考慮耳部重建手術?務必知曉這兩件事
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針對小耳症候群,可透過耳廓重建手術或外耳道重建手術恢復外觀與聽力。惟耳廓重建手術難度極高,廣東省第二人民醫院整形外科汪海濱副主任指出,家長選擇耳廓重建時需特別注意以下兩點:
第一部分:深入理解耳重建手術
汪副主任向大眾健康網說明,患者術前需進行詳細檢查(含胸圍測量、肋軟骨3D電腦斷層重建等),藉此評估胸圍是否達標,並根據肋軟骨發育狀況判斷支架的數量與品質,從而量身訂製手術方案。
術後注意事項主要包含防撞擊、防凍傷、防中暑及防蟲咬等。「防撞擊是因術後耳朵屬人工組裝結構而非先天組織,受撞擊易導致結構崩解。防凍傷源於皮瓣耐寒性較弱,耳部皮膚易發生凍傷。防高溫則因術後耳部皮膚抵抗力薄弱,高溫易誘發感染。防蟲咬同樣是為避免感染風險。」
此外,小耳症重建術後需特別注意睡眠姿勢,避免壓迫患側耳朵,以免影響整形效果導致手術失敗。汪海濱副主任建議,術後家長應指導孩子注意耳部衛生管理及防範碰撞事故。由於6至7歲孩童活動力旺盛,細緻周全的照護是最大程度預防手術失敗的關鍵。
第二部分:選擇正規整形外科醫師是手術成功的關鍵
除術前詳盡評估外,選擇具備正規執照與豐富手術經驗的醫師至關重要,此為耳部重建手術成敗的決定性因素。汪副主任說明,業界對耳重建手術的成功標準極為嚴苛。耳朵由16個子結構組成,成功手術至少需重現10個,有時甚至需達12至13個以上子結構。術後耳朵的大小與位置需與健側達到70%至80%以上的相似度,且耳輪、耳垂、耳屏、三角窩、耳甲腔等結構須近乎完整重現。
汪副主任強調:「耳再建手術最可怕的就是失敗,因為可能導致不可逆的後果。」與隆鼻等整形手術不同,若效果不理想尚可取出植入物修正,但耳再建手術一旦失敗,肋軟骨便無法重複利用,必須重新取用肋軟骨進行雕琢,對患者造成極大心理打擊。若發生軟骨外露等問題,不僅術區皮膚損傷嚴重,外露部位亦需修復,術後恢復過程極為繁瑣。除需再次取用顳淺肌筋膜瓣外,有時還須進行二次皮膚移植,因此選擇值得信賴的醫師至關重要。
當前耳再造手術通常分2至3次進行,因採用不同術式,二次手術間隔亦有所差異:「直埋法需間隔約4至6個月,半包覆法需1.5至2個月,全包覆法則需2至3個月。整體而言,小耳症再造的二次手術通常間隔4至6個月實施。」
【專家簡介】
汪海濱(WANG HAIBIN)廣東省第二人民醫院 整形美容科行政副主任・主任醫師・碩士生指導教師醫學博士美國明尼蘇達大學客座研究員中國整形美容外科學會乳房整形分會常務理事兼秘書長中國整形美容外科學會眼整形分會常務理事廣東省醫學會整形外科學分會常務理事、廣東省醫師協會整形外科分會常務理事、中華醫學會整形外科學會耳重建學組委員、《中華醫學美學美容雜誌》編輯委員、《中國美容整形外科雜誌》編輯委員。
專業領域:耳部整形術:先天性小耳症診斷與治療、各類耳廓畸形診斷與治療(杯狀耳、招風耳、猿耳、隱耳、外傷性耳缺損等);眼部綜合整形:雙眼皮成形術、眼瞼下垂矯正、眼袋去除、內眦贅皮矯正、外眦延長術、下瞼下拉術等;乳房整形:植入物隆乳術、自體脂肪移植隆乳術、巨乳縮小術、副乳切除術、乳頭乳暈整形術、乳房「乳頭環」切除術、微創男性乳房肥大切除術、乳房下垂矯正術等;唇部整形:厚唇變薄、M唇(海鷗唇)、嘴角上揚(微笑唇)、薄唇增厚、唇弓成形術、唇珠成形術等;臉部微創注射美容:肉毒桿菌、玻尿酸等注射微創手術、立體拉提線雕重塑臉部輪廓。
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