ما هي العوامل التي تساهم في الإصابة بالقرحة الهضمية؟ يمكن تلخيصها على النحو التالي: 1. عدوى الملوية البوابية هذه العدوى البكتيرية هي السبب الرئيسي لالتهاب المعدة المزمن، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقرحة الهضمية. يعاني معظم مرضى القرحة الهضمية أيضًا من التهاب المعدة المزمن.يتراوح معدل الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في قرحة المعدة بين 70٪ و 90٪، بينما يصل إلى 95٪ إلى 100٪ في قرحة الاثني عشر. لذلك، فإن أي قرحة مرتبطة بعدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تتطلب علاجًا مضادًا حيويًا مركبًا من أجل الشفاء المحتمل.II. إساءة استخدام الأدوية يمكن أن تؤدي الأسبرين والإندوميتاسين والفينيلبوتازون والكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون وديكساميثازون إلى الإصابة بمرض القرحة الهضمية، مع كون الأسبرين قويًا بشكل خاص. III. العوامل النفسية يمكن أن تؤدي المشاعر السلبية والضغط النفسي إلى زيادة إفراز حمض المعدة عبر الجهاز العصبي الصماوي وإضعاف إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي المعدي المعوي، مما يتسبب في الإصابة بمرض القرحة الهضمية.من الناحية السريرية، من الشائع أن يصاب الشباب بقرحة في الجهاز الهضمي أو حتى نزيف عند تعرضهم لإرهاق مفرط وإجهاد مطول. IV. أنماط الأكل غير المنتظمة يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام أو عدم انتظام أوقات الوجبات إلى إضعاف وظيفة الهضم في المعدة، مما يؤدي إلى عسر الهضم وسوء التغذية. يضعف سوء التغذية وظيفة الحاجز الغشائي للمعدة، مما يسهل تطور القرحة ويعيق إصلاح الغشاء المخاطي.V. عادات تناول الوجبات الخفيفة: تناول الوجبات الخفيفة يحفز إفراز حمض المعدة. ومع ذلك، نظرًا لأن كمية الطعام المتناولة ضئيلة، لا يحتاج الجسم إلى حمض معدتي زائد لعملية الهضم. ثم يؤدي هذا الحمض الزائد إلى تآكل الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر نفسه، مما يتسبب في الإصابة بالقرحة الهضمية.VI. التدخين: النيكوتين الموجود في التبغ يضر بالغشاء المخاطي للمعدة. كما أن التدخين لفترات طويلة يزيد من إفراز حمض المعدة؛ ويسمح بارتجاع العصارة الصفراوية إلى المعدة، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للمعدة؛ ويثبط إفراز البنكرياس لـ HCO3، مما يقلل من قدرة تحييد الحمض؛ ويخفض مستويات البروستاجلاندين في الغشاء المخاطي، الذي يحمي الأغشية المعوية.تُظهر جميع هذه العوامل مجتمعة أن التدخين يشكل عاملاً مسببًا مهمًا في الإصابة بمرض القرحة الهضمية. VII. استهلاك الكحول يحفز الكحول إفراز حمض المعدة ويضر مباشرة بالغشاء المخاطي للمعدة. الأفراد الذين يميلون إلى استهلاك الكحول والذين يدخنون بانتظام أو يتناولون أدوية مثل الأسبرين لفترات طويلة معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض القرحة. VIII. الاستعداد الوراثي يرتفع معدل تكرار الإصابة داخل عائلات مرضى القرحة الهضمية؛تتجاوز احتمالية إصابة التوائم المتماثلة بالقرحة 50٪. بين مرضى قرحة الاثني عشر، ينتشر فصيلة الدم O أكثر من الفصائل الأخرى. IX. البيئة الجغرافية والمناخ تختلف معدلات الإصابة بمرض القرحة الهضمية باختلاف المناطق. وفقًا لبيانات تنظير المعدة ذات الصلة، تظهر الخصائص الجغرافية لمرض القرحة الهضمية في الصين معدلات أعلى في الجنوب منها في الشمال، وفي المناطق الحضرية منها في المناطق الريفية.كما تساهم التغيرات المناخية في حدوث القرحة، حيث تكون فترات الانتقال بين الخريف والشتاء والشتاء والربيع هي فترات الذروة لحدوث القرحة الهضمية. X. تأثير الأمراض المزمنة الأخرى: يظهر لدى مرضى انتفاخ الرئة معدل إصابة بالقرحة الاثني عشر أعلى بثلاث مرات من عامة السكان؛يمكن أن يؤدي مرض القلب التاجي وتصلب الشرايين إلى إضعاف إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي للمعدة، مما يعيق التئام القرحة. يعاني مرضى تليف الكبد من معدل إصابة بالقرحة الهضمية أعلى بثلاث مرات مقارنة بالسكان عمومًا، بينما يعاني حاملو فيروس التهاب الكبد B الذين يظهرون إيجابية مستضد السطح من معدل إصابة بالقرحة الهضمية يصل إلى 33٪.