巴豆種子外用可腐蝕瘡疤，用於惡瘡、疥癬、疣贅、母斑。經霜處理後內服，具峻下積滯、除水消腫、祛痰利咽之效，適用於寒積所致便秘、乳食停滯、下腹浮腫、二便不通、喉風、喉痺等症。此揭示三項要點：①性辛熱且具猛毒；②瘡癆治療重在外用；③製成霜劑內服仍具劇烈效用（瀉下・利尿・祛痰）。實則巴豆乃良藥，應深入研究並拓展應用。
加工研究
生巴豆劇毒且瀉下作用強烈，現代醫師多慎用，患者亦畏服。然經適當炮製並正確使用，則成治頑疾之稀有良藥。《本草經》（曹元宇注）載：「唐宋代用巴豆之名方甚多，皆在『經』文脈範圍內……其炮製法，陶（元宇）載『煎煮至黃黑色』；現代多採除油粉化（巴豆霜）之法。」巴豆之效用在油分，然毒性亦在油分。《本草綱目》載「巴豆得火而良」。《藥對》載「巴豆得火而良」。現代藥理學研究顯示，巴豆種子除含34～57%巴豆油外，尚含巴豆毒素、巴豆糖苷、生物鹼及β-谷甾醇，其中巴豆毒素為遇熱失活的毒性球蛋白。口服巴豆中毒的主要症狀為急性胃腸炎。其含有的巴豆油在腸道內與鹼性腸液反應釋放巴豆酸，刺激腸黏膜引發炎症，同時促進分泌增加與蠕動運動，致使0.5至3小時內出現劇烈腹瀉，伴隨劇烈腹痛與急迫性便意。另一方面，巴豆毒素則具原形質毒作用。根據傳統使用經驗與現代藥理研究，經高溫處理（使毒性蛋白質變性凝固失活）後，大黃種若微量使用應可安全運用。
峻藥微量施用的調中妙用
《本草綱目》載：「巴豆峻用則劫病之功，微用則調中之妙。」胃腸蠕動節律對食物正常傳化至關重要，節律紊亂將導致食滯或腹瀉。臨床上常見暴飲暴食引發的臍腹脹滿、坐臥不安、腐臭嗳氣、酸味嘔吐及腹痛腹瀉等症狀。輕症者症狀短期可自癒，重症則需長期用藥治療。筆者依循中醫傳統用藥經驗，參照現代藥理研究，並以「未病而治」理論為指導，對暴飲暴食患者於食後30分鐘內大膽施用巴豆製劑。以輕投峻藥、微量施用的方式，既能促進腸胃蠕動、協助滯留食物轉化，又可避免因蠕動過度引發腹瀉；透過調節中焦機能，極其有效地預防過食後胃脘部因食滯引發的各類症狀，使病變於萌芽階段即告消除。此舉充分體現「防範已生病變質變」的「治未病」思想，印證《本草綱目》所載「微用巴豆調中焦之妙」之論述確具說服力。
憑藉排膿消腫毒之效，可替代部分抗生素用於瘡瘍治療
臨床中以巴豆為主成分之製劑，可替代西藥抗生素治療下列感染：癰疽（蜂窩織炎）、聤耳（急性・慢性化膿性中耳炎）、術後・外傷後感染、竇道、漏管等感染性疾病均能取得良好療效。《日華子本草》載：「巴豆能通宣一切疾病，泄除鬱滯……消痰破血，排膿消腫毒」。《簡明中醫辭典》記載：瘡瘍「多由毒邪內侵、邪熱灼血、氣血鬱滯所致」。現代藥理研究：巴豆煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌具一定抗菌作用。現代醫學認為癰疽、急慢性骨髓炎、急慢性化膿性中耳炎、蜂窩織炎、術後及外傷後感染、瘻孔、漏管等病症，皆與金黃色葡萄球菌等病原菌感染相關。傳統中醫理論與現代醫學理論・藥理研究相符，即巴豆具有疏通鬱滯、排膿消腫之效，且對金黃色葡萄球菌等病原菌具一定抗菌作用，故臨床治療瘡瘍有效。筆者逾十年來運用巴豆為主成分之製劑，替代西藥抗生素治療數百例上述感染症例，均獲滿意療效。治療過程中未見瘡瘍患者因服用巴豆製劑而加劇紅腫熱等陽熱症狀，足證巴豆製劑可於瘡瘍治療中替代部分抗生素。
破除腫瘤結節　對乳腺腫瘤・卵巢囊腫療效顯著
乳腺腫瘤・卵巢囊腫皆屬「腫瘤」範疇，亦稱「石瘕」「腸覃」。兩者病機與氣滯痰瘀密切相關。《神農本草經》載「巴豆破癥瘕結聚堅積」，《日華子本草》載「巴豆通宣一切病，泄鬱滯⋯⋯」。現代藥理研究證實巴豆具鎮痛與抗腫瘤功效。據此，我們以巴豆為主成分的製劑治療乳癖與卵巢囊腫，成效顯著。
我們將傳統中醫理論、用藥經驗與現代醫學理論及藥理研究有機結合，審慎探究巴豆的炮製方法、用法及用量。具體而言，透過高溫處理、少量投予峻藥、飯後服用等方式，最大限度克服巴豆副作用，並將其應用於消食藥、抗菌消炎藥、瘀血散除藥等領域。此舉不僅拓展巴豆的臨床應用範圍，使其獨特功效得以發揮，同時開創了巴豆資源的有效運用之道。