Peptik ülserlere hangi faktörler katkıda bulunur? Bunlar şu şekilde özetlenebilir: 1. Helicobacter pylori enfeksiyonu Bu bakteriyel enfeksiyon, peptik ülserlerle yakından bağlantılı olan kronik gastritin birincil nedenidir. Çoğu peptik ülser hastası aynı zamanda kronik gastrit hastasıdır.Helicobacter pylori saptanma oranları mide ülserlerinde %70 ila %90 arasında değişirken, duodenum ülserlerinde %95 ila %100'e ulaşır. Bu nedenle, Helicobacter pylori enfeksiyonu ile ilişkili herhangi bir ülser, potansiyel eradikasyon için kombine antibiyotik tedavisi gerektirir.II. İlaç Kötüye Kullanımı Aspirin, indometasin, fenilbutazon ve prednizon ve deksametazon gibi kortikosteroidler peptik ülser hastalığını tetikleyebilir, özellikle aspirin bu konuda oldukça etkilidir. III. Psikolojik Faktörler Olumsuz duygular ve zihinsel stres, nöroendokrin sistem aracılığıyla mide asidi salgısını artırabilir ve gastrointestinal mukozaya kan akışını bozarak peptik ülser hastalığına neden olabilir.Klinik olarak, aşırı yorgunluk ve uzun süreli strese maruz kalan genç bireylerde sindirim sistemi ülseri veya hatta kanama görülmesi yaygındır. IV. Düzensiz beslenme alışkanlıkları Aşırı yemek yeme veya düzensiz yemek saatleri mide sindirim fonksiyonunu bozarak hazımsızlık ve yetersiz beslenmeye yol açabilir. Yetersiz beslenme mide mukozasının bariyer fonksiyonunu zayıflatarak ülser gelişimini kolaylaştırır ve mukozanın onarımını engeller.V. Atıştırma alışkanlıkları Atıştırma, mide asidi salgısını uyarır. Ancak, gıda alımı minimum düzeyde olduğundan, sindirim için aşırı mide asidi gerekmez. Bu fazla asit daha sonra mide ve oniki parmak bağırsağı mukozasını aşındırarak peptik ülserlere neden olur.VI. Sigara içmek: Tütündeki nikotin mide mukozasına zarar verir. Uzun süreli sigara içmek ayrıca mide asidi salgısını artırır; safranın mideye geri akmasına izin vererek mide mukozasına zarar verir; pankreasın HCO3 salgısını engelleyerek asit nötralizasyon kapasitesini azaltır; ve gastrointestinal membranları koruyan mukozadaki prostaglandin seviyelerini düşürür.Tüm bu faktörler birlikte, sigara içmenin peptik ülser hastalığının önemli bir nedeni olduğunu göstermektedir. VII. Alkol Tüketimi Alkol, mide asidi salgısını uyarır ve mide mukozasına doğrudan zarar verir. Alkol tüketimine yatkın olan ve aynı zamanda düzenli olarak sigara içen veya aspirin gibi ilaçları uzun süre kullanan kişiler, ülseratif hastalık geliştirme riski daha yüksektir. VIII. Genetik Yatkınlık Peptik ülser hastalarının ailelerinde nüks oranı yüksektir;Tek yumurta ikizlerinin her ikisinin de ülser geliştirme olasılığı %50'nin üzerindedir. Duodenum ülseri hastaları arasında O kan grubu diğer kan gruplarına göre daha yaygındır. IX. Coğrafi Ortam ve İklim Peptik ülser hastalığının görülme sıklığı farklı bölgelerde değişiklik gösterir. İlgili gastroskopi verilerine göre, Çin'de peptik ülser hastalığının coğrafi özellikleri, kuzeye göre güneyde ve kırsal alanlara göre kentsel alanlarda daha yüksek oranlarda görülmektedir.İklim değişiklikleri de ülser insidansına katkıda bulunur; sonbahar-kış ve kış-ilkbahar geçişleri peptik ülserlerin en yoğun olduğu dönemlerdir. X. Diğer Kronik Hastalıkların Etkisi: Amfizem hastalarında duodenal ülser insidansı genel popülasyona göre üç kat daha yüksektir.Koroner kalp hastalığı ve arteriyoskleroz, mide mukozasının kan akışını bozarak ülserin iyileşmesini engelleyebilir. Karaciğer sirozu olan hastalar, genel nüfusa göre 2-3 kat daha yüksek peptik ülser insidansı sergilerken, yüzey antijeni pozitif olan hepatit B taşıyıcılarında mide ülseri insidansı %33'e kadar çıkmaktadır.