Mitkä ovat peptisen haavauman riskitekijät? Bakteerien vaikutus
Encyclopedic
PRE
NEXT
Mitkä tekijät vaikuttavat mahahaavan syntyyn? Ne voidaan tiivistää seuraavasti: 1. Helicobacter pylori -infektio Tämä bakteeri-infektio on kroonisen gastriitin pääasiallinen syy, ja se liittyy läheisesti mahahaavaan. Useimmilla mahahaavapotilailla on myös krooninen gastriitti.Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemisaste mahahaavoissa on 70–90 %, kun taas pohjukaissuolihaavoissa se on jopa 95–100 %. Siksi kaikki Helicobacter pylori -infektioon liittyvät haavaumat vaativat yhdistelmäantibioottihoitoa mahdollisen parantumisen saavuttamiseksi.II. Lääkkeiden väärinkäyttö Aspiriini, indometasiini, fenyylibutatsoni ja kortikosteroidit, kuten prednisoni ja deksametasoni, voivat kaikki laukaista peptisen haavauman, ja aspiriini on erityisen voimakas. III. Psykologiset tekijät Negatiiviset tunteet ja henkinen stressi voivat lisätä mahahapon eritystä neuroendokriinisen järjestelmän kautta ja heikentää verenkiertoa ruoansulatuskanavan limakalvoissa, mikä voi aiheuttaa peptisen haavauman.Kliinisesti on tavallista, että nuoret ihmiset sairastuvat ruoansulatuskanavan haavaumiin tai jopa verenvuotoihin, kun he ovat alttiina liialliselle väsymykselle ja pitkäaikaiselle stressille. IV. Epäsäännölliset ruokailutottumukset Ahmiminen tai epäsäännölliset ateria-ajat voivat heikentää mahalaukun ruoansulatuskykyä, mikä johtaa ruoansulatushäiriöihin ja aliravitsemukseen. Aliravitsemus heikentää mahalaukun limakalvon suojatoimintaa, mikä edistää haavaumien kehittymistä ja haittaa limakalvon korjautumista.V. Välipalat Välipalat stimuloivat mahalaukun happojen eritystä. Koska ruoan saanti on kuitenkin vähäistä, ruoansulatukseen ei tarvita liikaa mahahappoa. Ylimääräinen happo syövyttää mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa aiheuttaen mahahaavan.VI. Tupakointi: Tupakan nikotiini vahingoittaa mahalaukun limakalvoa. Pitkäaikainen tupakointi lisää myös mahahapon eritystä, mahdollistaa sappinesteen takaisinvirtauksen mahaan, vahingoittaa mahalaukun limakalvoa, estää haiman HCO3-eritystä, vähentää hapon neutralointikykyä ja alentaa limakalvon prostaglandiinitasoja, jotka suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoja.Kaikki nämä tekijät yhdessä osoittavat, että tupakointi on merkittävä peptisen haavauman syy. VII. Alkoholin käyttö Alkoholi stimuloi mahahapon eritystä ja vahingoittaa suoraan mahalaukun limakalvoa. Alkoholin käyttöä suosivat henkilöt, jotka myös tupakoivat säännöllisesti tai käyttävät pitkäaikaisesti lääkkeitä, kuten aspiriinia, ovat suuremmassa riskissä sairastua haavaumatautiin. VIII. Geneettinen alttius Peptisen haavauman uusiutumisaste on korkea peptisen haavauman potilaiden perheissä.Yhdenmunaisten kaksosten todennäköisyys sairastua haavaumiin on yli 50 %. Pohjukaissuolihaavaumapotilaiden joukossa veriryhmä O on yleisempi kuin muut veriryhmät. IX. Maantieteellinen ympäristö ja ilmasto Mahahaavan esiintyvyys vaihtelee eri alueilla. Asiaankuuluvien gastroskopiatietojen mukaan mahahaavan maantieteelliset ominaispiirteet Kiinassa osoittavat, että esiintyvyys on suurempi etelässä kuin pohjoisessa ja kaupunkialueilla kuin maaseudulla.Ilmastonmuutokset vaikuttavat myös haavaumien esiintyvyyteen, ja syksy-talvi- ja talvi-kevät-siirtymät ovat peptisten haavaumien huippukausia. X. Muiden kroonisten sairauksien vaikutus: Keuhkolaajentumapotilailla pohjukaissuolihaavaumien esiintyvyys on kolme kertaa suurempi kuin väestössä yleensä.Sepelvaltimotauti ja arterioskleroosi voivat heikentää mahalaukun limakalvon verenkiertoa ja haitata haavaumien paranemista. Maksakirroosipotilailla on 2–3 kertaa suurempi peptisten haavaumien esiintyvyys kuin väestössä yleensä, kun taas B-hepatiittikantajilla, joilla on pinta-antigeeni, mahalaukun haavaumien esiintyvyys on jopa 33 %.
PRE
NEXT