妊娠9ヶ月、間もなく分娩を迎える多くのママは、自然分娩を望んでいます。自然分娩は最も安全で、妊婦と赤ちゃんにとって最も有益な分娩方法ですが、以下の5つの点を実践することで初めて自然分娩の確率を高めることができます。
1. 適切な年齢での出産を選択する
初産婦の場合、25～29歳で出産すると自然分娩の可能性が高くなります。35歳以降の出産は避けるべきです。年齢が高くなると、産道や会陰、骨盤の関節が硬くなり拡張しにくくなり、子宮や膣の伸展性も低下するため、分娩時間が長引き難産になりやすいからです。また、年齢が上がるほど高血圧、糖尿病、心臓病などの合併症リスクが高まるため、一般的に帝王切開が選択されます。
2、妊娠中の栄養バランスと体重管理
正常サイズの胎児は正常な骨盤を通過できますが、巨大児は頭部が大きいため、胎頭が骨盤入口で「停滞」し、骨盤通過が困難となり帝王切開が必要となる場合があります。巨大児の発生は、妊婦の過剰な栄養補給、脂肪摂取過多、運動不足と関連している。新生児の体重をコントロールするため、妊娠中は適度な運動を行い、一日中座ったり横になったりしないこと。新鮮な野菜やタンパク質豊富な食品を多く摂取し、炭水化物や脂肪分の多い食品（デザート、揚げ物、甘い飲み物、果物など）は控えめに。甘い飲料、果物など。理想的な妊娠中の体重増加は：妊娠初期（3ヶ月以内）に2kg、妊娠中期（3～6ヶ月）と妊娠後期（7～9ヶ月）にそれぞれ5kgずつ増加させること。つまり、合計で約12kgの増加が適切である。もし妊娠期間全体で20kg以上増加した場合、赤ちゃんが大きくなりすぎる可能性があり、この場合は自然分娩を選択すべきではない。
3、定期的な妊婦健診の受診
妊婦は定期的な妊婦健診を受けることが定められており、これにより問題を早期に発見し、早期に修正・治療することで、妊婦と胎児が妊娠期間と分娩を無事に乗り切ることができます。妊娠期間全体の妊婦健診は通常9～13回が求められます。初回検診は通常妊娠4ヶ月頃、妊娠4～7ヶ月は月1回、妊娠8～9ヶ月は2週間に1回、最終1ヶ月は週1回の頻度で行います。異常がある場合は医師の指示に従い再診し、速やかに処置を受ける必要があります。したがって、定期的な妊婦健診は安産のために極めて重要です。
4、分娩前の準備
出産予定日の1ヶ月前には、医師や書籍を通じて分娩に関する知識を学び、心理的な準備を整えるべきです。通常の生活リズムと睡眠を保ち、牛乳や卵など栄養豊富で消化の良い食品を摂取し、分娩に備えて十分な体力を蓄えておきましょう。陣痛が始まる直前には、気持ちを落ち着かせ、陣痛が始まったら自信を持って医師の指示に積極的に従い、順調に出産しましょう。
5、運動量を増やす
妊婦が運動を強化すると、胎児が骨盤に下がりやすくなるほか、骨盤底筋を鍛え、分娩力を高めることができます。ただし、外出時の運動には「付き添い」がいると安心です。急に「緊急事態」が発生した場合に備えてください。以下に、適した運動をいくつかご紹介します。
A. 散歩
散歩は胎児の下降・骨盤内下降を助け、骨盤靭帯を弛緩させ、分娩の準備を整えます。散歩中は歩きながらマッサージをし、赤ちゃんと会話するのが良いでしょう。散歩は朝夕2回（各30分程度）、または朝昼晩3回（各20分程度）に分けて行います。環境が静かで汚染物質のない場所を選び、道路沿いは避けましょう。
B.体操
産前体操は海外で非常に人気があります。体操は胎児の頭位下降を促すだけでなく、骨盤底筋の柔軟性と弾力性を高めます。
C. 屈伸運動
机の縁に手をかけ、両足を安定させて立ち、ゆっくりと膝を曲げながら骨盤を下ろします。両膝が自然に開くまで曲げ、完全に屈伸したら、ゆっくりと立ち上がり、足の力で押し上げるようにして、両脚と骨盤が垂直になるまで繰り返します。数回行いましょう。
D. 脚の円運動
椅子の背もたれに手をかけ、右脚を固定した状態で左脚で円を描くように動かします。終了後元の位置に戻し、反対の脚でも同様に行います。朝夕各5～6回実施します。
E. 腰部運動
椅子の背もたれに手をかけ、ゆっくり息を吸いながら腕に力を入れ、つま先立ちで腰を伸ばし、下腹部を背もたれに密着させる。その後ゆっくり息を吐きながら腕の力を抜き、足を元の位置に戻す。朝夕各5～6回行う。
F.骨盤運動
四つん這いの姿勢で、吸いながら背中を反らせ、吐きながら同時に頭を持ち上げ、上半身をできるだけ高く上げる。これを10回繰り返す。
G.階段登り
多くの医師は、予定日を過ぎても陣痛が始まらない妊婦に「階段を登りなさい」とアドバイスします。確かに、階段登りは太ももや臀部の筋肉群を鍛え、胎児の骨盤内下降を促し、第一期分娩を早める効果があります。普段はお住まいのマンションの階段を利用し、午後には小高い丘を散歩するのも良いでしょう。疲れたらすぐに休み、階段を下りる際は足元に注意し、安全を最優先してください。