Para a síndrome da microtia, a cirurgia reconstrutiva da orelha e a reconstrução do canal auditivo podem restaurar a aparência e a audição. No entanto, a reconstrução da orelha é altamente complexa. Wang Haibin, vice-diretor de Cirurgia Plástica do Segundo Hospital Popular Provincial de Guangdong, aconselha os pais que estão a considerar a reconstrução da orelha a prestarem atenção especial a estas duas questões.
Parte 1: Obtenha um conhecimento profundo sobre a cirurgia de reconstrução da orelha
Numa entrevista com os editores da Public Health Network, o vice-diretor Wang Haibin afirmou que os pacientes necessitam de exames pré-operatórios abrangentes antes da reconstrução da orelha. Estes incluem a medição da circunferência torácica e a realização de reconstruções tridimensionais por TC da cartilagem costal. Isto permite avaliar se a circunferência torácica cumpre os padrões e avaliar o desenvolvimento da cartilagem costal para determinar a quantidade e a textura do material de enxerto, permitindo assim um plano cirúrgico personalizado.
As precauções pós-operatórias geralmente incluem evitar impactos, queimaduras pelo frio, calor excessivo e picadas de insetos. «Os impactos devem ser evitados porque a orelha reconstruída é uma montagem e não uma estrutura original, e as colisões podem causar desmontagem. As queimaduras pelo frio são uma preocupação devido à baixa tolerância ao frio do retalho de pele, que pode danificar a pele da orelha.A exposição ao calor é restrita, pois a resistência da pele é diminuída, com o calor excessivo podendo provocar infecções. A prevenção de picadas de mosquito também é crucial para evitar riscos de infecção. Além disso, após a cirurgia de reconstrução da microtia, deve-se prestar atenção especial às posições durante o sono. A pressão sobre a orelha afetada deve ser evitada para não comprometer o resultado da modelagem e causar falha cirúrgica.O vice-diretor Wang Haibin aconselha que, no pós-operatório, os pais devem instruir as crianças a manter a higiene das orelhas e evitar impactos. Dado que crianças de seis a sete anos são normalmente ativas, é essencial prestar atenção meticulosa aos detalhes dos cuidados para minimizar o risco de falha cirúrgica. Parte 2: A escolha de um cirurgião plástico qualificado é fundamental para o sucesso da cirurgia Além de uma compreensão pré-operatória completa, a escolha de um cirurgião qualificado e experiente é fundamental — o fator decisivo para o sucesso da reconstrução auricular.O vice-diretor Wang Haibin observou que o setor estabelece padrões rigorosos para o sucesso da reconstrução da orelha. A orelha é composta por 16 subunidades; uma reconstrução bem-sucedida deve demonstrar pelo menos 10 subunidades, idealmente 12 a 13 ou mais. O tamanho e a posição pós-operatórios da orelha devem atingir 70-80% de semelhança com a orelha não afetada, com formação relativamente completa da hélice, trago, anti-hélice, concha e cavidade da concha.
«A cirurgia de reconstrução da orelha teme mais o fracasso, pois muitas vezes é irreversível», enfatizou o vice-diretor Wang Haibin. Ao contrário de procedimentos cosméticos como a rinoplastia, em que resultados insatisfatórios podem ser corrigidos removendo e reparando novamente os implantes, uma reconstrução da orelha malsucedida torna a cartilagem da costela inutilizável. É necessário recolher novamente a cartilagem da costela para esculpir, o que representa um golpe significativo para o paciente.Caso ocorram complicações, como cartilagem exposta, isso não só causa danos significativos à pele na área cirúrgica, mas a parte exposta também requer reparação. Isso leva a complicações consideráveis nas fases posteriores, exigindo procedimentos como a colheita de um retalho da fáscia temporal e o reenxerto de pele. Portanto, a seleção de um cirurgião qualificado é de suma importância.
Atualmente, a cirurgia de reconstrução da orelha geralmente requer dois a três procedimentos separados, empregando diferentes técnicas cirúrgicas. O intervalo entre cada operação também varia.«A técnica de enterramento direto requer um intervalo de aproximadamente quatro a seis meses, a técnica de semi-envelope de um mês e meio a dois meses e a técnica de envelope completo de dois a três meses. No geral, as duas etapas da reconstrução da microtia normalmente requerem um intervalo de quatro a seis meses.»
【Perfil do especialista】
Wang Haibin, vice-diretor administrativo do Departamento de Cirurgia Plástica e Estética do Segundo Hospital Popular Provincial de Guangdong, cirurgião consultor, supervisor de mestrado, doutor em medicina,Professor visitante na Universidade de Minnesota, EUA; Membro do Comité Permanente e Secretário-Geral do Ramo de Cirurgia Plástica Mamária da Associação Chinesa de Cirurgia Plástica; Membro do Comité Permanente do Ramo de Cirurgia Oculoplástica da Associação Chinesa de Cirurgia Plástica; Membro do Comité Permanente do Ramo de Cirurgia Plástica da Associação Médica de Guangdong; Membro do Comité Permanente do Ramo de Cirurgia Plástica da Associação de Médicos de Guangdong; Membro do Grupo de Trabalho de Reconstrução da Orelha, Ramo de Cirurgia Plástica, Associação Médica Chinesa; Membro do Conselho Editorial da Revista Chinesa de Estética Médica e Cosmetologia; Membro do Conselho Editorial da Revista Chinesa de Cirurgia Plástica Estética.
Especializado em reconstrução auricular: diagnóstico e tratamento de microtia congénita, várias deformidades auriculares (orelha em concha, orelhas salientes, orelhas simianas, orelhas ocultas, defeitos auriculares traumáticos, etc.);Cirurgia Oculoplástica Abrangente: Cirurgia de pálpebras duplas, correção de ptose, remoção de bolsas nas pálpebras inferiores, epicantoplastia, cantoplastia lateral, abaixamento das pálpebras inferiores;Cirurgia mamária: aumento com implantes, aumento com transferência de gordura autóloga, mamoplastia redutora, excisão de mamas acessórias, reconstrução do complexo mamilo-areolar, remoção de implantes mamários (por exemplo, Omedin), excisão minimamente invasiva de ginecomastia, mastopexia;Cirurgia dos lábios: afinamento dos lábios, lábios em forma de M (lábios de gaivota), levantamento dos cantos (lábios sorridentes), aumento dos lábios, contorno do arco dos lábios, remodelação do filtro; Tratamentos faciais minimamente invasivos com injetáveis: Botox, injeções de ácido hialurônico, lifting facial com fios para rejuvenescimento.