鼻整形手術は長年発展を続け、日々進歩していますが、依然として顔面における重要な手術であり、技術の良し悪しや手術の成否は顔の美容効果に直接影響し、容姿の美醜に決定的な役割を果たします。美しい鼻を手に入れるには？手術の流れは？術後の注意点は？多くの疑問と好奇心を持って、手術を受けた小雪さん（仮名）の同意を得て、手術の全過程を取材しました。
26歳の小雪さんは会社員で、穏やかで控えめな性格の女性です。しかし生まれつきの低い鼻筋が原因で、幼い頃から劣等感に苛まれてきました。恋愛の挫折や卒業後の就職活動での度重なる失敗が重なり、ついに整形外科を訪れる決意を固めました。長年抱えてきた悔しさや悩みを手術で解消したいと願ったのです。
隆鼻術の適応者
私は約束通り時間通りにこの形成外科病院を訪れた。小雪がこの病院を選んだのは、慎重な相談と入念な比較を重ねた結果であり、この病院が正規の医療機関であり、設備が整い、技術力も高く、医師が豊富な形成外科手術の経験を持つと判断したからだ。広々として清潔な廊下に入ると、すでに多くの患者が辛抱強く待っており、中には顔にガーゼを巻いている人もいた。若い女性が特に多かった。張医師が熱心に私たちを迎え、手術の適応症や小雪の状況について質問した。張医師は、美容手術の中で隆鼻術が最も一般的だと教えてくれた。小雪さんのような低い鼻梁は隆鼻術の主な対象であり、医学的には鞍鼻（あんび）と呼ばれます。鼻梁の陥没には通常、充填材を用いた治療が行われます。一般的に、鼻梁の陥没が顕著であればあるほど、隆鼻効果は高まります。充填材の選択は、局所の陥没度合いと患者の希望に基づいて決定され、小雪さんの場合、医師は固形シリコンを用いた充填・形成術を選択しました。適応症は、外傷による鞍鼻変形に加え、鼻先の丸み、鼻翼の広がり、鼻梁の低さ、鼻先の立ち不足などに特に効果的です。手術対象者は18歳以上で身体発育がほぼ完了した健康な成人に限られ、女性は生理期間を避ける必要があります。手術効果と予後について、小雪は医師と深く話し合っていたため、落ち着いて平静な様子でした。医師は「手術を受ける方が良好な心構えを持つことが非常に重要だ」と述べた。
「鼻の欠陥に直面する手術希望者以外に、どのような方々とお会いになりますか？」という私の質問に対し、張医師は「鼻整形手術を受ける方々の心境は様々です。中には奇妙な願望を持つ方もいます。出世や金運アップを目的に高い鼻を望む方もいますが、残念ながら手術はお断りしています。形成手術は単なる外科的処置であり、鼻の欠点を補って見た目を良くするもので、本質的な変化をもたらすものではないからです。ある女性は外国の女優でアカデミー賞女優のエリザベス・テイラーの写真を持ってきて、彼女のような欧風鼻やギリシャ鼻を造形してほしいと要求しますが、東洋人の顔に西洋風の鼻は極めて不調和です。私たちはこのような手術はお断りしています。鼻の形状は調和が美しさの条件であり、私たちは異なる顔の形状に応じて鼻の形状の特徴を造形し、少なくとも鼻の形状が自分自身に合い、他の顔の器官と調和し統一されるようにします。」
隆鼻術の全過程
続いて看護師が小雪の正面・横顔写真を撮影し、術前術後の比較用だと説明した。その際、張医師が患者の術前術後写真をいくつか見せてくれたが、比較すると確かに効果は顕著だった。最も印象的だったのは、ある女性のニンニク鼻が整った美しい鼻先に変身し、画竜点睛の効果を発揮していたことだ。その人は生き生きと見え、容姿も格段に輝いていた。小雪が手術台に横たわり看護師が術前準備を行う様子は、一般的な美容整形とは異なり、むしろ外科手術を思わせた。中でも最も目立ったのはシリコン製のインプラント模型で、白色でゴムのような質感。小雪の鼻形に合わせて設計・彫刻された、移植予定の鼻インプラントだという。「手術開始」の合図と共に、麻酔薬が小雪の鼻翼両側にゆっくりと注入された。左右の鼻翼にそれぞれ1針ずつ、鼻先と下唇にもう1針注射された。麻酔が効き始めると、医師はまず片側の鼻翼内側に小さな弧状の切開を入れ、鼻背の皮下組織を剥離してトンネルを形成。固形インプラント、つまり事前に作成されたインプラントを少しずつ挿入し、切開部を吸収性縫合糸で縫合した。手術は長時間かかると予想していたが、30分で終了した。医師によると、鼻孔内に切開を設けたのは術後の痕跡を目立たなくするためだという。小雪は手術効果を非常に気にかけており、立ち上がって鏡の前でじっくり観察すると、確かに鼻筋が整って美しくなった様子に嬉しそうな表情を浮かべた。傍らにいた私も小雪の喜びを分かち合いつつ、鼻がやや腫れているように感じた。率直な感想を伝えると、張医師は笑いながら「術後の正常な反応です。翌日には少し腫れがひどくなりますが、通常3日後から引き始めます」と説明。手術部位の清潔と乾燥を保つこと、洗顔時は鼻孔に水が入らないようにすること、外力による衝撃を避けること、十分な休息を取ること、流動食や半流動食、ビタミン豊富な食事を摂ることなどを注意し、さらに感染予防のため5日間の抗菌薬服用を指示した。張医師は小雪に腫れが引いた後に再診するよう指示し、術後の遠近両方の写真を撮影して外科カルテ記録と病院資料として保存することにした。
隆鼻術の安全性
術後、張医師が少し休憩していると、20歳前後の鼻先に欠陥のある青年が診察を求めてやってきた。彼は飲酒運転で事故を起こし、鼻を傷つけたという。男性は事故で容貌が損なわれて以来、恋人に別れを告げられたと話し、一刻も早く元の姿に戻りたいと訴えた。張医師は焦らないよう慰め、丁寧に鼻の検査を行った後、前頭部皮弁移植による再建手術が可能だと説明した。しかし男性は「額に醜い移植痕を残したくない」と希望し、最終的に頸部皮弁移植を選択することになった。医師は手術手順と予想される効果を丁寧に説明し、若者が心理的に十分な理解と準備ができるようにした。手術日程を予約した後、若者は帰路についた。私は張医師に尋ねた。「現在、鼻形成手術は比較的普及しており、韓国の美容整形は多くの若い美容愛好家に支持されていますが、メディアでは鼻形成手術の失敗例が数多く報じられています。例えば、よく知られているアメリカのポップスター、マイケル・ジャクソンが典型的な例です。鼻形成手術には危険はありますか？材料の選択は安全ですか？手術前に注意すべきことは何ですか？」
張医師はこう答えました。「どんな手術にも一定のリスクはありますが、成功例が圧倒的に多いです。手術部位が顔面であるため特に重要視され、多くの方が様々な懸念を抱くのは当然です。ジャクソンの鼻については、修正手術を3回行うのが限界ですが、彼は6回も手術を受けたと伝えられており、あの奇妙な鼻になったのです。」多くの方は手術について理解が不足しており、術後の感染、神経損傷、鼻の壊死などを常に心配しています。まず認識すべきは、手術は無菌操作で行われるということです。手術を受ける方の健康状態が良好で抵抗力が強く、洗顔時に鼻孔に水が入らないようにする、術後半月間は鼻に触れないなどの注意事項を守れば、術後に感染が発生するケースは極めて稀です。隆鼻術は皮下手術であるため、神経を損傷することはありません。また、隆鼻美容術に必要な材料は多岐にわたり、自己骨組織、自己軟骨組織、生体組織代用品などがある。よく使用される生体組織代用品には、液体シリコーン、象牙、造歯材料、固体シリコーン、人工骨材料、膨張性ポリテトラフルオロエチレン（ePTFE）などがあり、中でも高分子シリコーン固体シリコーンは現在臨床で最も選ばれる隆鼻材料の一つである。隆鼻材料の選択は、自身の条件と経済状況に基づいて決定すべきである。高分子シリコーン固体シリコーンは20年以上の使用実績があり、合併症発生率は約5%～20%です。低価格かつ無毒・非発癌性・非アレルギー性などの副作用がなく、材料選択において安全かつ信頼性が高いと言えます。張医師は改めて強調する：整形手術を希望する方は必ず正規の美容整形病院を受診すること。さらに、隆鼻美容術の実施の是非については必ず美容医療専門家の意見を求め、流行に盲目的に追随してはならない。さもなければ後々まで取り返しのつかない結果を招く恐れがある。
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