenavadne. En pacient je zahteval visok, izrazit nos, ker je verjel, da mu bo prinesel srečo pri napredovanju in bogastvu. Na žalost sem moral postopek zavrniti. Kozmetična kirurgija je zgolj kirurški poseg za popravek nepravilnosti nosu in izboljšanje videza; ne prinaša nobenih bistvenih sprememb.Nekatere mlade ženske prinesejo fotografije tujih igralk, kot je oskarjevka Elizabeth Taylor, in zahtevajo nos v evropskem ali grškem slogu. Vendar pa zahodni nos na azijskem obrazu ustvarja skrajno neskladje, zato takšne posege zavrnemo. Harmonija nosnega profila je pravi standard lepote. Obliko nosu prilagodimo, da dopolnjuje edinstveno strukturo obraza vsakega pacienta, s čimer zagotovimo, da nos ustreza posamezniku, hkrati pa dosežemo ravnovesje in skladnost z drugimi potezami obraza.
Celoten postopek rinoplastike
Nato je medicinska sestra posnela fotografije Xiaoxue od spredaj in z boka za primerjavo pred in po operaciji. Medtem mi je dr. Zhang pokazal nekaj fotografij pacientov pred in po operaciji. Rezultati so bili resnično impresivni. Najbolj presenetljiva preobrazba je bila deklica, katere bulbous nos je bil preoblikovan v eleganten, privlačen nos – resnično pika na i, ki jo je naredila bolj živahno in močno izboljšala njen videz.Xiao Xue je ležala na operacijski mizi, medtem ko jo je medicinska sestra pripravljala na operacijo. Pripravljeni instrumenti so bili podobni tistim za standardni kirurški poseg, ne pa za tipični kozmetični poseg. Najbolj opazen je bil silikonski model proteze – bel in podoben gumi – ki naj bi bil posebej oblikovan za Xiao Xueino nosno strukturo. Z napovedjo »Operacija se začenja« so ji počasi vbrizgali anestetik v obe nosnici.Opazil sem, da je bila ena injekcija vbrizgana v vsako nosnico, dodatna injekcija pa na konico nosu in na spodnjo ustnico. Ko je anestetik začel delovati, je kirurg najprej naredil majhen ukrivljen rez znotraj ene nosnice. Nato je ustvaril tunel pod nosno kožo, vstavil trden vsadek – v bistvu je previdno namestil vnaprej izdelano protezo na mesto – in nato zaprl rez z absorpcijskimi šivi.Pričakovala sem dolgotrajen poseg, vendar je bil končan v tridesetih minutah. Zdravnik je pojasnil, da je izbira intranazalnega reza zagotovila, da po operaciji ne bo vidnih brazgotin. Xiaoxue, ki je bila zelo zaskrbljena zaradi izida, je vstala, da se je pogledala v ogledalo. Ko je videla, da je njen nos zdaj opazno bolj ravno in izpopolnjeno, se je zasmejala od veselja. Stala sem ob njej in delila njeno veselje, čeprav sem opazila, da je njen nos rahlo otekel.Ko sem mu povedala svoje opažanje, se je dr. Zhang nasmehnil in pojasnil, da je to normalna pooperativna reakcija, ki se lahko naslednji dan nekoliko okrepi, vendar se običajno po treh dneh začne umirjati. Xiaoxue je svetoval, naj operirano mesto ohranja čisto in suho, naj se pri umivanju obraza izogiba vodi v nosnicah, naj prepreči zunanje udarce, naj se ustrezno spočije, naj uživa tekoča in poltekoča živila, bogata z vitamini, in naj pet dni jemlje antibiotike, da prepreči okužbo.Dr. Zhang je Xiaoxue naročila na kontrolni pregled, ko se bo oteklina umirila, med katerim bodo posneli fotografije z bližine in daljave za kirurške zapise in arhiv bolnišnice.Mladenič je pojasnil, da ga je po nesreči, ki je poškodovala njegov videz, zapustila punca, zato si je želel čim prej obnoviti svoj videz. Dr. Zhang ga je pomiril, naj se ne mudi, opravil temeljit pregled nosu in predlagal rekonstrukcijo s presaditvijo kožnega lopatice s čela. Pacient pa ni želel imeti grde brazgotine od presaditve na čelu. Nazadnje je bila izbrana presaditev kožnega lopatice z vratu.Zdravnik je natančno analiziral kirurški postopek in predvideni izidi ter se prepričal, da je mladenič dobro razumel psihološke vidike in se nanje pripravil. Po dogovoru o datumu operacije se je mladenič poslovil.Dr. Zhanga sem vprašal: »Operacije nosu so danes precej pogoste, korejska kozmetična kirurgija obraza pa je še posebej priljubljena med mladimi, ki se zavedajo pomena lepote. Vendar pa mediji poročajo o številnih primerih neuspelih operacij nosu, med katerimi je najbolj znan primer ameriški pop zvezdnik Michael Jackson. Ali obstajajo tveganja, povezana z operacijo nosu? Ali je izbira materialov varna? Na kaj je treba biti pozoren pred operacijo nosu?«
Dr. Zhang je odgovoril: »Vsi kirurški posegi prinašajo tveganja, čeprav je večina uspešnih. Glede na lokacijo na obrazu so skrbi popolnoma razumljive. Kar zadeva Jacksonov nos, so tri revizije absolutna meja, vendar je po poročanju prestal šest operacij, kar je povzročilo tisti nenavaden videz.Mnogi ne razumejo postopka in se bojijo pooperativnih okužb, poškodb živcev ali razjed na nosu. Najprej moramo vedeti, da se operacija izvaja v sterilnih pogojih. Če je pacient zdrav, ima močan imunski sistem in upošteva previdnostne ukrepe, kot so izogibanje vstopu vode v nosnice med umivanjem obraza in ne dotikanje nosu dve tedni po operaciji, so okužbe izjemno redke. Rinoplastika je podkožni poseg, zato ne poškoduje živcev.Poleg tega je za rinoplastiko na voljo številne materiale, vključno z avtolognim kostnim tkivom, avtolognim hrustančnim tkivom in biološkimi nadomestki tkiva. Pogosti biološki nadomestki vključujejo tekoči silikon, slonovino, zobne materiale, trden silikon, umetne kostne materiale in ekspandiran politetrafluoroetilen (ePTFE). Med njimi je trden silikon na osnovi silikona z visoko molekulsko maso danes eden od klinično najbolj priljubljenih materialov za rinoplastiko. Izbira materiala mora biti določena na podlagi individualnih fizičnih značilnosti in finančnih vidikov.Polimerni trden silikon, ki se uporablja že več kot dve desetletji, ima stopnjo zapletov približno od 5 % do 20 %. Je poceni in nima neželenih učinkov, kot so toksičnost, rakotvornost ali alergenost, kar ga naredi varen in zanesljiv material.Dr. Zhang ponovno poudarja, da morajo posamezniki, ki razmišljajo o kozmetični operaciji, poiskati zdravljenje v akreditiranih bolnišnicah za plastično kirurgijo. Poleg tega je treba nujnost rinoplastike določiti v posvetovanju s strokovnjaki za medicinsko estetiko. Slepo sledenje trendom lahko vodi do nepopravljivih posledic.
Priporočena literatura:
Kozmetične injekcije so povzročile poškodbe: oteklina nosu zaradi hialuronske kisline traja šest mesecev
Različne vrste operacij nosu zahtevajo prilagojene pristope
Ženska, ki je v skupini kupila operacijo nosu, je po operaciji otekla kot »Avatar«
Igralka razkrije stranske učinke plastične kirurgije: vsadki prsi je treba ponoviti, nos se bo skrčil
Popoln vodnik po rinoplastiki: vaša lepota se začne z nosom